Nervledningshastighet

Nervledningshastighet (NCV) är ett test för att se hur snabbt elektriska signaler rör sig genom en nerv. Detta test görs tillsammans med elektromyografi (EMG) för att bedöma musklerna för avvikelser.

Självhäftande plåster som kallas ytelektroder placeras på huden över nerverna på olika ställen. Varje plåster ger en mycket mild elektrisk impuls. Detta stimulerar nerven.

Den resulterande elektriska aktiviteten hos nerven registreras av de andra elektroderna. Avståndet mellan elektroderna och den tid det tar för elektriska impulser att färdas mellan elektroderna används för att mäta nervsignalernas hastighet.

EMG är inspelningen från nålar som placeras i musklerna. Detta görs ofta samtidigt som detta test.

Du måste hålla dig vid normal kroppstemperatur. Att vara för kallt eller för varmt förändrar nervledningen och kan ge falska resultat.

Tala om för din läkare om du har en hjärt-defibrillator eller pacemaker. Särskilda steg måste tas före testet om du har någon av dessa enheter.

Bär inte några lotioner, solskyddsmedel, parfym eller fuktkräm på kroppen på testdagen.

Impulsen kan kännas som en elektrisk stöt. Du kan känna obehag beroende på hur stark impulsen är. Du ska inte känna smärta när testet är klart.

Ofta följs nervledningstestet av elektromyografi (EMG). I detta test placeras en nål i en muskel och du uppmanas att dra ihop den muskeln. Denna process kan vara obekväm under testet. Du kan få muskelsår eller blåmärken efter testet på platsen där nålen sattes in.

Detta test används för att diagnostisera nervskador eller förstörelse. Testet kan ibland användas för att utvärdera nerv- eller muskelsjukdomar, inklusive:

• Myopati
• Lambert-Eatons syndrom
• Myasthenia gravis
• Karpaltunnelsyndrom
• Tarsaltunnelsyndrom
• Diabetisk neuropati
• Bell pares
• Guillain-Barré syndrom
• Brachial plexopati

NCV är relaterat till nervens diameter och graden av myelinering (närvaron av en myelinskida på axonen) av nerven. Nyfödda barn har värden som är ungefär hälften av vuxna. Vuxna värden uppnås normalt vid 3 eller 4 års ålder.

Obs! Normala värden kan variera något mellan olika laboratorier. Prata med din vårdgivare om innebörden av dina specifika testresultat.

Oftast beror onormala resultat på nervskador eller förstörelse, inklusive:

• Axonopati (skada på den långa delen av nervcellen)
• Ledningsblock (impulsen blockeras någonstans längs nervvägen)
• Demyelinisering (skada och förlust av fettisolering som omger nervcellen)

Nervskador eller förstörelse kan bero på många olika tillstånd, inklusive:

• Alkoholisk neuropati
• Diabetisk neuropati
• Nerveffekter av uremi (från njursvikt)
• Traumatisk skada på en nerv
• Guillain-Barré syndrom
• Difteri
• Karpaltunnelsyndrom
• Brachial plexopati
• Charcot-Marie-Tooth sjukdom (ärftlig)
• Kronisk inflammatorisk polyneuropati
• Vanlig peroneal nervdysfunktion
• Distal median nerv dysfunktion
• Dysfunktion i lårbenet
• Friedreich ataxia
• Allmän pares
• Multiplex mononeuritis (flera mononeuropatier)
• Primär amyloidos
• Radiell nerv dysfunktion
• Ischiasnervdysfunktion
• Sekundär systemisk amyloidos
• Sensorimotorisk polyneuropati
• Tibial nerv dysfunktion
• Ulnar nervdysfunktion

Varje perifer neuropati kan orsaka onormala resultat. Skador på ryggmärgen och diskbråck (herniated nucleus pulposus) med nervrotkompression kan också orsaka onormala resultat.

Ett NCV-test visar tillståndet för de bästa överlevande nervfibrerna. Därför kan resultaten i vissa fall vara normala, även om det finns nervskador.

NCV

• Nervledningstest

Deluca GC, Griggs RC. Tillvägagångssätt till patienten med neurologisk sjukdom. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Medicine. 26: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 368.

Nuwer MR, Pouratian N. Övervakning av neural funktion: elektromyografi, nervledning och framkallade potentialer. I: Winn HR, red. Youmans och Winn Neurological Surgery. 7: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 247.