Åldrande förändringar i hormonproduktionen

Det endokrina systemet består av organ och vävnader som producerar hormoner. Hormoner är naturliga kemikalier som produceras på ett ställe, släpps ut i blodomloppet och sedan används av andra målorgan och system.

Hormoner kontrollerar målorganen. Vissa organsystem har sina egna interna kontrollsystem tillsammans med eller istället för hormoner.

När vi åldras sker förändringar naturligt i hur kroppssystem styrs. Vissa målvävnader blir mindre känsliga för deras kontrollerande hormon. Mängden producerade hormoner kan också förändras.

Blodnivåerna hos vissa hormoner ökar, vissa minskar och andra är oförändrade. Hormoner bryts också ner (metaboliseras) långsammare.

Många av organen som producerar hormoner styrs av andra hormoner. Åldrande förändrar också denna process. Till exempel kan en endokrin vävnad producera mindre av sitt hormon än vid en yngre ålder, eller så kan den producera samma mängd i en lägre takt.

ÅLDERSFÖRÄNDRINGAR

Hypotalamus ligger i hjärnan. Det producerar hormoner som styr de andra strukturerna i det endokrina systemet, inklusive hypofysen. Mängden av dessa reglerande hormoner förblir ungefär densamma, men de endokrina organens svar kan förändras när vi åldras.

Hypofysen ligger strax nedanför (främre hypofysen) eller i (bakre hypofysen) hjärnan. Denna körtel når sin maximala storlek i medelåldern och blir sedan mindre. Den har två delar:

• Den bakre (bakre) delen lagrar hormoner som produceras i hypothalamus.
• Den främre (främre) delen producerar hormoner som påverkar tillväxten, sköldkörteln (TSH), binjurebarken, äggstockarna, testiklarna och brösten.

Sköldkörteln ligger i nacken. Det producerar hormoner som hjälper till att kontrollera ämnesomsättningen. Med åldrande kan sköldkörteln bli klumpig (nodulär). Metabolismen saktar över tiden och börjar omkring 20 år. Eftersom sköldkörtelhormoner produceras och bryts ned (metaboliseras) i samma takt är sköldkörtelfunktionstester oftast fortfarande normala. Hos vissa människor kan sköldkörtelhormonnivåerna stiga, vilket leder till en ökad risk för dödsfall på grund av hjärt-kärlsjukdom.

Bisköldkörteln är fyra små körtlar som ligger runt sköldkörteln. Bisköldkörtelhormon påverkar kalcium- och fosfatnivåerna, vilket påverkar benstyrkan. Nivåerna av bisköldkörtelhormon ökar med åldern, vilket kan bidra till benskörhet.

Insulin produceras av bukspottkörteln. Det hjälper socker (glukos) att gå från blodet till cellernas insida, där det kan användas för energi.

Den genomsnittliga fasta glukosnivån stiger med 6 till 14 milligram per deciliter (mg / dL) vart tionde år efter 50 års ålder eftersom cellerna blir mindre känsliga för effekterna av insulin. När nivån når 126 mg / dL eller högre anses personen ha diabetes.

Binjurarna ligger strax ovanför njurarna. Binjurebarken, ytskiktet, producerar hormonerna aldosteron, kortisol och dehydroepiandrosteron.

• Aldosteron reglerar vätska och elektrolytbalans.
• Kortisol är hormonet "stressrespons". Det påverkar nedbrytningen av glukos, protein och fett, och det har antiinflammatoriska och antiallergiska effekter.

Aldosteronfrisättning minskar med åldern. Denna minskning kan bidra till yrsel och blodtrycksfall med plötsliga lägesförändringar (ortostatisk hypotoni). Frisläppandet av kortisol minskar också med åldrandet, men blodnivån för detta hormon förblir ungefär densamma. Dehydroepiandrosteronnivåerna sjunker också. Effekterna av detta fall på kroppen är inte tydliga.

Äggstockarna och testiklarna har två funktioner. De producerar reproduktiva celler (ägg och spermier). De producerar också könshormoner som styr sekundära könsegenskaper, såsom bröst och ansiktshår.

• Med åldrandet har män ofta en lägre nivå av testosteron.
• Kvinnor har lägre nivåer av östradiol och andra östrogenhormoner efter klimakteriet.

EFFEKT AV FÖRÄNDRINGAR

Sammantaget minskar vissa hormoner, andra förändras inte och vissa ökar med åldern. Hormoner som vanligtvis minskar inkluderar:

• Aldosteron
• Kalcitonin
• Tillväxthormon
• Renin

Hos kvinnor minskar östrogen- och prolaktinnivåerna ofta avsevärt.

Hormoner som oftast förblir oförändrade eller endast minskar något inkluderar:

• Kortisol
• Adrenalin
• Insulin
• Sköldkörtelhormoner T3 och T4

Testosteronnivåer minskar vanligtvis gradvis när män åldras.

Hormoner som kan öka inkluderar:

• Follikelstimulerande hormon (FSH)
• Luteiniserande hormon (LH)
• Noradrenalin
• Bisköldkörtelhormon

RELATERADE ÄMNEN

• Åldrande förändringar i immunitet
• Åldrande förändringar i organ, vävnader och celler
• Åldrande förändringar i det manliga reproduktionssystemet
• Klimakteriet

• Klimakteriet
• Kvinnlig reproduktiv anatomi

Bolignano D, Pisano A. Kön vid gränsytan för njuråldring: fysiologiska och patologiska perspektiv. I: Lagato MJ, red. Principer för könsspecifik medicin. 3: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 43.

Brinton RD. Neuroendokrinologi av åldrande. I: Fillit HM, Rockwood K, Young J, red. Brocklehursts lärobok för geriatrisk medicin och gerontologi. 8: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier, 2017: kapitel 13.

Lobo RA. Klimakteriet och åldrande. I: Strauss JF, Barbieri RL, red. Yen & Jaffe's reproduktiva endokrinologi. 8: e upplagan Elsevier; 2019: kap 14.

Walston JD. Vanliga kliniska följder av åldrande. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Medicine. 26: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 22.