Osteomyelit hos barn

Osteomyelit är en beninfektion orsakad av bakterier eller andra bakterier.

En beninfektion orsakas oftast av bakterier. Det kan också orsakas av svampar eller andra bakterier. Hos barn är ofta de långa benen på armarna eller benen involverade.

När ett barn har osteomyelit:

• Bakterier eller andra bakterier kan spridas till benet från infekterad hud, muskler eller senor bredvid benet. Detta kan inträffa under hudont.
• Infektionen kan börja i en annan del av kroppen och spridas genom blodet till benet.
• Infektionen kan orsakas av en skada som bryter hud och ben (öppen fraktur). Bakterier kan komma in i huden och infektera benet.
• Infektionen kan också börja efter benoperation. Detta är mer troligt om operationen görs efter en skada, eller om metallstavar eller plattor placeras i benet.

Andra riskfaktorer inkluderar:

• För tidig födsel eller förlossningskomplikationer hos nyfödda
• Diabetes
• Dålig blodtillförsel
• Nyligen skadad
• Sicklecellanemi
• Infektion på grund av en främmande kropp
• Trycksår
• Människans bett eller djurbett
• Svagt immunförsvar

Osteomyelit symtom inkluderar:

• Benvärk
• Överdriven svettning
• Feber och frossa
• Allmänt obehag, obehag eller illamående (sjukdomskänsla)
• Lokal svullnad, rodnad och värme
• Smärta vid infektionsstället
• Svullnad i anklar, fötter och ben
• Vägrar att gå (när benben är inblandade)

Spädbarn med osteomyelit kanske inte har feber eller andra tecken på sjukdom. De kan undvika att flytta den infekterade lemmen på grund av smärta.

Ditt barns vårdgivare kommer att utföra en fysisk undersökning och fråga om de symptom ditt barn har.

Tester som ditt barns leverantör kan beställa inkluderar:

• Blodkulturer
• Benbiopsi (provet odlas och undersöks i mikroskop)
• Röntgen
• Ben röntgen
• Komplett blodtal (CBC)
• C-reaktivt protein (CRP)
• Erytrocytsedimentationshastighet (ESR)
• MR i benet
• Nålsugning av området för de drabbade benen

Målet med behandlingen är att stoppa infektionen och minska skadorna på benet och omgivande vävnader.

Antibiotika ges för att förstöra bakterierna som orsakar infektionen:

• Ditt barn kan få mer än ett antibiotikum åt gången.
• Antibiotika tas i minst 4 till 6 veckor, ofta hemma genom en IV (intravenöst, det vill säga genom en ven).

Kirurgi kan behövas för att ta bort död benvävnad om barnet har en infektion som inte försvinner.

• Om det finns metallplattor nära infektionen kan de behöva tas bort.
• Det öppna utrymmet som lämnas av den borttagna benvävnaden kan fyllas med bentransplantat eller förpackningsmaterial. Detta främjar tillväxten av ny benvävnad.

Om ditt barn behandlades på sjukhuset för osteomyelit, var noga med att följa leverantörens instruktioner om hur du tar hand om ditt barn hemma.

Vid behandling är resultatet för akut osteomyelit vanligtvis bra.

Utsikterna är sämre för dem med långvarig (kronisk) osteomyelit. Symtom kan komma och gå i flera år, även med kirurgi.

Kontakta ditt barns leverantör om:

• Ditt barn utvecklar symtom på osteomyelit
• Ditt barn har osteomyelit och symtomen fortsätter, även med behandling

Beninfektion - barn; Infektion - ben - barn

• Osteomyelit

Dabov GD. Osteomyelit. I: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, red. Campbells operativa ortopedi. 14: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: 21 kap.

Krogstad P. Osteomyelit. I: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, red. Feigin och Cherrys lärobok om infektionssjukdomar hos barn. 8: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 55.

Robinette E, Shah SS. Osteomyelit. I: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelson lärobok för pediatrik. 21: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 704.