Lungnålsbiopsi

En lungnålbiopsi är en metod för att ta bort en bit lungvävnad för undersökning. Om det görs genom bröstväggen kallas det en transthoracic lungbiopsi.

Förfarandet tar vanligtvis 30 till 60 minuter. Biopsin görs på följande sätt:

• En röntgen- eller bröst-CT-skanning kan användas för att hitta den exakta platsen för biopsin. Om biopsi görs med hjälp av en CT-skanning kan du ligga under undersökningen.
• Du kan få ett lugnande medel för att slappna av.
• Du sitter med armarna vilande framåt på ett bord. Din hud där biopsinålen sätts in skrubbas.
• En lokal smärtstillande medicin (bedövningsmedel) injiceras.
• Läkaren gör ett litet snitt i huden.
• Biopsinålen sätts in i onormal vävnad, tumör eller lungvävnad. En liten bit vävnad tas bort med nålen.
• Nålen tas bort. Trycket placeras på webbplatsen. När blödningen har upphört appliceras ett bandage.
• En röntgen av bröstet tas direkt efter biopsin.
• Biopsiprovet skickas till laboratoriet. Analys tar vanligtvis några dagar.

Du bör inte äta 6 till 12 timmar före testet. Följ instruktionerna om att inte ta icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) som aspirin, ibuprofen eller blodförtunnande medel såsom warfarin under en tid före ingreppet. Kontrollera med din vårdgivare innan du byter eller stoppar några läkemedel.

Innan en nålbiopsi i lungan kan röntgen eller bröst CT-skanning utföras.

Du kommer att få en narkosinjektion före biopsin. Denna injektion kommer att svida ett ögonblick. Du kommer att känna tryck och en kort, skarp smärta när biopsinålen rör vid lungan.

En lungnålsbiopsi görs när det finns ett onormalt tillstånd nära lungans yta, i själva lungan eller på bröstväggen. Oftast görs det för att utesluta cancer. Biopsin görs vanligtvis efter att abnormiteter uppträder på en röntgen- eller CT-skanning.

I ett normalt test är vävnaderna normala och det finns ingen cancer eller tillväxt av bakterier, virus eller svampar om en odling utförs.

Ett onormalt resultat kan bero på något av följande:

• Bakteriell, viral eller svampinfektion
• Cancerceller (lungcancer, mesoteliom)
• Lunginflammation
• Godartad tillväxt

Ibland uppstår en kollapsad lunga (pneumothorax) efter detta test. En röntgen på bröstet kommer att göras för att kontrollera om detta. Risken är högre om du har vissa lungsjukdomar som emfysem. Vanligtvis behöver en kollapsad lunga efter en biopsi inte behandlas. Men om pneumothorax är stort finns det redan existerande lungsjukdom eller så förbättras det inte, ett bröströr sätts in för att expandera lungan.

I sällsynta fall kan pneumothorax vara livshotande om luft släpper ut från lungan, fastnar i bröstet och trycker på resten av lungorna eller hjärtat.

När en biopsi görs finns det en risk för blödning (blödning). En del blödningar är vanliga och en leverantör kommer att övervaka mängden blödning. I sällsynta fall kan större och livshotande blödningar uppstå.

En nålbiopsi ska inte utföras om andra tester visar att du har:

• Blödningsstörning av vilken typ som helst
• Bullae (förstorade alveoler som förekommer med emfysem)
• Cor pulmonale (tillstånd som får hjärtsidan till att misslyckas)
• Cystor i lungan
• Högt blodtryck i lungartärerna
• Allvarlig hypoxi (syrefattigt)

Tecken på en kollapsad lunga inkluderar:

• Blåhet i huden
• Bröstsmärta
• Snabb hjärtfrekvens (snabb puls)
• Andnöd

Om någon av dessa inträffar, kontakta din leverantör direkt.

Transthoracic aspiration; Aspiration av perkutan nål

• Lungbiopsi
• Lungvävnadsbiopsi

Med tanke på MF, Clements W, Thomson KR, Lyon SM. Perkutan biopsi och dränering av lungan, mediastinum och pleura. I: Mauro MA, Murphy KPJ, Thomson KR, Venbrux AC, Morgan RA, eds. Bildstyrda interventioner. 3: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap 103.

Klein JS, Bhave AD. Thorax radiologi: invasiv diagnostisk bildbehandling och bildstyrda interventioner. I: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, red. Murray och Nadels lärobok för andningsmedicin. 6: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 19.