Klubbning av fingrar eller tår

Klubbning är förändringar i områdena under och runt tånaglarna och naglarna som förekommer med vissa störningar. Naglarna visar också förändringar.

Vanliga symptom på klubbar:

• Nagelsängarna mjuknar upp. Naglarna kan tyckas "flyta" istället för att vara ordentligt fästa.
• Naglarna bildar en skarpare vinkel med nagelbandet.
• Den sista delen av fingret kan verka stor eller utbuktande. Det kan också vara varmt och rött.
• Spiken böjer sig nedåt så att den ser ut som den runda delen av en upp och ner sked.

Klubbning kan utvecklas snabbt, ofta inom några veckor. Det kan också försvinna snabbt när orsaken behandlas.

Lungcancer är den vanligaste orsaken till klubbar. Klubbning förekommer ofta i hjärt- och lungsjukdomar som minskar mängden syre i blodet. Dessa kan inkludera:

• Hjärtfel som förekommer vid födseln (medfödd)
• Kroniska lunginfektioner som uppträder hos personer med bronkiektas, cystisk fibros eller lungabscess
• Infektion i slemhinnan i hjärtkamrarna och hjärtklaffarna (infektiös endokardit). Detta kan orsakas av bakterier, svampar eller andra smittsamma ämnen
• Lungsjukdomar där de djupa lungvävnaderna blir svullna och sedan ärriga (interstitiell lungsjukdom)

Andra orsaker till klubbar:

• Celiaki
• Levercirros och andra leversjukdomar
• Dysenteri
• Graves sjukdom
• Överaktiv sköldkörtel
• Andra typer av cancer, inklusive lever, mag-tarmkanal, Hodgkin-lymfom

Om du märker klubbar, ring din vårdgivare.

En person med klubbar har ofta symtom på ett annat tillstånd. Diagnos av detta tillstånd är baserat på:

• Familjehistoria
• Medicinsk historia
• Fysisk undersökning som tittar på lungorna och bröstet

Leverantören kan ställa frågor som:

• Har du några andningssvårigheter?
• Har du klubbning av fingrar, tår eller båda?
• När märkte du detta först? Tror du att det blir värre?
• Har huden någonsin en blå färg?
• Vilka andra symtom har du?

Följande tester kan göras:

• Arteriell blodgas
• Bröst CT-skanning
• Bröstkorgsröntgen
• Ekokardiogram
• Elektrokardiogram (EKG)
• Lungfunktionstester

Det finns ingen behandling för klubben själv. Orsaken till klubbar kan dock behandlas.

Klubbning

• Klubbning
• Klubbade fingrar

Davis JL, Murray JF. Historia och fysiska undersökningar. I: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst MD, et al, red. Murray och Nadels lärobok för andningsmedicin. 6: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kapitel 16.

Drake WM, Chowdhury TA. Allmän patientundersökning och differentiell diagnos. I: Glynn M, Drake WM, red. Hutchisons kliniska metoder. 24: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 2.

Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Cyanotiska medfödda hjärtskador: lesioner associerade med minskat pulmonellt blodflöde. I: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelson lärobok för pediatrik. 21: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 457.