Lågt blodtryck

Lågt blodtryck uppstår när blodtrycket är mycket lägre än normalt. Detta innebär att hjärtat, hjärnan och andra delar av kroppen inte får tillräckligt med blod. Normalt blodtryck är mestadels mellan 90/60 mmHg och 120/80 mmHg.

Det medicinska namnet för lågt blodtryck är hypotoni.

Blodtrycket varierar från person till person. En droppe så lite som 20 mmHg kan orsaka problem för vissa människor. Det finns olika typer och orsaker till lågt blodtryck.

Allvarlig hypotoni kan orsakas av plötslig blodförlust (chock), svår infektion, hjärtinfarkt eller svår allergisk reaktion (anafylaxi).

Ortostatisk hypotoni orsakas av en plötslig förändring i kroppsposition. Detta inträffar oftast när du går från att ligga ner till att stå. Denna typ av lågt blodtryck varar vanligtvis bara några sekunder eller minuter. Om denna typ av lågt blodtryck uppträder efter att ha ätit kallas det postprandial ortostatisk hypotoni. Denna typ drabbar oftast äldre vuxna, personer med högt blodtryck och personer med Parkinsons sjukdom.

Neuralt medierad hypotoni (NMH) drabbar oftast unga vuxna och barn. Det kan inträffa när en person har stått länge. Barn växer vanligtvis upp denna typ av hypotoni.

Vissa läkemedel och ämnen kan leda till lågt blodtryck, inklusive:

• Alkohol
• Läkemedel mot ångest
• Vissa antidepressiva medel
• Diuretika
• Hjärtläkemedel, inklusive de som används för att behandla högt blodtryck och kranskärlssjukdom
• Läkemedel som används för kirurgi
• Smärtstillande medicin

Andra orsaker till lågt blodtryck inkluderar:

• Nervskador från diabetes
• Förändringar i hjärtrytmen (arytmier)
• Dricker inte tillräckligt med vätska (uttorkning)
• Hjärtsvikt

Symtom på lågt blodtryck kan inkludera:

• Suddig syn
• Förvirring
• Yrsel
• Svimning (synkope)
• Oklarhet
• Illamående eller kräkningar
• Sömnighet
• Svaghet

Vårdgivaren kommer att undersöka dig för att fastställa orsaken till ditt låga blodtryck. Dina vitala tecken (temperatur, puls, andningshastighet och blodtryck) kommer att kontrolleras ofta. Du kan behöva stanna på sjukhuset en stund.

Leverantören kommer att ställa frågor, inklusive:

• Vad är ditt normala blodtryck?
• Vilka läkemedel tar du?
• Har du ätit och druckit normalt?
• Har du haft någon ny sjukdom, olycka eller skada?
• Vilka andra symtom har du?
• Svimmade du eller blev mindre alert?
• Känner du dig yr eller yr när du står eller sitter efter att du har lagt dig?

Följande tester kan göras:

• Grundläggande metabolisk panel
• Blodkulturer för att kontrollera infektion
• Komplett blodantal (CBC), inklusive bloddifferential
• Elektrokardiogram (EKG)
• Urinprov
• Röntgen i buken
• Röntgen av bröstet

Lägre blodtryck än normalt hos en frisk person som inte orsakar några symtom behöver ofta inte behandling. I annat fall beror behandlingen på orsaken till ditt låga blodtryck och dina symtom.

När du har symtom från blodtrycksfall, sitta eller lägg dig direkt. Höj sedan fötterna över hjärtnivån.

Allvarlig hypotoni orsakad av chock är en medicinsk nödsituation. Du kan få:

• Blod genom en nål (IV)
• Läkemedel för att öka blodtrycket och förbättra hjärtstyrkan
• Andra läkemedel, såsom antibiotika

Behandlingar för lågt blodtryck efter att stå upp för snabbt inkluderar:

• Om läkemedel är orsaken kan din leverantör ändra dosen eller byta till ett annat läkemedel. Sluta INTE ta några mediciner innan du pratar med din leverantör.
• Din leverantör kan föreslå att du dricker mer vätska för att behandla uttorkning.
• Om du bär kompressionsstrumpor kan det förhindra att blod samlas i benen. Detta håller mer blod i överkroppen.

Personer med NMH bör undvika utlösare, som att stå långt. Andra behandlingar inkluderar dricka vätskor och öka salt i din kost. Prata med din leverantör innan du försöker dessa åtgärder. I svåra fall kan läkemedel ordineras.

Lågt blodtryck kan vanligtvis behandlas med framgång.

Fall på grund av lågt blodtryck hos äldre vuxna kan leda till en bruten höft eller ryggrad. Dessa skador kan minska en människas hälsa och förmåga att röra sig.

Plötsliga svåra droppar i blodtrycket svälter din kropp av syre. Detta kan leda till skador på hjärtat, hjärnan och andra organ. Denna typ av lågt blodtryck kan vara livshotande om den inte behandlas direkt.

Om lågt blodtryck får en person att passera (bli medvetslös), sök genast behandling. Eller ring det lokala nödnumret som 911. Om personen inte andas eller inte har någon puls, börja HLR.

Ring din leverantör omedelbart om du har något av följande symtom:

• Svarta eller rödbruna avföring
• Bröstsmärta
• Yrsel, yrsel
• Svimning
• Feber högre än 101,3 ° C (38,3 ° C)
• Oregelbunden hjärtrytm
• Andnöd

Din leverantör kan rekommendera vissa steg för att förebygga eller minska dina symtom inklusive:

• Dricker mer vätska
• Att gå långsamt upp efter att ha sittat eller lagt dig
• Inte dricka alkohol
• Står inte länge (om du har NMH)
• Använd kompressionsstrumpor så att blod inte samlas i benen

Hypotoni; Blodtryck - lågt Postprandial hypotoni; Ortostatisk hypotension; Neuralt medierad hypotoni; NMH

Calkins HG, Zipes DP. Hypotoni och synkope. I: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Braunwalds hjärtsjukdom: En lärobok om kardiovaskulär medicin. 11: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 43.

Cheshire WP. Autonoma störningar och deras hantering. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Medicine. 25: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 418.