CT-angiografi - huvud och nacke

CT-angiografi (CTA) kombinerar en CT-skanning med injektion av färgämne. CT står för datortomografi. Denna teknik kan skapa bilder av blodkärlen i huvud och nacke.

Du kommer att bli ombedd att ligga på ett smalt bord som glider in i mitten av CT-skannern.

När du är inne i skannern roterar maskinens röntgenstråle runt dig.

En dator skapar många separata bilder av kroppsområdet, så kallade skivor. Dessa bilder kan lagras, visas på en bildskärm eller skrivas ut på film. Tredimensionella modeller av huvud- och halsområdet kan skapas genom att stapla skivorna ihop.

Du måste vara stilla under provet, för rörelse orsakar suddiga bilder. Du kan bli tillsagd att hålla andan under korta perioder.

Kompletta skanningar tar vanligtvis bara några sekunder. De senaste skannrarna kan avbilda hela kroppen, topp till tå, på mindre än 30 sekunder.

Vissa prov kräver att ett speciellt färgämne, som kallas kontrast, levereras i kroppen innan testet startar. Kontrast hjälper vissa områden att visas bättre på röntgenstrålar.

• Kontrast kan ges genom en ven (IV) i handen eller underarmen. Om kontrast används kan du också bli ombedd att inte äta eller dricka något under 4 till 6 timmar före testet.
• Låt din vårdgivare veta om du någonsin har haft en reaktion på kontrast. Du kan behöva ta mediciner före testet för att få det säkert.
• Innan du får kontrasten, berätta för din leverantör om du tar diabetesmedicinen metformin (Glucophage). Du kan behöva vidta extra försiktighetsåtgärder.

Kontrasten kan förvärra njurfunktionsproblem hos personer med dåligt fungerande njurar. Tala med din leverantör om du har haft njurproblem.

För mycket vikt kan skada skannern. Om du väger mer än 300 pund (135 kg), prata med din leverantör om viktgränsen före testet.

Du kommer att bli ombedd att ta bort smycken och bära en sjukhusrock under studien.

Vissa människor kan ha obehag från att ligga på det hårda bordet.

Om du har kontrast genom en ven kan du ha en:

• Lätt brännande känsla
• Metallsmak i munnen
• Varm spolning av kroppen

Detta är normalt och försvinner vanligtvis inom några sekunder.

CTA i huvudet kan göras för att leta efter orsaken till:

• Förändringar i tänkande eller beteende
• Svårighet att uttala ord
• Yrsel eller yrsel
• Dubbelsyn eller synförlust
• Svimning
• Huvudvärk när du har vissa andra tecken eller symtom
• Hörselnedsättning (hos vissa människor)
• Domningar eller stickningar, oftast i ansiktet eller hårbotten
• Svällande problem
• Stroke
• Övergående ischemisk attack (TIA)
• Svaghet i en del av kroppen

CTA i nacken kan också göras:

• Efter trauma i nacken för att leta efter skador på blodkärlen
• För planering före halsartärkirurgi
• För planering av hjärntumörkirurgi
• För misstänkt vaskulit (inflammation i blodkärlens väggar)
• För misstänkta onormala blodkärl i hjärnan

Resultaten anses vara normala om inga problem syns.

Onormala resultat kan bero på:

• Onormala blodkärl (arteriovenös missbildning).
• Blödning i hjärnan (till exempel subduralt hematom eller ett område med blödning).
• Hjärntumör eller annan tillväxt (massa).
• Stroke.
• Smala eller blockerade halspulsådern. (Halspulsådern ger huvudblodtillförseln till din hjärna. De finns på vardera sidan av nacken.)
• Smal eller blockerad ryggartär i nacken. (Ryggradsartärerna ger blodflöde till hjärnans baksida.)
• En tår i en artärs vägg (dissektion).
• Ett svagt område i blodkärlets vägg som får blodkärlet att bula ut eller ballong ut (aneurysm).

Risker för CT-skanningar inkluderar:

• Att utsättas för strålning
• Allergisk reaktion mot kontrastfärgämnet
• Skador på njurarna från färgämnet

CT-skanningar använder mer strålning än vanliga röntgenstrålar. Att ha många röntgen- eller CT-skanningar över tiden kan öka risken för cancer. Dock är risken från en skanning liten. Du och din leverantör bör väga denna risk mot fördelarna med att få en korrekt diagnos för ett medicinskt problem. De flesta moderna skannrar använder tekniker för att använda mindre strålning.

Vissa människor har allergier mot kontrastfärg. Låt din leverantör veta om du någonsin har haft en allergisk reaktion mot injicerat kontrastfärgämne.

• Den vanligaste typen av kontrast som ges i en ven innehåller jod. Om du har en jodallergi kan du få illamående eller kräkningar, nysningar, klåda eller nässelfeber om du får denna typ av kontrast.
• Om du absolut måste få en sådan kontrast kan din leverantör ge dig antihistaminer (som Benadryl) eller steroider före testet.
• Njurarna hjälper till att avlägsna jod ur kroppen. Personer med njursjukdom eller diabetes kan behöva få extra vätska efter testet för att spola joden ur kroppen.

Sällan kan färgämnet orsaka ett livshotande allergiskt svar som kallas anafylaxi. Tala genast till skanneroperatören om du har några andningssvårigheter under testet. Skannrar har intercom och högtalare så att operatören alltid kan höra dig.

En CT-skanning kan minska eller undvika behovet av invasiva ingrepp för att diagnostisera problem i skallen. Detta är ett av de säkraste sätten att studera huvud och nacke.

Andra tester som kan göras istället för CT-skanning av huvudet inkluderar:

• MR av huvudet
• Positronemissionstomografi (PET) skanning av huvudet

Datortomografi angiografi - hjärna; CTA - skalle; CTA - kranial; TIA-CTA-huvud; Stroke-CTA-huvud; Datortomografi angiografi - hals; CTA - hals Vertebral artär - CTA; Halsartärstenos - CTA; Vertebrobasilar - CTA; Bakre cirkulationsischemi - CTA; TIA - CTA-hals; Stroke - CTA-hals

Barras CD, Bhattacharya JJ. Nuvarande status för avbildning av hjärnan och anatomiska egenskaper. I: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, red. Grainger & Allison's Diagnostic Radiology: A Textbook of Medical Imaging. 7: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap 53.

Wippold FJ, Orlowski HLP. Neuroradiologi: surrogat för grov neuropatologi. I: Perry A, Brat DJ, red. Praktisk kirurgisk neuropatologi: En diagnostisk metod. 2: a upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitel 4.