Pannikulektomi

Pannikulektomi är en operation som görs för att ta bort utsträckt, överflödigt fett och överhängande hud från buken. Detta kan inträffa efter att en person genomgår massiv viktminskning. Huden kan hänga ner och täcka dina lår och könsorgan. Kirurgi för att ta bort denna hud hjälper till att förbättra din hälsa och utseende.

Pannikulektomi skiljer sig från bukplastik. Vid bukplastik kommer din kirurg att ta bort extra fett och också dra åt dina magmuskler. Ibland utförs båda typerna av operationer samtidigt.

Operationen kommer att äga rum på ett sjukhus eller ett operationscenter. Denna operation kan ta flera timmar.

• Du får generell anestesi. Detta kommer att hålla dig sovande och smärtfri under proceduren.
• Kirurgen kan göra ett snitt från under bröstbenet till strax ovanför bäckenbenet.
• Ett horisontellt snitt görs i din nedre mage, strax ovanför könsområdet.
• Kirurgen tar bort den överhängande extra huden och fettet, som kallas förkläde eller pannus.
• Kirurgen stänger ditt snitt med suturer (stygn).
• Små rör, så kallade avlopp, kan sättas in så att vätska rinner ut ur såret när området läker. Dessa kommer att tas bort senare.
• Ett förband kommer att placeras över buken.

När du går ner i mycket vikt, till exempel 100 kg (45 kg) eller mer efter bariatrisk operation, kanske din hud inte är tillräckligt elastisk för att krympa tillbaka till sin naturliga form. Detta kan få huden att sjunka och hänga. Det kan täcka dina lår och könsorgan. Denna extra hud kan göra det svårt att hålla sig ren och att gå och utföra dagliga aktiviteter. Det kan också orsaka utslag eller sår. Kläder kanske inte passar ordentligt.

Pannikulektomi görs för att ta bort denna extra hud (pannus). Detta kan hjälpa dig att må bättre om dig själv och känna dig mer säker på ditt utseende. Att ta bort extra hud kan också minska risken för utslag och infektion.

Risker för anestesi och kirurgi i allmänhet är:

• Reaktioner på läkemedel
• Andningsproblem
• Blödning, blodproppar eller infektion

Riskerna med denna operation är:

• Ärrbildning
• Infektion
• Nervskador
• Lös hud
• Hudförlust
• Dålig sårläkning
• Vätskeuppbyggnad under huden
• Vävnadsdöd

Din kirurg kommer att fråga om din detaljerade medicinska historia. Kirurgen kommer att undersöka överflödig hud och gamla ärr, om några. Berätta för din läkare om receptbelagda läkemedel, örter eller kosttillskott du tar.

Din läkare kommer att be dig sluta röka om du röker. Rökning saktar återhämtningen och ökar risken för problem. Din läkare kan föreslå att du slutar röka innan du genomgår denna operation.

Under veckan före din operation:

• Flera dagar före operationen kan du bli ombedd att sluta ta läkemedel som gör det svårt för blodet att koagulera. Dessa inkluderar aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), warfarin (Coumadin) och andra.
• Fråga din läkare om läkemedel som du fortfarande ska ta samma dag som operationen.

På operationsdagen:

• Följ instruktionerna om när du ska sluta äta och dricka.
• Ta de läkemedel som din kirurg sa till dig att ta med en liten slurk vatten.
• Anländer till sjukhuset i tid.

Observera att pannikulektomi inte alltid täcks av sjukförsäkring. Det är mestadels en kosmetisk procedur som görs för att ändra ditt utseende. Om det görs av medicinsk anledning, såsom bråck, kan dina räkningar täckas av ditt försäkringsbolag. Var noga med att kontakta ditt försäkringsbolag före operationen för att få reda på dina fördelar.

Du måste stanna på sjukhus i ungefär två dagar efter operationen. Du kan behöva stanna längre om din operation är mer komplex.

När du har återhämtat dig från anestesin blir du ombedd att gå upp för att gå några steg.

Du kommer att få smärta och svullnad i flera dagar efter operationen. Din läkare kommer att ge dig smärtstillande medel för att lindra smärtan. Du kan också uppleva domningar, blåmärken och trötthet under den tiden. Det kan hjälpa att vila med benen och höfterna böjda under återhämtningen för att minska trycket på buken.

Efter en dag eller så kan din läkare låta dig bära ett elastiskt stöd, som ett bälte, för att ge extra stöd medan du läker. Du bör undvika ansträngande aktivitet och allt som får dig att spänna i 4 till 6 veckor. Du kommer förmodligen att kunna återvända till jobbet om cirka 4 veckor.

Det tar cirka 3 månader för svullnad att gå ner och sår att läka. Men det kan ta upp till två år att se de slutliga resultaten av operationen och för ärr att blekna.

Resultatet av pannikulektomi är ofta bra. De flesta är nöjda med sitt nya utseende.

Lyft i underkroppen - buken; Bukplastik - pannikulektomi; Kroppskonturkirurgi

Aly AS, Al-Zahrani K, Cram A. Omkretsliga tillvägagångssätt för trunkal konturering: bälte-lipektomi. I: Rubin JP, Neligan PC, red. Plastikkirurgi: Volym 2: Estetisk kirurgi. 4: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 25.2.

McGrath MH, Pomerantz JH. Plastikkirurgi. I: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, red. Sabiston lärobok för kirurgi. 20: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 68.

Nahabedian MY. Pannikulektomi och rekonstruktion av bukväggen. I: Rosen MJ, red. Atlas för återuppbyggnad av bukväggen. 2: a upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 13.

Neligan PC, Buck DW. Kroppskonturering. I: Neligan PC, Buck DW, red. Kärnprocedurer inom plastikkirurgi. 2: a upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 7.