Endometriell biopsi

Endometriell biopsi är avlägsnande av en liten bit vävnad från livmoderns slemhinna (endometrium) för undersökning.

Denna procedur kan göras med eller utan anestesi. Detta är läkemedel som gör att du kan sova under proceduren.

• Du ligger på ryggen med fötterna i stigbyxor, liknar en bäckenundersökning.
• Din vårdgivare sätter försiktigt in ett instrument (spekulum) i slidan för att hålla det öppet så att livmoderhalsen kan ses. Livmoderhalsen rengörs med en speciell vätska. Bedövande medicin kan appliceras på livmoderhalsen.
• Livmoderhalsen kan sedan gripas försiktigt med ett instrument för att hålla livmodern stadig. Ett annat instrument kan behövas för att försiktigt sträcka livmoderhalsöppningen om det är täthet.
• Ett instrument förs försiktigt genom livmoderhalsen in i livmodern för att samla vävnadsprovet.
• Vävnadsprovet och instrumenten tas bort.
• Vävnaden skickas till ett laboratorium. Där undersöks det under ett mikroskop.
• Om du hade bedövats för proceduren, förs du till ett återhämtningsområde. Sjuksköterskor kommer att se till att du är bekväm.När du vaknar och inte har några problem med anestesin och proceduren får du gå hem.

Före testet:

• Berätta för din leverantör om alla läkemedel du tar. Dessa inkluderar blodförtunnande medel såsom warfarin, klopidogrel och aspirin.
• Du kan bli ombedd att göra ett test för att se till att du inte är gravid.
• Använd inte krämer eller andra läkemedel i slidan under de två dagarna före ingreppet.
• Tvätta INTE. (Du ska aldrig tvätta. Douching kan orsaka infektion i slidan eller livmodern.)
• Fråga din leverantör om du ska ta smärtstillande läkemedel, såsom ibuprofen eller paracetamol, strax före ingreppet.

Instrumenten kan kännas kalla. Du kan känna lite kramper när livmoderhalsen fattas. Du kan få lite kramp när instrumenten tränger in i livmodern och provet samlas in. Obehaget är milt, men för vissa kvinnor kan det vara svårt. Emellertid är testets varaktighet och smärtan kort.

Testet görs för att hitta orsaken till:

• Onormala menstruationer (kraftig, långvarig eller oregelbunden blödning)
• Blödning efter klimakteriet
• Blödning från att ta läkemedel med hormonbehandling
• Tjockt livmoderfoder sett vid ultraljud
• Endometriecancer

Biopsin är normal om cellerna i provet inte är onormala.

Onormala menstruationer kan orsakas av:

• Myom
• Fingerliknande tillväxt i livmodern (livmoderpolyper)
• Infektion
• Hormonobalans
• Endometriecancer eller precancer (hyperplasi)

Andra tillstånd under vilka testet kan utföras:

• Onormal blödning om en kvinna tar bröstcancermedicin tamoxifen
• Onormal blödning på grund av förändringar i hormonnivåer (anovulatorisk blödning)

Risker för endometriell biopsi inkluderar:

• Infektion
• Orsakar ett hål i (perforerar) livmodern eller riva livmoderhalsen (förekommer sällan)
• Långvarig blödning
• Lätt fläck och mild kramp i några dagar

Biopsi - endometrium

• Bäcken laparoskopi
• Kvinnlig reproduktiv anatomi
• Endometriell biopsi
• Livmoder
• Endometriell biopsi

Beard JM, Osborn J. Gemensamma kontorsförfaranden. I: Rakel RE, Rakel DP, red. Lärobok för familjemedicin. 9: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 28.

Soliman PT, Lu KH. Neoplastiska sjukdomar i livmodern: endometriell hyperplasi, endometriecarcinom, sarkom: diagnos och hantering. I: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, red. Omfattande gynekologi. 7: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 32.