Laryngoskopi och nasolarynoskopi

Laryngoskopi är en undersökning av baksidan av halsen, inklusive din röstlåda (struphuvud). Din röstlåda innehåller dina stämbanden och låter dig prata.

Laryngoskopi kan göras på olika sätt:

• Indirekt laryngoskopi använder en liten spegel som hålls på baksidan av halsen. Vårdgivaren lyser upp på spegeln för att se halsområdet. Detta är ett enkelt förfarande. För det mesta kan det göras på leverantörens kontor medan du är vaken. Ett läkemedel för att bedöva baksidan av halsen kan användas.
• Fiberoptisk laryngoskopi (nasolaryngoscopy) använder ett litet flexibelt teleskop. Räckvidden passeras genom näsan och in i halsen. Detta är det vanligaste sättet att röstlådan undersöks. Du är vaken för proceduren. Numbingmedicin sprutas i näsan. Denna procedur tar vanligtvis mindre än 1 minut.
• Laryngoskopi med stroboskopljus kan också göras. Användning av strobljus kan ge leverantören mer information om problem med din röstlåda.
• Direkt laryngoskopi använder ett rör som kallas laryngoskop. Instrumentet placeras på baksidan av halsen. Röret kan vara flexibelt eller styvt. Denna procedur gör det möjligt för läkaren att se djupare i halsen och ta bort ett främmande föremål eller provvävnad för en biopsi. Det görs på ett sjukhus eller vårdcentral under narkos, vilket innebär att du kommer att sova och vara smärtfri.

Förberedelserna beror på vilken typ av laryngoskopi du får. Om undersökningen kommer att göras under narkos kan du få veta att du inte ska dricka eller äta något i flera timmar innan testet.

Hur testet kommer att kännas beror på vilken typ av laryngoskopi som görs.

Indirekt laryngoskopi med hjälp av en spegel eller stroboskopi kan orsaka munkavle. Av den anledningen används den inte ofta hos barn under 6 till 7 år eller de som lätt gagar.

Fiberoptisk laryngoskopi kan göras hos barn. Det kan orsaka en känsla av tryck och en känsla av att du kommer att nysa.

Detta test kan hjälpa din leverantör att diagnostisera många tillstånd med hals och röstlåda. Din leverantör kan rekommendera detta test om du har:

• Dålig andedräkt som inte försvinner
• Andningsproblem, inklusive bullrig andning (stridor)
• Långvarig (kronisk) hosta
• Hosta blod
• Svårt att svälja
• Öronvärk som inte försvinner
• Känner att något har fastnat i halsen
• Långvariga övre luftvägsproblem hos en rökare
• Massa i huvudet eller nacken med tecken på cancer
• Halsvärk som inte försvinner
• Röstproblem som varar mer än 3 veckor, inklusive heshet, svag röst, rasp eller ingen röst

En direkt laryngoskopi kan också användas för att:

• Ta bort ett prov av vävnad i halsen för närmare undersökning under ett mikroskop (biopsi)
• Ta bort ett föremål som blockerar luftvägarna (till exempel en sväljt en marmor eller ett mynt)

Ett normalt resultat betyder att halsen, röstlådan och stämbanden verkar normala.

Onormala resultat kan bero på:

• Acid reflux (GERD), som kan orsaka rodnad och svullnad i stämbanden
• Cancer i halsen eller röstlådan
• Noduler på stämbanden
• Polyper (godartade klumpar) på röstlådan
• Inflammation i halsen
• Förtunnning av muskler och vävnader i röstboxen (presbylaryngis)

Laryngoskopi är ett säkert förfarande. Risker beror på det specifika förfarandet, men kan inkludera:

• Allergisk reaktion mot anestesi, inklusive andning och hjärtproblem
• Infektion
• Större blödningar
• Näsblödning
• Stämband i stämbanden, vilket orsakar andningsproblem
• Sår i slemhinnan i munnen / halsen
• Skada på tungan eller läpparna

Indirekt spegelaryngoskopi bör INTE göras:

• Hos spädbarn eller mycket små barn
• Om du har akut epiglottit, en infektion eller svullnad i vävnadsklaffen framför röstlådan
• Om du inte kan öppna munnen mycket bred

Laryngopharyngoscopy; Indirekt laryngoskopi; Flexibel laryngoskopi; Spegelaryngoskopi; Direkt laryngoskopi; Fiberoptisk laryngoskopi; Laryngoskopi med strobe (laryngeal stroboskopi)

Armstrong WB, Vokes DE, Verma SP. Maligna tumörer i struphuvudet.I: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, red. Cummings Otolaryngology: Head & Neck Surgery. 6: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kapitel 106.

Hoffman HT, Gailey MP, Pagedar NA, Anderson C. Hantering av tidig glottic cancer. I: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, red. Cummings Otolaryngology: Head & Neck Surgery. 6: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kapitel 107.

Mark LJ, Hillel AT, Herzer KR, Akst SA, Michelson JD. Allmänna överväganden av anestesi och hantering av den svåra luftvägen. I: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, red. Cummings Otolaryngology: Head & Neck Surgery. 6: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kap 5.

Truong MT, Messner AH. Utvärdering och hantering av barnens luftvägar. I: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, red. Cummings Otolaryngology: Head & Neck Surgery. 6: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kap 202.

Wakefield TL, Lam DJ, Ishman SL. Sömnapné och sömnstörningar. I: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, red. Cummings Otolaryngology: Head & Neck Surgery. 6: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kap 18.