Vad är efter kemo för mantelcelllymfom? Frågor till din läkare

Innehåll

• Hur behandlas mantelcelllymfom vanligtvis?
• Är jag en bra kandidat för en stamcellstransplantation?
• Vilken typ av stamcellstransplantation ska jag överväga?
• Ska jag få underhållsterapi?
• Hur ofta ska jag schemalägga uppföljningsmöten?
• Vad ska jag göra om cancern kommer tillbaka?
• Hur mycket kostar kontroller, tester och behandlingar?
• Avhämtningen

Hur behandlas mantelcelllymfom vanligtvis?

Om du har mantelcelllymfom (MCL) som växer snabbt eller orsakar symtom, kommer din läkare förmodligen att förskriva kemoterapi mediciner för att behandla det. De kan också förskriva andra läkemedel, till exempel rituximab (Rituxan), bortezomib (Velcade) eller en kombination av kemoterapi med antikroppsbehandling känd som kemoimmunoterapi. I vissa fall kan de också rekommendera strålbehandling.

Efter initial behandling med kemoterapi går MCL vanligtvis i remission. Det händer när cancern har krympt och inte längre växer. Inom några år börjar cancern vanligtvis växa igen. Detta kallas återfall.

Om du uppnår remission efter kemoterapi kan din läkare rekommendera en stamcellstransplantation, underhållsterapi eller båda för att hjälpa dig att hålla dig i remission längre. Deras rekommenderade plan kommer att bero på din ålder och din allmänna hälsa, såväl som beteendet hos cancer.

Här är några frågor som du kan ställa din läkare för att lära dig om din rekommenderade behandlingsplan efter kemoterapi.

Är jag en bra kandidat för en stamcellstransplantation?

Om du är ung och fit kan din läkare rekommendera en stamcellstransplantation (SCT) efter kemoterapi. Den här proceduren ersätter benmärg som dödats av cancer, kemoterapi eller strålbehandling.

SCT kan hjälpa dig att hålla kvar i remission längre efter att du har genomgått framgångsrik kemoterapi. Men det kan också orsaka potentiellt allvarliga biverkningar. Exempelvis inkluderar möjliga komplikationer:

• blödning
• infektion
• lunginflammation
• blockerade vener i levern
• transplantatfel, vilket händer när transplanterade celler inte multiplicerar som de borde
• graft-mot-värdsjukdom, vilket händer när din kropp avvisar stamceller från givare

Mediciner som föreskrivs för att främja en framgångsrik transplantation kan också orsaka biverkningar, inklusive organskada.

På grund av risken för biverkningar rekommenderas sällan SCT för personer över 65 år eller personer med andra sjukdomar. I dessa fall rekommenderas vanligtvis mindre intensiv behandling.

Tala med din läkare för att lära dig om SCT kan vara ett bra val för dig. De kan hjälpa dig att förstå de potentiella fördelarna och riskerna med detta förfarande. De kan också vägleda dig när du väljer mellan olika typer av SCT.

Vilken typ av stamcellstransplantation ska jag överväga?

Det finns två huvudtyper av SCT: autolog och allogen.

Om du genomgår autolog SCT kommer ditt hälso- och sjukvårdsteam att ta bort och frysa några av dina stamceller före kemoterapi. När du är klar med kemoterapi tiner de upp och transplanterar stamcellerna tillbaka till din kropp.

Om du går igenom allogen SCT, kommer ditt sjukvårdsteam att ge dig stamceller från en annan person. I de flesta fall är den bästa givaren ett syskon eller annan nära släkting. Men du kanske kan hitta en lämplig matchning genom ett nationellt transplantationsregister.

Varje metod har potentiella fördelar och risker. Om du är en bra kandidat för SCT, fråga din läkare om de relativa för- och nackdelarna med autologa och allogena transplantationer. Om du bestämmer dig för att genomgå ett av dessa förfaranden, fråga din läkare:

• Vad ska jag förvänta mig under och efter proceduren?
• Hur kan jag förbereda mig för proceduren?
• Hur kan jag minska min risk för komplikationer?

Ska jag få underhållsterapi?

Efter framgångsrik kemoterapi med eller utan SCT kan din läkare rekommendera underhållsterapi. Denna behandling kan hjälpa dig att hålla kvar i remission längre.

Underhållsterapi involverar vanligtvis injektioner av rituximab varannan till tredje månad. Din läkare kan råda dig att få dessa injektioner i upp till två år. I vissa fall kan de rekommendera en kortare behandlingsperiod.

Fråga din läkare om de potentiella fördelarna och riskerna med underhållsterapi. De kan hjälpa dig att lära dig hur det kan påverka din hälsa och ditt välbefinnande, inklusive din risk för återfall.

Hur ofta ska jag schemalägga uppföljningsmöten?

Oavsett behandling du får efter kemoterapi, kommer din läkare att uppmuntra till regelbundna uppföljningsmöten.

Under dessa möten kommer de att kontrollera om det finns tecken på återfall och biverkningar från behandlingar. De kan beställa regelbundna tester för att övervaka ditt tillstånd, till exempel blodprover och CT-skanningar.

Fråga din läkare hur ofta du ska schemalägga kontroller och rutinprov.

Vad ska jag göra om cancern kommer tillbaka?

I de flesta fall återfaller MCL inom några år. Om din läkare får veta att cancern har kommit tillbaka eller börjat växa igen kommer de antagligen att rekommendera ytterligare behandlingar.

I vissa fall kan de förskriva ytterligare en omgång kemoterapi. Eller så kan de rekommendera riktade behandlingar, till exempel:

• lenalidomid (Revlimid)
• ibrutinib (Imbruvica)
• acalabrutinib (Calquence)

Din läkares rekommenderade behandlingsplan beror på:

• din ålder och allmän hälsa
• de behandlingar du har fått tidigare
• hur cancern bete sig

Om ditt tillstånd återkommer, fråga din läkare om dina behandlingsalternativ.

Hur mycket kostar kontroller, tester och behandlingar?

Kostnaderna för uppföljning och behandlingar kan variera mycket beroende på:

• hur ofta du besöker din läkare
• vilka typer och antal tester och behandlingar du får
• om du har sjukförsäkringsskydd eller inte

Om du har sjukförsäkringsskydd, kontakta din försäkringsleverantör för att lära dig hur mycket det kommer att kosta dig att delta i uppföljningsmöten, få rutinmässiga tester och genomgå behandling.

Om du inte har råd med din läkares rekommenderade behandlingsplan, meddela dem. I vissa fall kan de göra ändringar i din ordinerade behandling. De kanske känner till rabatt- eller subventioneringsprogram som kan bidra till att sänka kostnaderna för behandling. Eller så kan de uppmuntra dig att delta i en klinisk prövning för att få experimentell behandling gratis.

Avhämtningen

Efter initial behandling med kemoterapi går MCL vanligtvis i remission men kommer så småningom tillbaka. Det är därför det är viktigt att hålla kontakten med din läkare. De kan hjälpa dig att lära dig hur du håller i remission längre och vad du ska göra om cancern börjar växa igen.