Ankelbyte

Ankelbyte är kirurgi för att ersätta det skadade benet och brosket i fotleden. Konstgjorda leddelar (proteser) används för att ersätta dina egna ben. Det finns olika typer av fotledsoperationer.

Ankelbyteskirurgi görs oftast när du är i narkos. Det betyder att du kommer att sova och inte känna smärtan.

Du kan ha spinalbedövning. Du kan vara vaken men känner inget under midjan. Om du har ryggradsbedövning får du också medicin som hjälper dig att slappna av under operationen.

Din kirurg kommer att göra ett kirurgiskt snitt framför din fotled för att exponera fotleden. Din kirurg kommer sedan försiktigt skjuta senor, nerver och blodkärl åt sidan. Efter detta tar din kirurg bort det skadade benet och brosket.

Din kirurg kommer att ta bort den skadade delen av:

• Den nedre änden av skenbenet (skenbenet).
• Toppen av ditt fotben (talus) som benbenen vilar på.

Metalldelarna i den nya konstgjorda fogen fästs sedan på de skurna benytorna. Ett speciellt lim / bencement kan användas för att hålla dem på plats. En plastbit sätts in mellan de två metalldelarna. Skruvar kan placeras för att stabilisera din fotled.

Kirurgen kommer att sätta senorna tillbaka på plats och stänga såret med suturer (stygn). Du kan behöva bära en skena, gjutning eller stag ett tag för att hålla fotleden i rörelse.

Denna operation kan göras om fotleden skadas allvarligt. Dina symtom kan vara smärta och förlust av fotleden. Några orsaker till skador är:

• Artrit orsakad av fotledsskador eller operationer tidigare
• Benfraktur
• Infektion
• Artros
• Reumatoid artrit
• Tumör

Du kanske inte kan få en total fotledsersättning om du tidigare har haft infektioner i fotleden.

Riskerna för kirurgi och anestesi är:

• Allergiska reaktioner mot läkemedel
• Andningsproblem
• Blödning
• Blodpropp
• Infektion

Risker för ankelbyte är:

• Ankelsvaghet, stelhet eller instabilitet
• Lossning av den konstgjorda leden över tiden
• Huden läker inte efter operationen
• Nervskador
• Blodkärlskada
• Benbrott under operationen
• Förskjutning av den konstgjorda leden
• Allergisk reaktion mot den konstgjorda leden (extremt ovanlig)

Berätta alltid för din vårdgivare vilka läkemedel du tar, till och med droger, kosttillskott eller örter du har köpt utan recept.

Under de två veckorna före operationen:

• Du kan bli ombedd att sluta ta droger som gör det svårare för blodet att koagulera. Dessa inkluderar aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Naprosyn, Aleve), blodförtunnande medel (såsom Warfarin eller Clopidogrel) och andra läkemedel.
• Fråga vilka läkemedel du fortfarande ska ta dagen för operationen.
• Om du har diabetes, hjärtsjukdom eller andra medicinska tillstånd kommer din kirurg att be dig att se din leverantör som behandlar dig för dessa tillstånd.
• Berätta för din leverantör om du har druckit mycket alkohol, mer än en eller två drinkar om dagen.
• Om du röker bör du sluta. Be din leverantör om hjälp. Rökning kan bromsa sår- och benläkning. Det kommer att öka dina komplikationer avsevärt efter operationen.
• Låt alltid din leverantör veta om förkylning, influensa, feber, herpesutbrott eller annan sjukdom du kan ha innan din operation.
• Du kanske vill besöka sjukgymnasten för att lära dig några övningar att göra innan operationen. Sjukgymnasten kan också lära dig hur man använder kryckor korrekt.

På dagen för din operation:

• Du kommer oftast att bli ombedd att inte dricka eller äta något i 6 till 12 timmar före ingreppet.
• Ta de läkemedel du fick höra att ta med en liten slurk vatten.

Din leverantör kommer att berätta när du ska komma till sjukhuset.

Efter operationen kommer du sannolikt att behöva stanna på sjukhuset i minst en natt. Du kan ha fått ett nervblock som kontrollerar smärta de första 12 till 24 timmarna efter operationen.

Din fotled kommer att vara i en gjutning eller en skena efter operationen. Ett litet rör som hjälper till att dränera blod från fotleden kan vara kvar i din fotled i 1 eller 2 dagar. Under din tidiga återhämtningsperiod bör du fokusera på att hålla svullnaden nere genom att foten höjs högre än ditt hjärta medan du sover eller vilar.

Du träffar en fysioterapeut som lär dig övningar som hjälper dig att röra dig lättare. Du kommer sannolikt inte att kunna lägga vikt på fotleden på några månader.

En framgångsrik fotledsbyte kommer sannolikt:

• Minska eller bli av med din smärta
• Låt dig flytta din fotled upp och ner

I de flesta fall varar totalt fotledsbyten i minst 10 år. Hur länge din varar beror på din aktivitetsnivå, övergripande hälsa och mängden skada på fotleden före operationen.

Ankelartroplastik - totalt; Total fotledsplastik; Endoprotesisk ankelbyte; Fotled kirurgi

• Ankelbyte - urladdning
• Badrums säkerhet för vuxna
• Att förhindra fall
• Att förhindra fall - vad ska du fråga din läkare?
• Kirurgisk sårvård - öppen

• Ankels anatomi

Hansen ST. Posttraumatisk rekonstruktion av fot och fotled. I: Browner BD, Jupiter JB, Krettek C, Anderson PA, eds. Skeletaltrauma: grundläggande vetenskap, ledning och återuppbyggnad. 5: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kap 68.

Myerson MS, Kadakia AR. Total fotbyte. I: Myerson MS, Kadakia AR, red. Rekonstruktiv fot- och fotledskirurgi: hantering och komplikationer. 3: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 18.

Murphy GA. Total fotledsplastik. I: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, red. Campbells operativa ortopedi. 13: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 10.