Knäsmärta

Knäsmärta är ett vanligt symptom hos människor i alla åldrar. Det kan börja plötsligt, ofta efter en skada eller träning. Knäsmärta kan också börja som ett milt obehag och sedan sakta förvärras.

Knäsmärta kan ha olika orsaker. Att vara överviktig innebär större risk för knäproblem. Överanvändning av ditt knä kan utlösa knäproblem som orsakar smärta. Om du tidigare har haft artrit kan det orsaka knäsmärta.

Här är några vanliga orsaker till knäsmärta:

MEDICINSKA TILLSTÅND

• Artrit. Inklusive reumatoid artrit, artros, lupus och gikt.
• Baker-cysta. En vätskefylld svullnad bakom knäet som kan uppstå med svullnad (inflammation) av andra orsaker, som artrit.
• Cancers som antingen sprider sig till dina ben eller börjar i benen.
• Osgood-Schlatter sjukdom.
• Infektion i knäets ben.
• Infektion i knäleden.

Skador och överdrift

• Bursit. Inflammation från upprepat tryck på knäet, som att knäböja länge, överanvändning eller skada.
• Förskjutning av knäskålen.
• Fraktur i knäskålen eller andra ben.
• Iliotibialt band syndrom. Skada på det tjocka bandet som går från höften till utsidan av knäet.
• Smärta framför knäet runt knäskyddet.
• Sönderrivet ligament. En främre korsbandsskada (MCL) eller medial kollateral ligament (MCL) kan orsaka blödning i knäet, svullnad eller ett instabilt knä.
• Sönderrivet brosk (en menisk riva). Smärta på insidan eller utsidan av knäleden.
• Sila eller vricka. Mindre skador på ledband orsakade av plötslig eller onaturlig vridning.

Enkla orsaker till knäsmärtor rensas ofta av sig själva medan du vidtar åtgärder för att hantera dina symtom. Om knäsmärta orsakas av en olycka eller skada bör du kontakta din vårdgivare.

Om din knäsmärta precis har börjat och inte är svår kan du:

• Vila och undvik aktiviteter som orsakar smärta. Undvik att lägga vikt på ditt knä.
• Applicera is. Applicera först varje timme i upp till 15 minuter. Efter den första dagen, applicera den minst fyra gånger per dag. Täck ditt knä med en handduk innan du applicerar is. Sov INTE när du använder is. Du kan låta det vara för länge och få frostskador.
• Håll knäet uppe så mycket som möjligt för att minska eventuell svullnad.
• Bär ett elastiskt bandage eller elastisk ärm som du kan köpa på de flesta apotek. Detta kan minska svullnaden och ge stöd.
• Ta ibuprofen (Motrin) eller naproxyn (Aleve) för smärta och svullnad. Paracetamol (Tylenol) kan hjälpa till att lindra smärta men inte svullnad. Tala med din leverantör innan du tar dessa läkemedel om du har medicinska problem eller om du har tagit dem i mer än en dag eller två.
• Sov med en kudde under eller mellan knäna.

Följ dessa allmänna tips för att lindra och förhindra knäsmärta:

• Värm alltid upp innan du tränar och svalna efter träningen. Sträck musklerna på framsidan av låret (quadriceps) och på baksidan av låret (hamstrings).
• Undvik att springa nedför kullarna - gå ner istället.
• Cykel, eller ännu bättre, simma istället för att springa.
• Minska mängden träning du gör.
• Kör på en slät, mjuk yta, till exempel ett spår, istället för på cement eller trottoar.
• Gå ner i vikt om du är överviktig. Varje kilo (0,5 kilo) du är överviktig sätter cirka 5 kilo extra (2,25 kg) på knäskyddet när du går upp och nerför trappan. Be din leverantör om hjälp att gå ner i vikt.
• Om du har platta fötter, prova speciella skoinsatser och bågstöd (ortoser).
• Se till att dina löparskor är välgjorda, passar bra och har bra dämpning.

Ytterligare steg du kan ta kan bero på orsaken till din knäsmärta.

Ring din leverantör om:

• Du kan inte bära tyngden på ditt knä.
• Du har svår smärta, även om du inte bär vikt.
• Dina knäspännen, klick eller lås.
• Ditt knä är deformerat eller felformat.
• Du kan inte böja knäet eller ha problem med att räta ut det hela vägen.
• Du har feber, rodnad eller värme runt knäet eller mycket svullnad.
• Du har smärta, svullnad, domningar, stickningar eller blåaktig missfärgning i kalven under det ömma knäet.
• Du har fortfarande smärta efter 3 dagars hembehandling.

Din leverantör kommer att utföra en fysisk undersökning och titta på dina knän, höfter, ben och andra leder.

Din leverantör kan göra följande tester:

• Röntgen av knäet
• MR i knäet om ett ligament eller menisk riva kan vara orsaken
• CT-skanning av knäet
• Gemensam vätskekultur (vätska från knäet och undersökt i mikroskop)

Din leverantör kan injicera en steroid i ditt knä för att minska smärta och inflammation.

Du kan behöva lära dig stretch- och förstärkningsövningar. Du kan också behöva träffa en fotvårdsspecialist som är anpassad för ortoser.

I vissa fall kan du behöva operation.

Smärta - knä

• ACL-rekonstruktion - urladdning
• Byte av höft eller knä - efter - vad du ska fråga din läkare
• Byte av höft eller knä - innan - vad du ska fråga din läkare
• Knäartroskopi - urladdning

• Benvärk (Osgood-Schlatter)
• Nedre benmuskler
• Knäsmärta
• Baker-cysta
• Tendinit

Huddleston JI, Goodman S. Smärta i höft och knä. I: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O'Dell JR, red. Kelley och Firesteins lärobok för reumatologi. 10: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitel 48.

McCoy BW, Hussain WM, Griesser MJ, Parker RD. Patellofemoral smärta. I: Miller MD, Thompson SR, red. DeLee och Drez's Orthopedic Sports Medicine. 4: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kap 105.

Niska JA, Petrigliano FA, McAllister DR. Främre korsbandsskador (inklusive revision). I: Miller MD, Thompson SR, red. DeLee och Drez's Orthopedic Sports Medicine. 4: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kap 98.