Läkemedel mot högt blodtryck

Behandling av högt blodtryck hjälper till att förhindra problem som hjärtsjukdomar, stroke, synförlust, kronisk njursjukdom och andra blodkärlsjukdomar.

Du kan behöva ta läkemedel för att sänka ditt blodtryck om livsstilsförändringar inte räcker för att få ditt blodtryck till målnivån.

NÄR ANVÄNDS LÄKEMEDEL FÖR HÖGT BLODTRYCK

För det mesta kommer din vårdgivare att testa livsstilsförändringar först och kontrollera din BP två eller flera gånger.

Om ditt blodtryck är 120/80 till 129/80 mm Hg, har du förhöjt blodtryck.

• Din leverantör kommer att rekommendera livsstilsförändringar för att få ner ditt blodtryck till ett normalt intervall.
• Läkemedel används sällan i detta skede.

Om ditt blodtryck är lika med eller högre än 130/80 men lägre än 140/90 mm Hg, har du steg 1 högt blodtryck. När du funderar på den bästa behandlingen måste du och din leverantör överväga:

• Om du inte har några andra sjukdomar eller riskfaktorer kan din leverantör rekommendera livsstilsförändringar och upprepa mätningarna efter några månader.
• Om ditt blodtryck förblir lika med eller högre än 130/80 men lägre än 140/90 mm Hg, kan din leverantör rekommendera läkemedel för att behandla högt blodtryck.
• Om du har andra sjukdomar eller riskfaktorer kan din leverantör vara mer benägna att rekommendera läkemedel samtidigt som livsstilsförändringar.

Om ditt blodtryck är lika med eller högre än 140/90 mm Hg har du steg 2 högt blodtryck. Din leverantör kommer sannolikt att rekommendera att du tar mediciner och rekommenderar livsstilsförändringar.

Innan en slutlig diagnos av antingen förhöjt blodtryck eller högt blodtryck bör din leverantör be dig att mäta ditt blodtryck hemma, på ditt apotek eller någon annanstans förutom deras kontor eller ett sjukhus.

Om du har en högre risk för hjärtsjukdomar, diabetes, hjärtproblem eller en historia av stroke kan läkemedel startas vid lägre blodtrycksavläsning. De vanligaste blodtrycksmålen för personer med dessa medicinska problem är under 130/80.

LÄKEMEDEL FÖR HÖGT BLODTRYCK

För det mesta kommer bara ett enda läkemedel att användas först. Två läkemedel kan startas om du har högt blodtryck i steg 2.

Flera typer av läkemedel används för att behandla högt blodtryck. Din leverantör kommer att bestämma vilken typ av medicin som passar dig. Du kan behöva ta mer än en typ.

Varje typ av blodtrycksmedicin som anges nedan finns i olika märkes- och generiska namn.

En eller flera av dessa blodtrycksmediciner används ofta för att behandla högt blodtryck:

• Diuretika kallas också vattenpiller. De hjälper dina njurar att ta bort lite salt (natrium) från kroppen. Som ett resultat behöver dina blodkärl inte hålla så mycket vätska och ditt blodtryck sjunker.
• Betablockerare få hjärtat att slå långsammare och med mindre kraft.
• Angiotensinkonverterande enzymhämmare (även kallad ACE-hämmare) slappna av dina blodkärl, vilket sänker ditt blodtryck.
• Angiotensin II-receptor blockerare (även kallad ARB) fungerar på ungefär samma sätt som angiotensinkonverterande enzymhämmare.
• Kalciumkanalblockerare slappna av blodkärlen genom att minska kalcium som kommer in i cellerna.

Blodtrycksmedicin som inte används så ofta inkluderar:

• Alpha-blockerare hjälp att slappna av i dina blodkärl, vilket sänker blodtrycket.
• Centralt verkande läkemedel signalera din hjärna och nervsystemet att slappna av i blodkärlen.
• Vasodilatorer signalera musklerna i blodkärlens väggar att slappna av.
• Renin-hämmare, en nyare typ av läkemedel för behandling av högt blodtryck, agera genom att minska mängden angiotensinprekursorer och därmed slappna av dina blodkärl.

BIVERKNINGAR AV LÄKEMEDEL FÖR BLODTRYCK

De flesta blodtrycksmediciner är lätta att ta, men alla läkemedel har biverkningar. De flesta av dessa är milda och kan försvinna med tiden.

Några vanliga biverkningar av läkemedel med högt blodtryck inkluderar:

• Hosta
• Diarré eller förstoppning
• Yrsel eller yrsel
• Problem med erektion
• Känna sig nervös
• Känsla trött, svag, dåsig eller brist på energi
• Huvudvärk
• Illamående eller kräkningar
• Hudutslag
• Viktminskning eller vinst utan att försöka

Tala om för din leverantör så snart som möjligt om du har biverkningar eller om biverkningarna orsakar problem. Att göra ändringar av läkemedelsdosen eller när du tar den kan för det mesta hjälpa till att minska biverkningarna.

Ändra aldrig dosen eller sluta ta ett läkemedel på egen hand. Prata alltid med din leverantör först.

ÖVRIGA TIPS

Att ta mer än ett läkemedel kan förändra hur din kropp absorberar eller använder ett läkemedel. Vitaminer eller kosttillskott, olika livsmedel eller alkohol kan också förändra hur ett läkemedel verkar i din kropp.

Fråga alltid din leverantör om du behöver undvika mat, dryck, vitaminer eller kosttillskott eller andra läkemedel medan du tar blodtrycksmedicin.

Hypertoni - läkemedel

Victor RG. Arteriell hypertoni. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Medicine. 25: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 67.

Victor RG, Libby P. Systemisk hypertoni: hantering. I: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Braunwalds hjärtsjukdom: En lärobok om kardiovaskulär medicin. 11: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2019: kap 46.

Whelton PK, Carey RM, Aronow WS, et al. 2017 ACC / AHA / AAPA / ABC / ACPM / AGS / APhA / ASH / ASPC / NMA / PCNA riktlinje för förebyggande, detektion, utvärdering och hantering av högt blodtryck hos vuxna: en rapport från American College of Cardiology / American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines. J Am Coll Cardiol. 2018; 71 (19): e127-e248. PMID: 29146535 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29146535.

Williams B, Borkum M. Farmakologisk behandling av högt blodtryck. I: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, red. Omfattande klinisk nefrologi. 6: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kapitel 36.