Thoracentesis

Thoracentesis är ett förfarande för att ta bort vätska från utrymmet mellan slemhinnan på utsidan av lungorna (pleura) och bröstväggen.

Testet görs på följande sätt:

• Du sitter på en säng eller på kanten av en stol eller säng. Ditt huvud och dina armar vilar på ett bord.
• Huden runt procedurplatsen rengörs. En lokal bedövande medicin (bedövningsmedel) injiceras i huden.
• En nål placeras genom huden och musklerna i bröstväggen in i utrymmet runt lungorna, kallat pleuralutrymmet. Vårdgivaren kan använda ultraljud för att hitta den bästa platsen att sätta in nålen.
• Du kan bli ombedd att hålla andan eller andas ut under proceduren.
• Du bör inte hosta, andas djupt eller röra dig under testet för att undvika lungskada.
• Vätska dras ut med nålen.
• Nålen tas bort och området bandas.
• Vätskan kan skickas till ett laboratorium för test (analys av pleuravätska).

Ingen speciell förberedelse behövs före testet. En röntgenundersökning eller ultraljud görs före och efter testet.

Du kommer att känna en stickande känsla när lokalbedövningen injiceras. Du kan känna smärta eller tryck när nålen sätts in i pleurrummet.

Berätta för din leverantör om du känner dig andfådd eller har bröstsmärtor under eller efter ingreppet.

Normalt finns väldigt lite vätska i pleurarummet. En ansamling av för mycket vätska mellan pleura-skikten kallas pleural effusion.

Testet utförs för att bestämma orsaken till extra vätska eller för att lindra symtom från vätskeuppbyggnaden.

Normalt innehåller pleurahålan endast en mycket liten mängd vätska.

Att testa vätskan hjälper din leverantör att avgöra orsaken till pleural effusion. Möjliga orsaker inkluderar:

• Cancer
• Leversvikt
• Hjärtsvikt
• Låga proteinnivåer
• Njursjukdom
• Trauma eller postoperation
• Asbestrelaterad pleural effusion
• Kollagen vaskulär sjukdom (klass av sjukdomar där kroppens immunsystem attackerar sina egna vävnader)
• Läkemedelsreaktioner
• Insamling av blod i pleurarummet (hemothorax)
• Lungcancer
• Svullnad och inflammation i bukspottkörteln (pankreatit)
• Lunginflammation
• Blockering av en artär i lungorna (lungemboli)
• Allvarligt underaktiv sköldkörtel

Om din leverantör misstänker att du har en infektion, kan en växtodling göras för att testa för bakterier.

Riskerna kan innefatta något av följande:

• Blödning
• Infektion
• Kollapsad lunga (pneumothorax)
• Andnöd

En röntgen eller ultraljud görs ofta efter proceduren för att upptäcka eventuella komplikationer.

Pleural vätske aspiration; Pleural kran

Blok BK. Thoracentesis. I: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, red. Roberts and Hedges 'Clinical Procedures in Emergency Medicine and Acute Care. 7: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 9.

Chernecky CC, Berger BJ. Thoracentesis - diagnostisk. I: Chernecky CC, Berger BJ, red. Laboratorietester och diagnostiska procedurer. 6: e upplagan St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 1068-1070.