Epley manöver

Epley-manövern är en serie huvudrörelser för att lindra symtom på godartad positionsvindel. Godartad positionssvimmel kallas också benign paroxysmal positionssvimmel (BPPV). BPPV orsakas av ett problem i innerörat. Vertigo är känslan av att du snurrar eller att allt snurrar runt dig.

BPPV uppstår när små bitar av benliknande kalcium (kanaliter) går sönder och flyter in i små kanaler i innerörat. Detta skickar förvirrande meddelanden till din hjärna om din kroppsposition, vilket orsakar svindel.

Epley-manövern används för att flytta kanaliterna ut ur kanalerna så att de slutar orsaka symtom.

För att utföra manövrerna kommer din vårdgivare att:

• Vrid huvudet mot den sida som orsakar svimmelhet.
• Lägg dig snabbt på ryggen med huvudet i samma läge precis utanför kanten av bordet. Du kommer sannolikt att känna mer intensiva svindelsymtom vid denna tidpunkt.
• Flytta långsamt huvudet till motsatt sida.
• Vänd kroppen så att den ligger i linje med ditt huvud. Du kommer att ligga på din sida med huvudet och kroppen vänd åt sidan.
• Sitt dig upprätt.

Din leverantör kan behöva upprepa dessa steg några gånger.

Din leverantör kommer att använda denna procedur för att behandla BPPV.

Under proceduren kan du uppleva:

• Intensiva svindelsymtom
• Illamående
• Kräkningar (mindre vanliga)

Hos ett fåtal personer kan kanalerna flytta in i en annan kanal i innerörat och fortsätta att orsaka yrsel.

Berätta för din leverantör om eventuella medicinska tillstånd du kan ha. Förfarandet kanske inte är ett bra val om du nyligen har haft nack- eller ryggradsproblem eller en fristående näthinna.

Vid svår yrsel kan din leverantör ge dig läkemedel för att minska illamående eller ångest innan du påbörjar proceduren.

Epley-manövreringen fungerar ofta snabbt. Undvik att böja dig under resten av dagen. Undvik att sova på sidan som utlöser symtom under flera dagar efter behandlingen.

Oftast kommer behandlingen att bota BPPV. Ibland kan svindel återkomma efter några veckor. Ungefär hälften av tiden kommer BPPV att komma tillbaka. Om detta händer måste du behandlas igen. Din leverantör kan lära dig hur du utför manövrerna hemma.

Din leverantör kan ordinera läkemedel som kan hjälpa till att lindra snurrkänslor. Dessa läkemedel fungerar dock ofta inte bra för att behandla yrsel.

Canalith-ompositioneringsmanövrer (CRP); Kanalit-ompositionering manövrer; CRP; Godartad positionsvimmel - Epley; Godartad paroxysmal positionsvimmel - Epley; BPPV - Epley; BPV - Epley

Boomsaad ZE, Telian SA, Patil PG. Behandling av otålig svindel. I: Winn HR, red. Youmans och Winn Neurological Surgery. 7: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 105.

Kran BT, mindre LB. Perifera vestibulära störningar. I: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, red. Cummings Otolaryngology: Head & Neck Surgery. 6: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kap 165.