Tester för H pylori

Helicobacter pylori (H pylori) är bakterien (bakterien) som är ansvarig för de flesta magsår och duodenalsår och många fall av maginflammation (kronisk gastrit).

Det finns flera metoder att testa för H pylori infektion.

Andningstest (Carbon Isotope-urea Breath Test, or UBT)

• Upp till två veckor före testet måste du sluta ta antibiotika, vismutläkemedel som Pepto-Bismol och protonpumpshämmare (PPI).
• Under testet sväljer du ett speciellt ämne som har urea. Urea är en avfallsprodukt som kroppen producerar när den bryter ner protein. Den karbamid som användes i testet har gjorts ofarligt radioaktiv.
• Om H pylori när bakterier omvandlar urea till koldioxid, som upptäcks och registreras i ditt utandade andetag efter 10 minuter.
• Detta test kan identifiera nästan alla människor som har H pylori. Det kan också användas för att kontrollera att infektionen har behandlats fullständigt.

Blodprov

• Blodprov används för att mäta antikroppar mot H pylori. Antikroppar är proteiner som tillverkas av kroppens immunsystem när det upptäcker skadliga ämnen som bakterier.
• Blodprov för H pylori kan bara berätta om din kropp har H pylori antikroppar. Det kan inte säga om du har en aktuell infektion eller hur länge du har haft den. Detta beror på att testet kan vara positivt i flera år, även om infektionen botas. Som ett resultat kan blodprov inte användas för att se om infektionen har botats efter behandlingen.

Avföringstest

• Ett avföringstest kan upptäcka spår av H pylori i avföringen.
• Detta test kan användas för att diagnostisera infektionen och bekräfta att den har botats efter behandlingen.

Biopsi

• Ett vävnadsprov, som kallas en biopsi, tas från magslemhinnan. Detta är det mest exakta sättet att berätta om du har en H pylori infektion.
• För att ta bort vävnadsprovet har du ett förfarande som kallas endoskopi. Förfarandet görs på sjukhuset eller öppenvården.
• Vanligtvis görs en biopsi om endoskopi behövs av andra skäl. Anledningarna är att diagnostisera magsåret, behandla blödningar eller se till att det inte finns någon cancer.

Testning görs oftast för att diagnostisera H pylori infektion:

• Om du för närvarande har magsår eller duodenalsår
• Om du tidigare hade mag- eller duodenalsår och aldrig testats för H pylori
• Efter behandling för H pylori infektion, för att se till att det inte finns fler bakterier

Test kan också göras om du behöver ta långvarig ibuprofen eller andra NSAID-läkemedel. Din vårdgivare kan berätta mer.

Testet kan också rekommenderas för ett tillstånd som kallas dyspepsi (matsmältningsbesvär). Detta är obehag i övre buken. Symtom inkluderar en känsla av fullhet eller värme, sveda eller smärta i området mellan naveln och den nedre delen av bröstbenet under eller efter att ha ätit. Testar för H pylori utan endoskopi görs oftast bara när obehaget är nytt, personen är yngre än 55 och det finns inga andra symtom.

Normala resultat betyder att det inte finns några tecken på att du har en H pylori infektion.

Onormala resultat innebär att du har en H pylori infektion. Din leverantör kommer att diskutera behandlingen med dig.

Magsårsjukdom - H pylori; PUD - H pylori

Skydd TL, Blaser MJ. Helicobacter pylori och andra gastriska Helicobacter-arter. I: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Mandell, Douglas och Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases. 9: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 217.

Morgan DR, Crowe SE. Heliobacter pylori-infektion. I: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, red. Sleisenger och Fordtrans mag-tarm- och leversjukdom. 10: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 51.

Siddiqi HA, Salwen MJ, Shaikh MF, Bowne WB. Laboratoriediagnos av gastrointestinala och bukspottkörtelstörningar I: McPherson RA, Pincus MR, red. Henrys kliniska diagnos och hantering med laboratoriemetoder. 23: e upplagan St Louis, MO: Elsevier; 2017: kap 22.