Hjärtblock

Hjärtblock är ett problem i de elektriska signalerna i hjärtat.

Normalt börjar hjärtrytmen i ett område i de övre kamrarna i hjärtat (atria). Detta område är hjärtats pacemaker. De elektriska signalerna rör sig till de nedre kamrarna i hjärtat (kammare). Detta håller hjärtat slå stadigt och regelbundet.

Hjärtspärr uppstår när den elektriska signalen saktar ner eller inte når bottenkamrarna i hjärtat. Ditt hjärta kan slå långsamt, eller så kan det hoppa över slag. Hjärtblock kan gå över av sig själv, eller det kan vara permanent och kräva behandling.

Det finns tre grader av hjärtblock. Första grads hjärtblock är den mildaste typen och tredje grad är den allvarligaste.

Första gradens hjärtblock:

• Har sällan symtom eller orsakar problem

Andra gradens hjärtblock:

• Den elektriska impulsen når kanske inte de nedre hjärtkamrarna.
• Hjärtat kan missa ett slag eller slag och kan vara långsamt och oregelbundet.
• Du kan känna dig yr, svimma eller ha andra symtom.
• Detta kan vara allvarligt i vissa fall.

Tredje gradens hjärtblock:

• Den elektriska signalen rör sig inte till de nedre kamrarna i hjärtat. I det här fallet slår de nedre kamrarna mycket långsammare och de övre och nedre kamrarna slår inte sekventiellt (en efter en) som de normalt gör.
• Hjärtat misslyckas med att pumpa tillräckligt med blod till kroppen. Detta kan leda till svimning och andfåddhet.
• Detta är en nödsituation som behöver medicinsk hjälp direkt.

Hjärtblock kan orsakas av:

• Biverkningar av läkemedel. Hjärtblock kan vara en bieffekt av digitalis, beta-blockerare, kalciumkanalblockerare och andra läkemedel.
• En hjärtinfarkt som skadar det elektriska systemet i hjärtat.
• Hjärtsjukdomar, såsom hjärtklaffsjukdom och hjärtsarkoidos.
• Vissa infektioner, såsom Lyme-sjukdomen.
• Hjärtkirurgi.

Du kan ha hjärtblock eftersom du föddes med det. Du är mer utsatt för detta om:

• Du har en hjärtfel.
• Din mamma har en autoimmun sjukdom, såsom lupus.

Vissa vanliga människor kommer att ha ett första gradsblock särskilt i vila eller när de sover. Detta förekommer oftast hos unga friska människor.

Prata med din vårdgivare om dina symtom. Symtomen kan vara olika för första, andra och tredje graders hjärtblock.

Du kanske inte har några symtom för första gradens hjärtblock. Du kanske inte vet att du har hjärtblock förrän det dyker upp i ett test som kallas ett EKG.

Om du har andra graders eller tredje graders hjärtblock kan symtomen inkludera:

• Bröstsmärta.
• Yrsel.
• Känsla av svimning eller svimning.
• Trötthet.
• Hjärtklappning - Hjärtklappning är när ditt hjärta känns som att det bankar, slår oregelbundet eller tävlar.

Din leverantör kommer sannolikt att skicka dig till en hjärtläkare (kardiolog) för att söka efter eller ytterligare utvärdera hjärtblock.

Kardiologen kommer att prata med dig om din medicinska historia och de läkemedel du tar. Kardiologen kommer också att:

• Gör en fullständig fysisk undersökning. Leverantören kommer att kontrollera dig för tecken på hjärtsvikt, såsom svullna fotleder och fötter.
• Gör ett EKG-test för att kontrollera de elektriska signalerna i ditt hjärta.
• Du kan behöva ha en hjärtmonitor i 24 till 48 timmar eller längre för att kontrollera de elektriska signalerna i ditt hjärta.

Behandlingen för hjärtblock beror på vilken typ av hjärtblock du har och orsaken.

Om du inte har allvarliga symtom och har en mildare typ av hjärtblock kan du behöva:

• Gör regelbundna kontroller med din leverantör.
• Lär dig hur du kontrollerar din puls.
• Var medveten om dina symtom och vet när du ska ringa din leverantör om symtomen förändras.

Om du har andra eller tredje graders hjärtblock kan du behöva en pacemaker för att hjälpa ditt hjärta att slå regelbundet.

• En pacemaker är mindre än en kortlek och kan vara lika liten som ett armbandsur. Det läggs in i huden på bröstet. Det avger elektriska signaler för att få ditt hjärta att slå med en regelbunden takt och rytm.
• En nyare typ av pacemaker är väldigt liten (ungefär lika stor som 2 till 3 kapselpiller)
• Ibland, om hjärtblocket förväntas gå över en dag eller så, kommer en tillfällig pacemaker att användas. Denna typ av enhet implanteras inte i kroppen. Istället kan en tråd införas genom en ven och riktas mot hjärtat och anslutas till pacemakern. En tillfällig pacemaker kan också användas i en nödsituation innan en permanent pacemaker kan implanteras. Personer med en tillfällig pacemaker övervakas på en intensivvårdsavdelning på ett sjukhus.
• Hjärtblock som orsakas av hjärtinfarkt eller hjärtoperation kan försvinna när du återhämtar dig.
• Om medicin orsakar hjärtsvikt kan byte av läkemedel lösa problemet. Sluta eller ändra INTE sättet du tar något läkemedel om inte din leverantör säger att du ska göra det.

Med regelbunden övervakning och behandling bör du kunna hålla jämna steg med de flesta av dina vanliga aktiviteter.

Hjärtblock kan öka risken för:

• Andra typer av hjärtrytmproblem (arytmier), såsom förmaksflimmer. Tala med din leverantör om symtom på andra arytmier.
• Hjärtattack.

Om du har en pacemaker kan du inte vara i närheten av starka magnetfält. Du måste låta folk veta att du har en pacemaker.

• Gå INTE genom den vanliga säkerhetsstationen på en flygplats, tingshus eller någon annan plats som kräver att människor går igenom en säkerhetsundersökning. Berätta för säkerhetspersonalen att du har en pacemaker och be om en alternativ typ av säkerhetsundersökning.
• Skaffa INTE en MR utan att berätta MR-tekniker om din pacemaker.

Ring din leverantör om du känner:

• Yr
• Svag
• Svag
• Racing hjärtslag
• Hoppade över hjärtrytmen
• Bröstsmärta

Ring din leverantör om du har tecken på hjärtsvikt:

• Svaghet
• Svullna ben, fotleder eller fötter
• Känn andfåddhet

AV-block; Arytmi; Första gradens hjärtblock Andra graders hjärtblock Mobitz typ 1; Wenckebachs block; Mobitz typ II; Tredje grads hjärtblock Pacemaker - hjärtblock

Kusumoto FM, Schoenfeld MH, Barrett C, Edgerton JR, et al. 2018 ACC / AHA / HRS riktlinje för utvärdering och hantering av patienter med bradykardi och fördröjning av hjärtledningen. Omlopp. 2018: CIR0000000000000628. PMID: 30586772 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30586772.

Olgin JE, Zipes DP. Bradyarytmier och atrioventrikulärt block. I: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Braunwalds hjärtsjukdom: En lärobok om kardiovaskulär medicin. 11: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 40.

Swerdlow CD, Wang PJ, Zipes DP. Pacemakare och implanterbara kardioverter-defibrillatorer. I: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Braunwalds hjärtsjukdom: En lärobok om kardiovaskulär medicin. 11: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 41.