Laparoskopisk gastrisk banding

Laparoskopisk gastrisk banding är operation för att hjälpa till med viktminskning. Kirurgen lägger ett band runt den övre delen av magen för att skapa en liten påse för att hålla mat. Bandet begränsar mängden mat du kan äta genom att få dig att känna dig mätt efter att ha ätit små mängder mat.

Efter operationen kan din läkare justera bandet så att maten passerar långsammare eller snabbare genom magen.

Gastrisk bypassoperation är ett relaterat ämne.

Du får generell anestesi före denna operation. Du kommer att sova och inte kan känna smärta.

Operationen görs med en liten kamera som placeras i magen. Denna typ av operation kallas laparoskopi. Kameran kallas ett laparoskop. Det gör att din kirurg kan se inuti din mage. I denna operation:

• Din kirurg kommer att göra 1 till 5 små kirurgiska skär i buken. Genom dessa små nedskärningar placerar kirurgen en kamera och de instrument som behövs för att utföra operationen.
• Din kirurg kommer att placera ett band runt den övre delen av magen för att skilja den från den nedre delen. Detta skapar en liten påse som har en smal öppning som går in i den större, nedre delen av magen.
• Operationen innebär ingen häftning i magen.
• Din operation kan bara ta 30 till 60 minuter om din kirurg har gjort många av dessa procedurer.

När du äter efter att ha genomgått denna operation kommer den lilla påsen att fyllas snabbt. Du kommer att känna dig mätt efter att ha ätit bara en liten mängd mat. Maten i den lilla övre påsen töms långsamt in i magen.

Viktminskning kan vara ett alternativ om du är allvarligt överviktig och inte har kunnat gå ner i vikt genom kost och motion.

Laparoskopisk gastrisk banding är inte en "snabb lösning" för fetma. Det kommer att förändra din livsstil kraftigt. Du måste banta och träna efter denna operation. Om du inte gör det kan du få komplikationer eller dålig viktminskning.

Människor som har denna operation ska vara mentalt stabila och inte vara beroende av alkohol eller illegala droger.

Läkare använder ofta följande kroppsmassindex (BMI) för att identifiera personer som mest sannolikt kan dra nytta av viktminskningskirurgi. Ett normalt BMI är mellan 18,5 och 25. Denna procedur kan rekommenderas för dig om du har:

• Ett BMI på 40 eller mer. Detta innebär oftast att män är 45 kg överviktiga och kvinnor är 36 kg (36 kg) över sin idealvikt.
• Ett BMI på 35 eller mer och ett allvarligt medicinskt tillstånd som kan förbättras med viktminskning. Några av dessa tillstånd är sömnapné, typ 2-diabetes, högt blodtryck och hjärtsjukdom.

Risker för anestesi och eventuella operationer inkluderar:

• Allergiska reaktioner mot läkemedel
• Andningsproblem
• Blodproppar i benen som kan resa till dina lungor
• Blodförlust
• Infektion, inklusive på operationsstället, lungor (lunginflammation) eller urinblåsa eller njure
• Hjärtinfarkt eller stroke under eller efter operationen

Risker för magbanding är:

• Gastrisk band eroderar genom magen (om detta händer måste det tas bort).
• Mag kan glida upp genom bandet. (Om detta händer kan du behöva brådskande operation.)
• Gastrit (inflammerat magslemhinnan), halsbränna eller magsår.
• Infektion i hamnen, som kan behöva antibiotika eller kirurgi.
• Skada på magen, tarmarna eller andra organ under operationen.
• Dålig kost.
• Ärrbildning i magen, vilket kan leda till blockering i tarmen.
• Din kirurg kanske inte når åtkomstporten för att dra åt eller lossa bandet. Du skulle behöva en mindre operation för att lösa detta problem.
• Åtkomstporten kan vända upp och ner, vilket gör det omöjligt att komma åt. Du behöver en mindre operation för att lösa detta problem.
• Slangen nära åtkomstporten kan oavsiktligt punkteras under en nålåtkomst. Om detta händer kan bandet inte dras åt. Du skulle behöva en mindre operation för att lösa detta problem.
• Kräkningar från att äta mer än din magepåse kan hålla.

Din kirurg kommer att be dig att testa och besöka dina andra vårdgivare innan du får denna operation. Några av dessa är:

• Blodprov och andra test för att se till att du är tillräckligt frisk för att få operation.
• Kurser som hjälper dig att lära dig vad som händer under operationen, vad du kan förvänta dig efteråt och vilka risker eller problem som kan uppstå.
• Fullständig fysisk undersökning.
• Näringsrådgivning.
• Besök en psykiatrisk leverantör för att se till att du är känslomässigt redo för större operationer. Du måste kunna göra stora förändringar i din livsstil efter operationen.
• Besök hos din leverantör för att se till att andra medicinska problem du kan ha, såsom diabetes, högt blodtryck och hjärt- eller lungproblem, är under kontroll.

Om du är rökare bör du sluta röka flera veckor före operationen och inte börja röka igen efter operationen. Rökning minskar återhämtningen och ökar risken för problem efter operationen. Berätta för din leverantör om du behöver hjälp med att sluta.

Berätta alltid för din leverantör:

• Om du är eller kanske är gravid
• Vilka läkemedel, vitaminer, örter och andra kosttillskott du tar, även de du köpt utan recept

Under veckan före din operation:

• Du kan bli ombedd att sluta ta aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), vitamin E, warfarin (Coumadin) och andra läkemedel som gör det svårt för blodet att koagulera.
• Fråga vilka läkemedel du ska ta dagen för operationen.

På dagen för din operation:

• Ät eller drick INTE något under 6 timmar före operationen.
• Ta de läkemedel som din leverantör har sagt att du ska ta med en liten slurk vatten.

Din leverantör kommer att berätta när du ska komma till sjukhuset.

Du kommer antagligen åka hem dagen för operationen. Många människor kan börja sina normala aktiviteter 1 eller 2 dagar efter att ha gått hem. De flesta tar 1 vecka ledigt från jobbet.

Du kommer att stanna kvar på vätskor eller mosade livsmedel i 2 eller 3 veckor efter operationen. Du kommer långsamt att lägga till mjuk mat, sedan vanlig mat, till din kost. Sex veckor efter operationen kommer du förmodligen att kunna äta vanlig mat.

Bandet är tillverkat av ett specialgummi (silastiskt gummi). Insidan av bandet har en uppblåsbar ballong. Detta gör att bandet kan justeras. Du och din läkare kan besluta att lossa eller dra åt det i framtiden så att du kan äta mer eller mindre mat.

Bandet är anslutet till en åtkomstport som ligger under huden på magen. Bandet kan dras åt genom att placera en nål i porten och fylla ballongen (bandet) med vatten.

Din kirurg kan göra bandet stramare eller lösare när som helst efter att du har genomgått denna operation. Det kan dras åt eller lossas om du är:

• Har problem med att äta
• Tappar inte tillräckligt med vikt
• Kräkningar när du äter

Den slutliga viktminskningen med gastrisk banding är inte lika stor som med andra viktminskningsoperationer. Den genomsnittliga viktminskningen är ungefär en tredjedel till hälften av den extra vikt du bär. Detta kan vara tillräckligt för många människor. Prata med din leverantör om vilken procedur som är bäst för dig.

I de flesta fall kommer vikten av långsammare än med andra viktminskningsoperationer. Du bör fortsätta gå ner i vikt i upp till 3 år.

Att gå ner i vikt efter operationen kan förbättra många medicinska tillstånd du kan ha, till exempel:

• Astma
• Gastroesofageal refluxsjukdom (GERD)
• Högt blodtryck
• Högt kolesterol
• Sömnapné
• Diabetes typ 2

Att väga mindre skulle också göra det mycket lättare för dig att flytta runt och göra dina vardagliga aktiviteter.

Denna operation ensam är inte en lösning för att gå ner i vikt. Det kan träna dig att äta mindre, men du måste fortfarande göra mycket av jobbet. För att gå ner i vikt och undvika komplikationer från proceduren måste du följa riktlinjerna för träning och ätning som din leverantör och dietist gav dig.

Lap-Band; LAGB; Laparoskopisk justerbar gastrisk bandning; Bariatrisk kirurgi - laparoskopisk gastrisk banding; Fetma - gastrisk banding Viktminskning - gastrisk banding

• Efter viktminskningskirurgi - vad ska du fråga din läkare
• Innan viktminskning - vad ska du fråga din läkare?
• Gastrisk bypassoperation - urladdning
• Laparoskopisk gastrisk banding - urladdning
• Din diet efter gastrisk bypassoperation

• Justerbar gastrisk banding

Jensen MD, Ryan DH, Apovian CM, et al. 2013 AHA / ACC / TOS riktlinje för hantering av övervikt och fetma hos vuxna: en rapport från American College of Cardiology / American Heart Association Task Force om riktlinjer för praktik och The Obesity Society. J Am Coll Cardiol. 2014; 63 (25 Pt B): 2985-3023. PMID: 24239920 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24239920/.

Richards WO. Dödlig fetma. I: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, red. Sabiston lärobok för kirurgi. 20: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 47.

Sullivan S, Edmundowicz SA, Morton JM. Kirurgisk och endoskopisk behandling av fetma. I: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, red. Sleisenger och Fordtrans mag-tarm- och leversjukdom. 11: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kapitel 8.