Kranskärlssjukdom

Kranskärlssjukdom är en minskning av de små blodkärlen som tillför blod och syre till hjärtat. Kranskärlssjukdom (CHD) kallas också kranskärlssjukdom.

CHD är den främsta dödsorsaken i USA för män och kvinnor.

CHD orsakas av ansamling av plack i artärerna till ditt hjärta. Detta kan också kallas härdning av artärerna.

• Fettmaterial och andra ämnen bildar en plackuppbyggnad på väggarna i dina kranskärl. Kransartärerna ger blod och syre till ditt hjärta.
• Denna uppbyggnad gör att artärerna blir smala.
• Som ett resultat kan blodflödet till hjärtat sakta ner eller stoppa.

En riskfaktor för hjärtsjukdom är något som ökar din chans att få det. Du kan inte ändra vissa riskfaktorer för hjärtsjukdomar, men du kan ändra andra.

I vissa fall kan symtomen vara mycket märkbara. Men du kan ha sjukdomen och inte ha några symtom. Detta är oftare sant i de tidiga stadierna av hjärtsjukdomar.

Bröstsmärta eller obehag (angina) är det vanligaste symptomet. Du känner denna smärta när hjärtat inte får tillräckligt med blod eller syre. Smärtan kan kännas annorlunda från person till person.

• Det kan kännas tungt eller som om någon pressar dig i hjärtat. Du kan känna det under bröstbenet (bröstbenet). Du kan också känna det i nacken, armarna, magen eller överkroppen.
• Smärtan uppstår oftast med aktivitet eller känslor. Det försvinner med vila eller ett läkemedel som kallas nitroglycerin.
• Andra symtom inkluderar andfåddhet och trötthet vid aktivitet (ansträngning).

Vissa människor har andra symtom än bröstsmärtor, såsom:

• Trötthet
• Andnöd
• Generell svaghet

Din vårdgivare kommer att undersöka dig. Du behöver ofta mer än ett test innan du får diagnosen.

Test för att utvärdera för CHD kan inkludera:

• Koronar angiografi - Ett invasivt test som utvärderar hjärtartärerna under röntgen.
• Ekokardiogram stresstest.
• Elektrokardiogram (EKG).
• Elektronstråleberäknad tomografi (EBCT) för att leta efter kalcium i slemhinnan i artärerna. Ju mer kalcium, desto högre är chansen för CHD.
• Träna stresstest.
• Hjärtat CT-skanning.
• Kärnstresstest.

Du kan bli ombedd att ta ett eller flera läkemedel för att behandla blodtryck, diabetes eller höga kolesterolnivåer. Följ leverantörens anvisningar noggrant för att förhindra att CHD försämras.

Mål för behandling av dessa tillstånd hos personer med CHD:

• Det vanligaste blodtrycksmålet för personer med hjärtsjukdom är mindre än 130/80, men din leverantör kan rekommendera ett annat blodtrycksmål.
• Om du har diabetes kommer dina HbA1c-nivåer att övervakas och bringas ner till den nivå som din leverantör rekommenderar.
• Din LDL-kolesterolnivå sänks med statindroger.

Behandlingen beror på dina symtom och hur svår sjukdomen är. Du borde veta om:

• Andra läkemedel som används för att behandla angina.
• Vad du ska göra när du har bröstsmärtor.
• Att vara aktiv när du har hjärtsjukdom.
• Äta en hjärt-hälsosam kost.

Sluta aldrig ta dina mediciner utan att först prata med din leverantör. Att stoppa hjärtläkemedel plötsligt kan förvärra din kärlkramp eller orsaka hjärtinfarkt.

Du kan hänvisas till ett hjärtrehabiliteringsprogram för att förbättra ditt hjärtas kondition.

Procedurer och operationer som används för att behandla CHD inkluderar:

• Angioplastik och stentplacering, kallad perkutan koronarintervention (PCI)
• Koronarartär bypassoperation
• Minimalt invasiv hjärtkirurgi

Alla återhämtar sig annorlunda. Vissa människor kan hålla sig friska genom att ändra sin kost, sluta röka och ta sina läkemedel enligt föreskrifterna. Andra kan behöva medicinska ingrepp som angioplastik eller kirurgi.

I allmänhet leder tidig upptäckt av CHD i allmänhet till ett bättre resultat.

Om du har några riskfaktorer för CHD, prata med din leverantör om förebyggande och möjliga behandlingssteg.

Ring din leverantör, ring det lokala nödnumret (till exempel 911) eller gå direkt till akuten om du har:

• Angina eller bröstsmärta
• Andnöd
• Symtom på hjärtinfarkt

Ta dessa steg för att förhindra hjärtsjukdomar.

• Om du röker, sluta. Det finns många resurser tillgängliga för att hjälpa dig att sluta röka.
• Lär dig hur man äter en hälsosam kost genom att göra enkla byten. Välj till exempel hjärtfriska fetter framför smör och andra mättade fetter.
• Träna regelbundet, helst minst 30 minuter de flesta dagar. Om du har hjärtsjukdom, prata med din leverantör om att starta en träningsrutin.
• Håll en sund kroppsvikt.
• Sänk högt kolesterol med livsstilsförändringar och vid behov statinläkemedel.
• Sänk högt blodtryck med diet och läkemedel.
• Prata med din leverantör om aspirinbehandling.
• Om du har diabetes, håll den välskött för att förhindra hjärtinfarkt och stroke.

Även om du redan har hjärtsjukdomar kan du ta dessa steg för att skydda ditt hjärta och förhindra ytterligare skador.

Hjärtsjukdom, kranskärlssjukdom, kranskärlssjukdom; Arteriosklerotisk hjärtsjukdom; CHD; CAD

• Efter viktminskningskirurgi - vad ska du fråga din läkare
• Trombocytläkemedel - P2Y12-hämmare
• Aspirin och hjärtsjukdom
• Innan viktminskning - vad ska du fråga din läkare?
• Kolesterol - läkemedelsbehandling
• Kontrollera ditt höga blodtryck
• Kostfetter förklarade
• Snabbmatstips
• Gastrisk bypassoperation - urladdning
• Hjärtomgångsoperation - urladdning
• Hjärtomgåande operation - minimalt invasiv - urladdning
• Hjärtsjukdom - riskfaktorer
• Hjärtsvikt - urladdning
• Hjärtsvikt - vätskor och diuretika
• Hjärtsvikt - hemövervakning
• Hjärtpacemaker - urladdning
• Hur man läser matetiketter
• Implanterbar hjärt-defibrillator - urladdning
• Laparoskopisk gastrisk banding - urladdning
• Kost med lågt saltinnehåll
• medelhavsdiet

• Hjärta - sektion genom mitten
• Hjärta - framifrån
• Främre hjärtartärer
• Bakre hjärtartärer
• Akut MI
• Kolesterolproducenter

Arnett DK, Blumenthal RS, Albert MA, et al. 2019 ACC / AHA riktlinje för primärt förebyggande av hjärt-kärlsjukdom. Omlopp. 2019 [Epub före tryck] PMID: 30879355 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30879355/.

Boden VI. Angina pectoris och stabil ischemisk hjärtsjukdom. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Medicine. 26: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 62.

Fihn SD, Blankenship JC, Alexander KP, et al.2014 ACC / AHA / AATS / PCNA / SCAI / STS fokuserad uppdatering av riktlinjen för diagnos och hantering av patienter med stabil ischemisk hjärtsjukdom: en rapport från American College of Cardiology / American Heart Association Task Force on Practice Guidelines, and the American Association for Thoracic Surgery, Preventive Cardiovascular Nurses Association, Society for Cardiovascular Angiography and Interventions, and Society of Thoracic Surgeons. Omlopp. 2014; 130 (19): 1749-1767. PMID: 25070666 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25070666/.

Märker AR. Hjärt- och cirkulationsfunktion. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Medicine. 26: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 47.

Morrow DA, de Lemos JA. Stabil ischemisk hjärtsjukdom. I: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Braunwalds hjärtsjukdom: En lärobok om kardiovaskulär medicin. 11: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 61.

Whelton PK, Carey RM, Aronow WS, et al. 2017 ACC / AHA / AAPA / ABC / ACPM / AGS / APhA / ASH / ASPC / NMA / PCNA riktlinje för förebyggande, upptäckt, utvärdering och hantering av högt blodtryck hos vuxna: En rapport från American College of Cardiology / American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines. [Publicerad korrigering visas i J Am Coll Cardiol. 2018; 71 (19): 2275-2279]. J Am Coll Cardiol. 2018; 71 (19): e127-e248. PMID: 29146535 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29146535/.