Addisonian Crisis (Acute Adrenal Crisis)

Innehåll

•  
• Vilka är symtomen på en Addison-kris?
• Vad orsakar en Addison-kris?
• Vem är i riskzonen för en Addison-kris?
• Hur diagnostiseras en Addisonian-kris?
• Hur behandlas en Addison-kris?
• Läkemedel
• Vård i hemmet
• Behandling för en svår Addisonian-kris
• Vad är de långsiktiga utsikterna?

När du är stressad producerar binjurarna, som sitter ovanpå njurarna, ett hormon som kallas kortisol. Kortisol hjälper din kropp att reagera effektivt på stress. Det spelar också en roll i benhälsan, immunsystemets reaktion och metabolismen av mat. Din kropp balanserar normalt mängden kortisol som produceras.

En Addison-kris är ett allvarligt medicinskt tillstånd som orsakas av kroppens oförmåga att producera en tillräcklig mängd kortisol. En Addisonian-kris är också känd som en akut binjurekris. Människor som har ett tillstånd som kallas Addisons sjukdom eller som har skadat binjurarna kanske inte kan producera tillräckligt med kortisol.

Vilka är symtomen på en Addison-kris?

Symtomen på en Addison-kris inkluderar:

• extrem svaghet
• mental förvirring
• yrsel
• illamående eller buksmärta
• kräkningar
• feber
• en plötslig smärta i nedre delen av ryggen eller benen
• aptitlöshet
• extremt lågt blodtryck
• frossa
• hudutslag
• svettas
• hög hjärtfrekvens
• medvetslöshet

Vad orsakar en Addison-kris?

En Addison-kris kan inträffa när någon som inte har fungerande binjurar fungerar i en mycket stressande situation. Binjurarna sitter ovanför njurarna och är ansvariga för att producera många vitala hormoner, inklusive kortisol. När binjurarna skadas kan de inte producera tillräckligt med dessa hormoner. Detta kan utlösa en Addison-kris.

Vem är i riskzonen för en Addison-kris?

De som är mest utsatta för en Addison-kris är människor som:

• har diagnostiserats med Addisons sjukdom
• nyligen har opererats i binjurarna
• har skador på hypofysen
• behandlas för binjursvikt men tar inte medicinen
• upplever någon form av fysiskt trauma eller svår stress
• är kraftigt uttorkade

Hur diagnostiseras en Addisonian-kris?

Din läkare kan göra en första diagnos genom att mäta nivån av kortisol eller adrenokortikotropiskt hormon (ACTH) i ditt blod. När dina symtom är under kontroll kommer din läkare att utföra andra tester för att bekräfta diagnosen och för att avgöra om dina binjurhormonnivåer är normala. Dessa tester kan inkludera:

• ett ACTH (cosyntropin) stimuleringstest, där din läkare kommer att bedöma dina kortisolnivåer före och efter en injektion av ACTH
• ett serumkaliumtest för att kontrollera kaliumnivåerna
• ett serumnatriumtest för att kontrollera natriumnivåerna
• ett fastande blodglukostest för att bestämma mängden socker i ditt blod
• ett enkelt kortisolnivåtest

Hur behandlas en Addison-kris?

Läkemedel

Människor som upplever en Addison-kris får vanligtvis en omedelbar injektion av hydrokortison. Läkemedlet kan injiceras i en muskel eller ven.

Vård i hemmet

Du kanske redan har ett kit som innehåller hydrokortisoninjektion om du har fått diagnosen Addisons sjukdom. Din läkare kan visa dig hur du ger dig en nödinjektion av hydrokortison. Det kan också vara en bra idé att lära din partner eller en familjemedlem hur man ger en injektion ordentligt. Du kanske vill ha en reservkit i bilen om du är en frekvent resenär.

Vänta inte tills du är för svag eller förvirrad för att ge dig själv hydrokortisoninjektionen, speciellt om du redan kräkar. När du har injicerat dig själv, kontakta din läkare omedelbart. Nödsatsen är avsedd att hjälpa till att stabilisera ditt tillstånd, men det är inte avsett att ersätta medicinsk vård.

Behandling för en svår Addisonian-kris

Efter en Addison-kris kan din läkare be dig att gå till ett sjukhus för pågående utvärdering. Detta görs vanligtvis för att se till att ditt tillstånd har behandlats effektivt.

Vad är de långsiktiga utsikterna?

Människor som har en Addison-kris återhämtar sig ofta om tillståndet behandlas snabbt. Med konsekvent behandling kan de med binjurinsufficiens leva ett relativt hälsosamt, aktivt liv.

En obehandlad Addison-kris kan dock leda till:

• chock
• kramper
• koma
• död

Du kan begränsa risken för att utveckla en Addison-kris genom att ta alla dina förskrivna mediciner. Du bör också ha en hydrokortison-injektionssats och ha ett ID-kort som anger ditt tillstånd i en nödsituation.