Antinukleär antikroppspanel

Den antinukleära antikroppspanelen är ett blodprov som tittar på antinukleära antikroppar (ANA).

ANA är antikroppar som produceras av immunsystemet och som binder till kroppens egna vävnader. Det antinukleära antikroppstestet letar efter antikroppar som binder till en del av cellen som kallas kärnan. Screeningstestet avgör om sådana antikroppar finns. Testet mäter också nivån, kallad titern, och mönstret, vilket kan vara till hjälp.Om testet är positivt kan en testpanel göras för att identifiera specifika antigenmål. Detta är ANA-antikroppspanelen.

Blod dras från en ven. Oftast används en ven på insidan av armbågen eller på baksidan av handen. Platsen rengörs med bakteriedödande medicin (antiseptisk). Vårdgivaren slår ett elastiskt band runt överarmen för att applicera tryck på området och få venen att svälla av blod.

Därefter sätter leverantören försiktigt in en nål i venen. Blodet samlas in i en lufttät injektionsflaska eller ett rör som är fäst vid nålen. Det elastiska bandet tas bort från armen.

När blodet har samlats in tas nålen bort och punkteringsstället täcks för att stoppa blödning.

Hos spädbarn eller småbarn kan ett skarpt verktyg som kallas en lansett användas för att punktera huden och få den att blöda. Blodet samlas i ett litet glasrör som kallas en pipett, eller på en ruta eller testremsa. Ett bandage kan placeras över området om det uppstår blödningar.

Beroende på laboratorium kan testet bearbetas på olika sätt. En metod kräver att en tekniker undersöker ett blodprov under ett mikroskop med ultraviolett ljus. Den andra använder ett automatiserat instrument för att spela in resultaten.

Ingen speciell förberedelse behövs. Men vissa läkemedel, inklusive p-piller, prokainamid och tiaziddiuretika, påverkar noggrannheten i detta test. Se till att din leverantör känner till alla läkemedel du tar.

När nålen sätts in för att dra blod känner vissa människor måttlig smärta. Andra kan bara känna en stickande eller stickande känsla. Efteråt kan det finnas dunkande.

Du kan behöva detta test om du har tecken på en autoimmun sjukdom, särskilt systemisk lupus erythematosus. Detta test kan göras om du har oförklarliga symtom som artrit, utslag eller bröstsmärta.

Vissa vanliga människor har låg nivå av ANA. Således är närvaron av en låg nivå av ANA inte alltid onormal.

ANA rapporteras som en "titer". Låga titrar ligger i intervallet 1:40 till 1:60. Ett positivt ANA-test är mycket viktigare om du också har antikroppar mot den dubbelsträngade DNA-formen.

Närvaron av ANA bekräftar inte diagnosen systemisk lupus erythematosus (SLE). Brist på ANA gör dock diagnosen mycket mindre sannolik.

Även om ANA oftast identifieras med SLE, kan ett positivt ANA-test också vara ett tecken på andra autoimmuna sjukdomar.

Normala värden kan variera något mellan olika laboratorier. Prata med din leverantör om innebörden av dina specifika testresultat.

Exemplen ovan visar de vanliga mätningarna för resultat för dessa tester. Vissa laboratorier använder olika mätningar eller kan testa olika prover.

Ytterligare tester kan köras på blod med ett positivt ANA-test för att få mer information.

För att ställa diagnosen SLE måste vissa kliniska egenskaper samt ANA vara närvarande. Dessutom hjälper vissa specifika ANA-antikroppar att bekräfta diagnosen.

Närvaron av ANA i blodet kan bero på många andra störningar förutom SLE. Dessa inkluderar:

AUTOIMMUNESJUKDOMAR

• Blandad bindvävssjukdom
• Läkemedelsinducerad lupus erythematosus
• Myosit (inflammatorisk muskelsjukdom)
• Reumatoid artrit
• Sjögrens syndrom
• Systemisk skleros (sklerodermi)
• Sköldkörtelsjukdom
• Autoimmun hepatit
• Lymfom

INFEKTIONER

• EB-virus
• Hepatit C
• HIV
• Parvovirus

Vener och artärer varierar i storlek från en person till en annan och från ena sidan av kroppen till den andra. Att få blod från vissa människor kan vara svårare än från andra.

Andra risker förknippade med att blod dras är små, men kan inkludera:

• Överdriven blödning
• Svimning eller känsla av yr
• Hematom (blod som ackumuleras under huden)
• Infektion (en liten risk varje gång huden går sönder)

Din leverantör kommer att använda resultaten från ANA-panelen för att göra en diagnos. Nästan alla personer med aktiv SLE har en positiv ANA. En positiv ANA i sig är dock inte tillräcklig för att göra en diagnos av SLE eller någon annan autoimmun sjukdom. ANA-testerna måste användas tillsammans med din medicinska historia, fysisk undersökning och andra laboratorietester.

ANA kan vara positivt hos släktingar till personer med SLE som inte har SLE själva.

Det finns en mycket låg chans att utveckla SLE någon gång senare i livet om det enda fyndet är en låg titer av ANA.

ANA; ANA-panel; ANA reflexiv panel; SLE - ANA; Systemisk lupus erythematosus - ANA

• Blodprov

Alberto von Mühlen C, Fritzler MJ, Chan EKL. Klinisk och laboratorieutvärdering av systemiska reumatiska sjukdomar. I: McPherson RA, Pincus MR, red. Henrys kliniska diagnos och hantering med laboratoriemetoder. 23: e upplagan St Louis, MO: Elsevier; 2017: kap 52.

Webbplats för American College of Rheumatology. Antinukleära antikroppar (ANA). www.rheumatology.org/I-Am-A/Patient-Caregiver/Diseases-Conditions/Antinuclear-Antibodies-ANA. Uppdaterad mars 2017. Åtkomst 04 april 2019.

Reeves WH, Zhuang H, Han S. Autoantikroppar i systemisk lupus erythematosus. I: Hochberg MC, Gravallese EM, Silman AJ, Smolen JS, Weinblatt ME, Weisman MH, red. Reumatologi. 7: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 139.