Avlägsnande av hudskador

En hudskada är ett område i huden som skiljer sig från den omgivande huden. Detta kan vara en klump, öm eller ett hudområde som inte är normalt. Det kan också vara en hudcancer.

Avlägsnande av hudskador är ett förfarande för att ta bort lesionen.

De flesta procedurer för att ta bort lesioner görs enkelt på din läkarmottagning eller på ett polikliniskt vårdkontor. Du kan behöva se din primärvårdspersonal, en hudläkare (hudläkare) eller en kirurg.

Vilket förfarande du har beror på plats, storlek och typ av lesion. Den avlägsnade lesionen skickas vanligtvis till laboratoriet där den undersöks i mikroskop.

Du kan få någon typ av bedövande medicin (bedövningsmedel) före ingreppet.

De olika typerna av hudborttagningstekniker beskrivs nedan.

RAKA EXCISION

Denna teknik används för hudskador som stiger över huden eller befinner sig i det övre hudskiktet.

Din läkare använder ett litet blad för att ta bort de yttersta hudlagren efter att området har bedövats. Det avlägsnade området inkluderar hela eller delar av lesionen.

Du behöver vanligtvis inte stygn. I slutet av proceduren appliceras medicin på området för att stoppa blödning. Eller så kan området behandlas med kauteri för att stänga blodkärlen. Ingen av dessa kommer att skada.

ENKEL Saxexcision

Denna teknik används också för hudskador som stiger över huden eller befinner sig i det övre hudskiktet ..

Din läkare kommer att ta tag i hudskadorna med små pincett och dra lätt upp. Små, böjda saxar kommer att användas för att försiktigt skära runt och under lesionen. En curette (ett instrument som används för att rengöra eller skrapa huden) kan användas för att skära av kvarvarande delar av lesionen.

Du behöver sällan stygn. I slutet av proceduren appliceras medicin på området för att stoppa blödning. Eller så kan området behandlas med kauteri för att stänga blodkärlen.

HUD EXCISION - FULL tjocklek

Denna teknik innebär att man tar bort en hudskada i de djupare nivåerna av huden ner till fettlagret under huden. En liten mängd normal vävnad som omger lesionen kan tas bort för att säkerställa att den är fri från eventuella cancerceller (tydliga marginaler). Det är mer troligt att det görs när det finns en oro för hudcancer.

• Oftast tas ett område i form av en ellips (en amerikansk fotboll) bort, eftersom det gör det lättare att stänga med stygn.
• Hela lesionen avlägsnas och går så djupt som fettet om det behövs för att få hela området. En marginal på cirka 3 till 4 millimeter (mm) eller mer som omger tumören kan också tas bort för att säkerställa tydliga marginaler.

Området är stängt med stygn. Om ett stort område avlägsnas kan ett hudtransplantat eller en flik av normal hud användas för att ersätta huden som togs bort.

GARDIN OCH ELEKTRODESIKATION

Denna procedur innefattar att skrapa eller ta bort en hudskada. En teknik som använder högfrekvent elektrisk ström, kallad elektrodessication, kan användas före eller efter.

Det kan användas för ytliga lesioner som inte behöver en excision i full tjocklek.

LASER EXCISION

En laser är en ljusstråle som kan fokuseras på ett mycket litet område och kan behandla mycket specifika typer av celler. Lasern värmer cellerna i det område som behandlas tills de "spricker". Det finns flera typer av lasrar. Varje laser har specifika användningsområden.

Laser excision kan ta bort:

• Godartade eller pre-maligna hudskador
• Vårtor
• Mullvadder
• Solfläckar
• Hår
• Små blodkärl i huden
• Tatueringar

KRYOTERAPI

Kryoterapi är en metod för superfrysning av vävnad för att förstöra den. Det används oftast för att förstöra eller ta bort vårtor, aktinisk keratos, seborrheisk keratos och blötdjurs contagiosum.

Kryoterapi görs antingen med en bomullspinne som doppats i flytande kväve, med en sprayburk som innehåller flytande kväve eller med eller en sond som har flytande kväve som strömmar genom den. Förfarandet tar vanligtvis mindre än en minut.

Frysningen kan orsaka obehag. Din läkare kan först applicera ett bedövande läkemedel i området. Efter ingreppet kan det behandlade området blåsas och den förstörda lesionen avskalas.

MOHS-KIRURGI

Mohs kirurgi är ett sätt att behandla och bota vissa hudcancer. Kirurger som är utbildade i Mohs-proceduren kan göra denna operation. Det är en hudsparande teknik som gör att hudcancer kan avlägsnas med mindre skada på den friska huden runt den.

Det kan göras för att förbättra en persons utseende, eller om lesionen orsakar irritation eller obehag.

Din läkare kan rekommendera att du tar bort en lesion om du har:

• Godartade tillväxter
• Vårtor
• Mullvadder
• Hudmärken
• Seborrheisk keratos
• Aktinisk keratos
• Skivepitelcancer
• Bowens sjukdom
• Basalcellskarcinom
• Molluscum contagiosum
• Melanom
• Andra hudförhållanden

Risker för hudskärning kan inkludera:

• Infektion
• Ärr (keloider)
• Blödning
• Förändringar i hudfärg
• Dålig sårläkning
• Nervskador
• Återkommande av lesionen
• Blåsor och sår, vilket leder till smärta och infektion

Tala om för din läkare:

• Om de läkemedel du tar, inklusive vitaminer och kosttillskott, naturläkemedel och receptfria läkemedel
• Om du har allergier
• Om du har blödningsproblem

Följ din läkares instruktioner om hur du förbereder dig för ingreppet.

Området kan vara ömt några dagar efteråt.

Att ta hand om ditt sår hjälper din hud att se bäst ut. Din leverantör kommer att prata med dig om dina alternativ:

• Att låta ett litet sår läka sig själv, eftersom de flesta små sår läker bra på egen hand.
• Använd stygn för att stänga såret.
• Hudtransplantation under vilken såret täcks med hud från en annan del av kroppen.
• Applicera en hudflik för att täcka såret med hud bredvid såret (huden nära såret matchar i färg och konsistens).

Att ta bort lesioner fungerar bra för många människor. Vissa hudskador, såsom vårtor, kan behöva behandlas mer än en gång.

Rakskärning - hud; Excision av hudskador - godartad; Borttagning av hudskador - godartad; Kryokirurgi - hud, godartad; BCC - borttagning; Basalcellscancer - avlägsnande; Aktinisk keratos - avlägsnande; Vårta - borttagning; Skivepitelceller - avlägsnande; Mullvad - borttagning; Nevus - borttagning; Nevi - borttagning; Sax excision; Borttagning av hudmärken; Borttagning av mullvad; Borttagning av hudcancer; Borttagning av födelsemärken Molluscum contagiosum - borttagning; Elektrodesiccation - borttagning av hudskador

Dinulos JGH. Godartade hudtumörer. I: Dinulos JGH, red. Habif's Clinical Dermatology. 7: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap 20.

Dinulos JGH. Dermatologiska kirurgiska ingrepp. I: Dinulos JGH, red. Habif's Clinical Dermatology. 7: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap 27.

James WD, Elston DM, Treat JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM. Kutan laseroperation. I: James WD, Elston DM, Treat JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM, red. Andrews hudsjukdomar: klinisk dermatologi. 13: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 38.

Pfenninger JL. Hudbiopsi. I: Fowler GC, red. Pfenninger och Fowlers procedurer för primärvård. 4: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 26.

Stulberg D, Wilamowska K. Förkänsliga hudskador. I: Kellerman RD, Rakel DP. red. Conns nuvarande terapi 2020. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 1037-1041.