Sinus MR-skanning

En magnetresonansavbildning (MRI) av bihålorna skapar detaljerade bilder av de luftfyllda utrymmena inuti skallen.

Dessa utrymmen kallas bihålorna. Testet är icke-invasivt.

MR använder kraftfulla magneter och radiovågor istället för strålning. Signaler från magnetfältet studsar av kroppen och skickas till en dator. Där förvandlas de till bilder. Olika typer av vävnader skickar tillbaka olika signaler.

Enstaka MR-bilder kallas skivor. Bilderna kan lagras på en dator eller skrivas ut på film. En undersökning ger dussintals eller ibland hundratals bilder.

Du kan bli ombedd att bära en sjukhusrock eller kläder utan metallknappar eller blixtlås (som t.ex. byxor och en t-shirt). Vissa typer av metall kan orsaka suddiga bilder.

Du kommer att ligga på ett smalt bord som glider in i en tunnelformad skanner.

Små enheter, kallade spolar, placeras runt huvudet. Dessa enheter hjälper till att förbättra kvaliteten på bilderna.

Vissa prov kräver ett speciellt färgämne (kontrast). Färgämnet ges vanligtvis före testet genom en ven (IV) i handen eller underarmen. Färgämnet hjälper radiologen att se vissa områden tydligare.

Under MR kommer personen som använder maskinen att titta på dig från ett annat rum. Testet tar oftast 30 minuter men kan ta längre tid.

Innan testet, berätta för radiologen om du har njurproblem. Detta kan påverka om du kan ha IV-kontrast.

Om du fruktar trånga utrymmen (har klaustrofobi), berätta det för din vårdgivare innan undersökningen. Du kan få ett läkemedel som hjälper dig att känna dig sömnig och mindre orolig. Din leverantör kan också rekommendera en "öppen" MR, där maskinen inte är så nära kroppen.

De starka magnetfält som skapas under en MR kan störa pacemakers och andra implantat. Människor med de flesta hjärtstimulatorer kan inte ha en MR-undersökning och bör inte gå in i ett MR-område. Några nyare pacemakers tillverkas som är säkra med MR. Du måste bekräfta med din leverantör om din pacemaker är säker i en MR.

Du kanske inte kan få en MR om du har något av följande metallföremål i kroppen:

• Hjärnaneurysm klipp
• Vissa typer av konstgjorda hjärtklaffar
• Hjärt defibrillator eller pacemaker
• Inre örat (cochlea) implantat
• Nyligen placerade konstgjorda leder
• Vissa typer av vaskulära stenter
• Smärtpumpar

Berätta för din leverantör om du har någon av dessa enheter när du planerar testet, så att den exakta typen av metall kan bestämmas.

Innan en MR ska plåtarbetare eller personer som kan ha utsatts för små metallfragment få en röntgen av skalle. Detta är för att kontrollera metall i ögonen.

Eftersom MR-enheten innehåller en magnet kan metallinnehållande föremål som pennor, fickknivar och glasögon flyga över rummet. Detta kan vara farligt, så de får inte komma in i skannerområdet.

Andra metallföremål får inte heller komma in i rummet:

• Föremål som smycken, klockor, kreditkort och hörapparater kan skadas.
• Pins, hårnålar, blixtlås i metall och liknande metallföremål kan förvränga bilderna.
• Avtagbart tandarbete bör tas ut strax före genomsökningen.

En MR-undersökning orsakar ingen smärta. Vissa människor kan bli oroliga inuti skannern. Om du har problem med att ligga stilla eller är mycket nervös kan du få medicin för att du ska känna dig lugn (lugnande). För mycket rörelse kan suddiga MR-bilder och orsaka fel.

Bordet kan vara hårt eller kallt. Du kan be om en filt eller kudde. Maskinen ger höga dunkande och surrande ljud när den är påslagen. Du kan bära öronproppar för att minska bullret.

Med en intercom i rummet kan du när som helst prata med personen som använder skannern. Vissa MR-skannrar har TV-apparater och speciella hörlurar som hjälper tiden att gå.

Det finns ingen återhämtningstid, såvida du inte behöver sedering. Efter en MR-undersökning kan du gå tillbaka till din normala kost, aktivitet och läkemedel.

Detta test ger detaljerade bilder av bihålorna. Din leverantör kan beställa detta test om du har:

• Onormal näsdränering
• Ett onormalt resultat vid röntgen- eller nasal endoskopi
• Fosterskada på bihålorna
• Förlust av lukt
• Näsa luftvägsblockering som inte blir bättre med behandlingen
• Upprepade blodiga näsor (epistaxis)
• Tecken på skada på sinusområdet
• Oförklarlig huvudvärk
• Oförklarlig sinusvärk som inte blir bättre med behandlingen

Din leverantör kan också beställa detta test för att:

• Bestäm om näspolyper har spridit sig utanför näsområdet
• Utvärdera en infektion eller abscess
• Identifiera en massa eller tumör, inklusive cancer
• Planera sinuskirurgi eller övervak ​​dina framsteg efter operationen

Resultaten anses vara normala om organen och strukturerna som undersöks är normala.

Olika typer av vävnader skickar tillbaka olika MR-signaler. Frisk vävnad skickar tillbaka en något annorlunda signal än cancervävnad.

Onormala resultat kan bero på:

• Cancer eller tumör
• Infektion i bihålorna (osteomyelit)
• Infektion i vävnader som omger ögat (orbital cellulit)
• Näspolyper
• Bihåleinflammation - akut
• Bihåleinflammation - kronisk

Prata med din leverantör om du har frågor och funderingar.

MR använder ingen joniserande strålning. Inga biverkningar från MR har rapporterats. Den vanligaste typen av kontrast (färgämne) som används är gadolinium. Det är väldigt säkert. Allergiska reaktioner på detta färgämne förekommer sällan. Personen som använder maskinen övervakar din hjärtfrekvens och andning.

Mycket sällan kan personer med njursvikt eller kronisk njursjukdom utveckla en allvarlig reaktion på kontrasten (färgämnet). Om du har njurproblem är det viktigt att du berättar för MR-teknologen och din leverantör innan du får detta färgämne.

MR rekommenderas vanligtvis inte för akuta traumasituationer, eftersom drag- och livsuppehållande utrustning inte säkert kan komma in i skannerområdet och undersökningen kan ta en hel del tid.

Människor har skadats i MR-maskiner när de inte tog bort metallföremål från sina kläder eller när metallföremål lämnades i rummet av andra.

Tester som kan göras istället för en sinus-MR inkluderar:

• CT-skanning av bihålorna
• Röntgen av bihålorna

En CT-skanning kan vara att föredra i nödfall, eftersom den är snabbare och ofta tillgänglig i akuten.

Notera: MR är inte lika effektiv som CT för att definiera bihålornas anatomi och används därför vanligtvis inte för misstänkt akut bihåleinflammation.

MR av bihålorna; Bildåtergivning av magnetisk resonans - bihålor; Maxillär sinus MR

Chernecky CC, Berger BJ. Magnetic resonance imaging (MRI) - diagnostisk. I: Chernecky CC, Berger BJ, red. Laboratorietester och diagnostiska procedurer. 6: e upplagan St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 754-757.

O'Handley JG, Tobin EJ, Shah AR. Otorinolaryngology. I: Rakel RE, Rakel DP, red. Lärobok för familjemedicin. 9: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 18.

Totonchi A, Armijo B, Guyuron B. Luftvägsfrågor och den avvikande näsan. I: Rubin JP, Neligan PC, red. Plastikkirurgi: Volym 2: Estetisk kirurgi. 4: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 18.

Wymer DTG, Wymer DC. Imaging. I: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, red. Omfattande klinisk nefrologi. 6: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 5.