P-piller

P-piller (BCP) innehåller konstgjorda former av 2 hormoner som kallas östrogen och progestin. Dessa hormoner tillverkas naturligt i kvinnans äggstockar. BCP kan innehålla båda dessa hormoner, eller endast ha progestin.

Båda hormonerna förhindrar att en kvinnas äggstock släpper ut ett ägg under menstruationscykeln (kallas ägglossning). De gör detta genom att ändra nivåerna av de naturliga hormonerna som kroppen gör.

Progestiner gör också slem runt en kvinnas livmoderhals tjock och klibbig. Detta hjälper till att förhindra att spermier kommer in i livmodern.

BCP kallas också orala preventivmedel eller bara "p-piller". En vårdgivare måste ordinera BCP.

• Den vanligaste typen av BCP kombinerar hormonerna östrogen och progestin. Det finns många olika former av denna typ av piller.
• "Mini-pillret" är en typ av BCP som endast innehåller progestin, inget östrogen. Dessa piller är ett alternativ för kvinnor som inte gillar biverkningarna av östrogen eller som inte kan ta östrogen av medicinska skäl.
• De kan också användas efter amning hos kvinnor som ammar.

Alla kvinnor som tar BCP behöver en kontroll minst en gång om året. Kvinnor bör också kontrollera sitt blodtryck tre månader efter att de börjar ta p-piller.

BCP fungerar bara bra om kvinnan kommer ihåg att ta hennes piller dagligen utan att missa en dag. Endast 2 eller 3 kvinnor av 100 som tar BCP på rätt sätt i ett år blir gravida.

BCP kan orsaka många biverkningar. Dessa inkluderar:

• Förändringar i menstruationscykler, inga menstruationscykler, extra blödning
• Illamående, humörförändringar, försämring av migrän (främst på grund av östrogener)
• Ömhet i bröstet och viktökning

Sällsynta men farliga risker med att ta BCP inkluderar:

• Blodproppar
• Hjärtattack
• Högt blodtryck
• Stroke

BCP utan östrogen är mycket mindre benägna att orsaka dessa problem. Risken är högre för kvinnor som röker eller har en historia av högt blodtryck, koagulationsstörningar eller ohälsosamma kolesterolnivåer. Men riskerna med att utveckla dessa komplikationer är mycket lägre för båda typerna av piller än vid graviditet.

Regelbundna menstruationscykler återkommer inom 3 till 6 månader efter att en kvinna slutar använda de flesta hormonella preventivmedel.

Preventivmedel - piller - hormonella metoder; Hormonella preventivmetoder; P-piller; P-piller; BCP; OCP; Familjeplanering - BCP; Östrogen - BCP; Progestin - BCP

• Hormonbaserade preventivmedel

Allen RH, Kaunitz AM, Hickey M, Brennan A. Hormonal preventivmedel. I: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, red. Williams lärobok för endokrinologi. 14: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 18.

American College of Obstetricians and Gynecologists webbplats. ACOG Practice Bulletin nr 206: Användning av hormonell preventivmedel hos kvinnor med samexisterande medicinska tillstånd. Obstet Gynecol. 2019; 133 (2): 396-399. PMID: 30681537 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30681537/.

Harper DM, Wilfling LE, Blanner CF. Preventivmedel. I: Rakel RE, Rakel DP, red. Lärobok för familjemedicin. 9: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kapitel 26.

Rivlin K, Westhoff C. Familjeplanering. I: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, red. Omfattande gynekologi. 7: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 13.

Winikoff B, Grossman D. Preventivmedel. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Medicine. 26: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 225.