Blödning i huden

Blödning i huden kan uppstå från trasiga blodkärl som bildar små röda prickar (kallas petechiae). Blod kan också samlas under vävnaden i större plana områden (kallas purpura) eller i ett mycket stort blåmärke (kallas ekchymos).

Bortsett från vanliga blåmärken är blödning i huden eller slemhinnorna ett mycket signifikant tecken och bör alltid kontrolleras av en vårdgivare.

Rödhet i huden (erytem) bör inte misstas för blödning. Blodningsområden under huden blir inte blekare när du trycker på området, som rodnad från erytem gör.

Många saker kan orsaka blödning under huden. Några av dem är:

• Skada eller trauma
• Allergisk reaktion
• Autoimmuna störningar
• Virusinfektion eller sjukdom som påverkar blodproppar (koagulation)
• Trombocytopeni
• Medicinsk behandling, inklusive strålning och kemoterapi
• Trombocytläkemedel såsom klopidogrel (Plavix)
• Blåmärken (ekchymos)
• Födelse (petechiae hos nyfödda)
• Åldrande hud (ekchymos)
• Idiopatisk trombocytopen purpura (petechiae och purpura)
• Henoch-Schonlein purpura (purpura)
• Leukemi (purpura och ekchymos)
• Läkemedel - Antikoagulantia såsom warfarin eller heparin (ecchymosis), aspirin (ecchymosis), steroider (ecchymosis)
• Septicemia (petechiae, purpura, ecchymosis)

Skydda åldrande hud. Undvik trauma som att stöta på eller dra i hudområdena. Använd ett direkt tryck för att skära eller skrapa för att stoppa blödningen.

Om du har en läkemedelsreaktion, fråga din leverantör om att stoppa läkemedlet. I annat fall följer du din ordinerade behandling för att behandla den bakomliggande orsaken till problemet.

Kontakta din leverantör om:

• Du har plötslig blödning i huden utan någon uppenbar anledning
• Du märker oförklarlig blåmärken som inte försvinner

Din leverantör kommer att undersöka dig och ställa frågor om blödningen, till exempel:

• Har du nyligen haft en skada eller en olycka?
• Har du varit sjuk nyligen?
• Har du haft strålbehandling eller kemoterapi?
• Vilka andra medicinska behandlingar har du haft?
• Tar du aspirin mer än en gång i veckan?
• Tar du Coumadin, heparin eller andra "blodförtunnande medel" (antikoagulantia)?
• Har blödningen inträffat flera gånger?
• Har du alltid haft en tendens att blöda in i huden?
• Började blödningen i spädbarn (till exempel med omskärelse)?
• Började det med operation eller när du fick en tand?

Följande diagnostiska tester kan utföras:

• Koagulationstest inklusive INR och protrombintid
• Komplett blodtal (CBC) med trombocytantal och bloddifferential
• Benmärgsbiopsi

Ekkymoser; Hudfläckar - röda; Hitta röda fläckar på huden; Petechiae; Purpura

• Svart öga

Hayward CPM. Klinisk inställning till patienten med blödning eller blåmärken. I: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, red. Hematologi: grundläggande principer och praxis. 7: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 128.

Juliano JJ, Cohen MS, Weber DJ. Den akut sjuka patienten med feber och utslag. I: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Mandell, Douglas och Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases. 9: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 57.

Schafer AI. Tillvägagångssätt till patienten med blödning och trombos. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Medicine. 26: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 162.