Ureteroskopi

Ureteroskopi använder ett litet upplyst visningsomfång för att undersöka urinledarna. Ureters är rören som förbinder njurarna med urinblåsan. Denna procedur kan hjälpa till att diagnostisera och behandla problem i urinvägarna, såsom njursten.

Ureteroskopi utförs med ett ureteroskop. Detta är ett litet rör (styvt eller flexibelt) med ett litet ljus och en kamera i slutet.

• Förfarandet tar vanligtvis 1 timme.
• Du får allmänbedövning. Detta är medicin som gör att du kan sova.
• Din ljumska och urinröret tvättas. Omfattningen sätts sedan in genom urinröret, in i urinblåsan och sedan upp i urinledaren.

Nästa steg beskrivs nedan.

Under proceduren kan din läkare:

• Använd små instrument som skickas genom räckvidden för att ta tag i och ta bort njursten eller bryta upp dem med en laser.
• Placera en stent i urinledaren så att urin och små bitar av njursten passerar igenom. Om du har en stent måste du återvända för att ta bort den om en eller två veckor. Detta kan vanligtvis göras på läkarmottagningen utan anestesi.
• Kontrollera om det finns cancer.
• Undersök eller ta bort en tillväxt eller tumör.
• Undersök områden i urinledarna som har blivit smala.
• Diagnostisera upprepade urinvägsinfektioner och andra problem.

Risker för kirurgi och anestesi i allmänhet är:

• Andningssvårigheter
• Reaktion på läkemedel
• Blödning, blodproppar, infektion

Riskerna för denna procedur inkluderar:

• Skada på urinledaren eller njuren
• Urinvägsinfektion
• Urinrörelsen smalnar eller ärr

Berätta för din vårdgivare vilka läkemedel du tar, inklusive de du har köpt utan recept. Tala också om för din leverantör om du är gravid eller tror att du kan vara.

Ordna så att någon tar dig hem efter proceduren.

Följ instruktionerna om hur du förbereder dig för proceduren. Dessa kan inkludera:

• Inte äta eller dricka någonting efter midnatt före proceduren.
• Stoppa tillfälligt vissa läkemedel, såsom aspirin eller andra blodförtunnande medel. Sluta inte ta receptbelagda läkemedel om inte din läkare säger att du ska sluta.
• Fråga din läkare vilka läkemedel du fortfarande ska ta dagen för operationen.

Du vaknar i ett återhämtningsrum. Du kan åka hem när du är vaken och kan urinera.

Hemma, följ alla instruktioner du får. Dessa kan inkludera följande:

• Du måste vila i 24 timmar. Du borde ha någon kvar hos dig under den tiden.
• Din läkare kommer sannolikt att ordinera läkemedel som du kan ta hemma. Detta kan inkludera ett smärtstillande läkemedel och ett antibiotikum för att förhindra infektion. Ta dessa enligt instruktionerna.
• Drick 4 till 6 glas vatten om dagen för att späda urinen och hjälpa till att spola urinvägarna.
• Du kommer att se blod i urinen i flera dagar. Det här är normalt.
• Du kan känna smärta i urinblåsan och sveda när du urinerar. Om din läkare säger att det är OK, kan du sitta i ett varmt bad för att lindra obehaget. Att använda en värmepanna som är inställd på låg kan också hjälpa.
• Om din läkare placerade en stent kan du känna smärta i sidan, särskilt under och direkt efter urinering.
• Du kan köra när du har slutat ta narkotiska smärtstillande medel.

Du kommer troligen att må bättre om cirka 5 till 7 dagar. Om du har en stent kan det ta längre tid att känna dig som dig själv igen.

Behandling av njursten med ureteroskopi har vanligtvis ett bra resultat.

Ureteral sten kirurgi; Njursten - ureteroskopi; Avlägsnande av urinsten - ureteroskopi; Calculi - ureteroskopi

Tugga BH, Harriman DI. Ureteroskopisk instrumentering. I: Smith JA Jr, Howards SS, Preminger GM, Dmochowski RR, red. Hinmans atlas för urologisk kirurgi. 4: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 40.

Duty BD, Conlin MJ. Principer för urologisk endoskopi. I: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, red. Campbell-Walsh urologi. 11: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 7.