Ureteral retrograd borstbiopsi

Ureteral retrograd borstbiopsi är ett kirurgiskt ingrepp. Under operationen tar din kirurg ett litet vävnadsprov från njurens eller urinledarens foder. Urinledaren är röret som förbinder en njure med urinblåsan. Vävnaden skickas till ett laboratorium för testning.

Denna procedur görs med:

• Regional (spinal) anestesi
• Allmän anestesi

Du kommer inte att känna någon smärta. Testet tar cirka 30 till 60 minuter.

Ett cystoskop placeras först genom urinröret i urinblåsan. Cystoskop är ett rör med en kamera i slutet.

• Därefter förs en styrtråd genom cystoskopet i urinledaren (röret mellan blåsan och njuren).
• Cystoskopet avlägsnas. Men styrtråden lämnas på plats.
• Ett ureteroskop sätts in över eller bredvid styrtråden. Ureteroskopet är ett längre, tunnare teleskop med en liten kamera. Kirurgen kan se insidan av urinledaren eller njuren genom kameran.
• En nylon- eller stålborste placeras genom ureteroskopet. Området som ska biopsieras gnuggas med borsten. Biopsitång kan istället användas för att samla ett vävnadsprov.
• Penseln eller biopsitången tas bort. Vävnaden tas från instrumentet.

Provet skickas sedan till ett patologilaboratorium för analys. Instrumentet och styrtråden tas bort från kroppen. Ett litet rör eller en stent kan finnas kvar i urinledaren. Detta förhindrar njurstopp som orsakas av svullnad från proceduren. Det tas bort senare.

Du kanske inte kan äta eller dricka någonting under cirka 6 timmar före testet. Din vårdgivare kommer att berätta hur du behöver förbereda dig.

Du kan få lite kramp eller obehag efter att testet är över. Du kan få en brännande känsla de första gångerna du tömmer urinblåsan. Du kan också urinera oftare eller ha lite blod i urinen i några dagar efter ingreppet. Du kan ha obehag från stenten som kommer att fortsätta att vara på plats tills den tas bort vid ett senare tillfälle.

Detta test används för att ta ett prov av vävnad från njuren eller urinledaren. Det utförs när ett röntgen- eller annat test har visat ett misstänkt område (lesion). Detta kan också göras om det finns blod eller onormala celler i urinen.

Vävnaden verkar normal.

Onormala resultat kan visa cancerceller (karcinom). Detta test används ofta för att berätta skillnaden mellan cancer (maligna) och icke-cancerösa (godartade) lesioner.

Risker för anestesi och kirurgi i allmänhet är:

• Reaktioner på läkemedel
• Andningsproblem
• Blödning, blodproppar
• Infektion

En annan möjlig risk för denna procedur är ett hål (perforering) i urinledaren. Detta kan orsaka ärrbildning i urinledaren och du kan behöva en ny operation för att åtgärda problemet. Berätta för din leverantör om du har en allergi mot skaldjur. Detta kan leda till att du får en allergisk reaktion mot det kontrastfärgämne som används under detta test.

Detta test ska inte utföras på personer med:

• Urinvägsinfektion
• Blockering vid eller under biopsisidan

Du kan ha buksmärtor eller smärta på din sida (flank).

En liten mängd blod i urinen är normalt de första gångerna du urinerar efter ingreppet. Din urin kan se svagt rosa ut. Rapportera mycket blodig urin eller blödning som varar längre än 3 tömningar av urinblåsan till din leverantör.

Ring din leverantör om du har:

• Smärta som är dålig eller inte blir bättre
• Feber
• Frossa
• Mycket blodig urin
• Blödning som fortsätter efter att du har tömt urinblåsan tre gånger

Biopsi - borste - urinvägar; Retrograd urinborstbiopsi-cytologi; Cytologi - ureteral retrograd borstbiopsi

• Njuranatomi
• Njurar - blod och urinflöde
• Urinbiopsi

Kallidonis P, Liatsikos E. Uroteliala tumörer i övre urinvägarna och urinledaren. I: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, red. Campbell-Walsh-Wein urologi. 12: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap 98.

National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases webbplats. Cystoskopi och ureteroskopi. www.niddk.nih.gov/health-information/diagnostic-tests/cystoscopy-ureteroscopy. Uppdaterad juni 2015. Åtkomst 14 maj 2020.