Fetal hårbotten pH-testning

Fetal hårbotten pH-testning är ett förfarande som utförs när en kvinna är i aktiv förlossning för att avgöra om barnet får tillräckligt med syre.

Proceduren tar cirka 5 minuter. Mamman ligger på ryggen med fötterna i stigbyxor. Om livmoderhalsen utvidgas minst 3 till 4 centimeter placeras en plastkon i slidan och passar tätt mot fostrets hårbotten.

Fostrets hårbotten rengörs och ett litet blodprov tas för undersökning. Blodet samlas i ett tunt rör. Röret skickas antingen till sjukhuslaboratoriet eller analyseras av en maskin i arbets- och leveransavdelningen. I båda fallen är resultaten tillgängliga på bara några minuter.

Om kvinnans livmoderhals inte utvidgas tillräckligt kan testet inte göras.

Vårdgivaren kommer att förklara förfarandet och dess risker. Det finns inte alltid ett separat samtycke för detta förfarande eftersom många sjukhus anser att det är en del av det allmänna samtyckeformuläret du undertecknade vid inläggningen.

Förfarandet ska kännas som en lång bäckenundersökning. I detta skede av förlossningen har många kvinnor redan haft epidural anestesi och kanske inte känner påtrycket av proceduren alls.

Ibland ger fosterhjärtövervakning inte tillräckligt med information om ett barns välbefinnande. I dessa fall kan testning av pH i hårbotten hjälpa läkaren att avgöra om fostret får tillräckligt med syre under förlossningen. Detta hjälper till att avgöra om barnet är tillräckligt friskt för att fortsätta arbetet, eller om en tångleverans eller kejsarsnitt kan vara den bästa förlossningsvägen.

Även om testet inte är ovanligt, involverar de flesta leveranser inte fetal hårbotten pH-testning.

Detta test rekommenderas inte för mödrar med infektioner som HIV / AIDS eller hepatit C.

Normala resultat från fostrets blodprov är:

• Normalt pH: 7,25 till 7,35
• Gränsvärde pH: 7,20 till 7,25

Exemplen ovan är vanliga mätningar för resultat av dessa tester. Normala värden kan variera något mellan olika laboratorier. Vissa laboratorier använder olika mätningar eller testar olika prover. Tala med din läkare om innebörden av dina specifika testresultat.

En fetthalt i blodbotten pH-värde på mindre än 7,20 anses vara onormalt.

I allmänhet tyder lågt pH på att barnet inte har tillräckligt med syre. Detta kan innebära att barnet inte tål mycket arbete. Resultaten av ett pH-prov på hårbotten måste tolkas för varje förlossning. Leverantören kan känna att resultaten betyder att barnet behöver levereras snabbt, antingen med tång eller med C-sektion.

Fetal hårbotten pH-testning kan behöva upprepas några gånger under ett komplicerat förlossning för att fortsätta kontrollera barnet.

Riskerna inkluderar följande:

• Fortsatt blödning från punkteringsstället (mer sannolikt om fostret har pH-obalans)
• Infektion
• Blåmärken i barnets hårbotten

Fosterhårbottenblod; PH-testning i hårbotten; Fosterblodtestning - hårbotten; Fostrets nöd - fostrets hårbottenstest; Labor - fostrets hårbotten testning

• Fosterblodtestning

Cahill AG. Intrapartum utvärdering av fostret. I: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM, et al, red. Gabbe's Obstetrics: Normal and Problem Pregnancyies. 8: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap 15.

Marcdante KJ, Kliegman RM. Bedömning av modern, fostret och nyfödda. I: Marcdante KJ, Kliegman RM, red. Nelson Essentials of Pediatrics. 8: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 58.