Opisthotonos

Opisthotonos är ett tillstånd där en person håller sin kropp i en onormal position. Personen är vanligtvis stel och böjer ryggen, med huvudet kastat bakåt. Om en person med opisthotonos ligger på ryggen berör bara baksidan av huvudet och klackarna ytan de är på.

Opisthotonos är mycket vanligare hos spädbarn och barn än hos vuxna. Det är också mer extremt hos spädbarn och barn på grund av deras mindre mogna nervsystem.

Opisthotonos kan förekomma hos spädbarn med hjärnhinneinflammation. Detta är en infektion i hjärnhinnorna, membranen som täcker hjärnan och ryggmärgen. Opisthotonos kan också förekomma som ett tecken på nedsatt hjärnfunktion eller skada på nervsystemet.

Andra orsaker kan vara:

• Arnold-Chiari syndrom, ett problem med hjärnans struktur
• Hjärntumör
• Cerebral pares
• Gauchers sjukdom, som orsakar ansamling av fettvävnad i vissa organ
• Tillväxthormonbrist (ibland)
• Former av kemisk förgiftning som kallas glutarsyrauria och organiska syraämnen
• Krabbesjukdom, som förstör nervbeläggningen i centrala nervsystemet
• Urinsjukdom med lönnsirap, en störning där kroppen inte kan bryta ner vissa delar av proteiner
• Krampanfall
• Allvarlig obalans i elektrolyt
• Traumatisk hjärnskada
• Stiff-persons syndrom (ett tillstånd som gör en person stel och har spasmer)
• Blödning i hjärnan
• Stelkramp

Vissa antipsykotiska läkemedel kan orsaka en biverkning som kallas akut dystonisk reaktion. Opisthotonos kan vara en del av denna reaktion.

I sällsynta fall kan spädbarn födda till kvinnor som dricker stora mängder alkohol under graviditeten ha opisthotonus på grund av alkoholavbrott.

En person som utvecklar opisthotonos måste vårdas på ett sjukhus.

Gå till akuten eller ring ditt lokala nödnummer (t.ex. 911) om symtom på opisthotonos uppträder. Vanligtvis är opisthotonos ett symptom på andra tillstånd som är tillräckligt allvarliga för att en person ska söka läkarvård.

Detta tillstånd kommer att utvärderas på ett sjukhus och nödåtgärder kan vidtas.

Vårdgivaren kommer att utföra en fysisk undersökning och fråga om symtom för att leta efter orsaken till opisthotonos

Frågor kan innehålla:

• När började symtomen?
• Är kroppens position alltid densamma?
• Vilka andra symtom kom före eller med den onormala positioneringen (som feber, stel nacke eller huvudvärk)?
• Finns det någon ny sjukdomshistoria?

Den fysiska undersökningen kommer att omfatta en fullständig kontroll av nervsystemet.

Test kan inkludera:

• Blod- och urinprov
• Cerebrospinalvätska (CSF) kultur och cellantal
• CT-skanning av huvudet
• Elektrolytanalys
• Ländryggspunktion (ryggkran)
• MR i hjärnan

Behandlingen beror på orsaken. Till exempel, om hjärnhinneinflammation är orsaken, kan läkemedel ges.

Ryggbågning; Onormal hållning - opisthotonos; Decerebrat hållning - opisthotonos

Berger JR. Stupor och koma. I: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, red. Bradleys neurologi inom klinisk praxis. 7: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 5.

Hamati AI. Neurologiska komplikationer av systemisk sjukdom: barn. I: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, red. Bradleys neurologi inom klinisk praxis. 7: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 59.

Hodowanec A, Bleck TP. Tetanus (Clostridium tetani). I: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Mandell, Douglas och Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases, uppdaterad utgåva. 8: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kap 246.

Rezvani I, Ficicioglu CH. Defekter i metabolismen av aminosyror. I: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, red. Nelson lärobok för pediatrik. 20: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 85.