Agorafobi

Innehåll

• Vilka är symtomen på agorafobi?
• Vad orsakar agorafobi?
• Hur diagnostiseras agorafobi?
• Hur behandlas agorafobi?
• Terapi
• Psykoterapi
• Kognitiv beteendeterapi (CBT)
• Exponeringsterapi
• Läkemedel
• Livsstilsförändringar
• Vad är utsikterna för personer med agorafobi?

Vad är agorafobi?

Agorafobi är en typ av ångestsyndrom som får människor att undvika platser och situationer som kan få dem att känna:

• fångad
• hjälplös
• panik
• generad
• rädd

Personer med agorafobi har ofta symtom på en panikattack, såsom snabb hjärtslag och illamående, när de befinner sig i en stressig situation. De kan också uppleva dessa symtom innan de ens går in i den situation de fruktar. I vissa fall kan tillståndet vara så svårt att människor undviker att göra dagliga aktiviteter, som att gå till banken eller livsmedelsbutiken och stanna kvar i sina hem större delen av dagen.

National Institute of Mental Health (NIMH) uppskattar att 0,8 procent av amerikanska vuxna har agorafobi. Cirka 40 procent av fallen anses vara allvarliga. När tillståndet är mer avancerat kan agorafobi vara mycket inaktiverande. Människor med agorafobi inser ofta att deras rädsla är irrationell, men de kan inte göra något åt ​​det. Detta kan störa deras personliga relationer och prestationer på jobbet eller skolan.

Om du misstänker att du har agorafobi är det viktigt att du får behandling så snart som möjligt. Behandling kan hjälpa dig att hantera dina symtom och förbättra din livskvalitet. Beroende på svårighetsgraden av ditt tillstånd kan behandlingen bestå av terapi, mediciner och livsstilsmedicin.

Vilka är symtomen på agorafobi?

Människor med agorafobi är vanligtvis:

• rädd för att lämna sitt hem under längre perioder
• rädd för att vara ensam i den sociala situationen
• rädd för att förlora kontrollen på en allmän plats
• rädd för att vara på platser där det skulle vara svårt att fly, till exempel en bil eller hiss
• fristående eller främmande från andra
• orolig eller upprörd

Agorafobi sammanfaller ofta med panikattacker. Panikattacker är en serie symtom som ibland uppträder hos personer med ångest och andra psykiska sjukdomar. Panikattacker kan innehålla ett brett spektrum av allvarliga fysiska symtom, såsom:

• bröstsmärta
• ett racinghjärta
• andnöd
• yrsel
• darrande
• kvävning
• svettas
• värmevallningar
• frossa
• illamående
• diarre
• domningar
• stickningar

Personer med agorafobi kan uppleva panikattacker när de kommer in i en stressig eller obekväm situation, vilket ytterligare förstärker deras rädsla för att vara i en obekväm situation.

Vad orsakar agorafobi?

Den exakta orsaken till agorafobi är inte känd. Det finns dock flera faktorer som är kända för att öka risken för att utveckla agorafobi. Dessa inkluderar att ha:

• depression
• andra fobier, såsom klaustrofobi och social fobi
• en annan typ av ångestsyndrom, såsom generaliserad ångestsyndrom eller tvångssyndrom
• en historia av fysiskt eller sexuellt övergrepp
• ett missbruksproblem
• en familjehistoria av agorafobi

Agorafobi är också vanligare hos kvinnor än hos män. Det börjar vanligtvis i ung vuxen ålder, med 20 år som genomsnittsåldern. Symtom på tillståndet kan dock uppstå i alla åldrar.

Hur diagnostiseras agorafobi?

Agorafobi diagnostiseras baserat på symtom och tecken. Din läkare kommer att fråga dig om dina symtom, inklusive när de började och hur ofta du upplever dem.De ställer också frågor relaterade till din medicinska historia och familjehistoria. De kan också utföra blodprov för att utesluta fysiska orsaker till dina symtom.

För att få diagnosen agorafobi måste dina symtom uppfylla vissa kriterier som listas i American Psychiatric Association's Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM). DSM är en manual som ofta används av vårdgivare för att diagnostisera psykiska tillstånd.

Du måste känna intensiv rädsla eller ångest i två av flera av följande situationer för att få diagnosen agorafobi:

• med kollektivtrafik, till exempel tåg eller buss
• att vara i öppna utrymmen, såsom en butik eller en parkeringsplats
• befinner sig i slutna utrymmen, såsom hiss eller bil
• att vara i en folkmassa
• att vara ensam hemifrån

Det finns ytterligare kriterier för diagnos av panikstörning med agorafobi. Du måste ha återkommande panikattacker, och minst en panikattack måste ha följts av:

• en rädsla för att få fler panikattacker
• en rädsla för konsekvenserna av panikattacker, som att få hjärtinfarkt eller förlora kontrollen
• en förändring i ditt beteende till följd av panikattackerna

Du kommer inte att diagnostiseras med agorafobi om dina symtom orsakas av en annan sjukdom. De kan inte heller orsakas av drogmissbruk eller annan störning.

Hur behandlas agorafobi?

Det finns ett antal olika behandlingar för agorafobi. Du kommer sannolikt att behöva en kombination av behandlingsmetoder.

Terapi

Psykoterapi

Psykoterapi, även känd som samtalsterapi, innebär att man regelbundet träffar en terapeut eller annan mentalvårdspersonal. Detta ger dig möjlighet att prata om din rädsla och eventuella problem som kan bidra till din rädsla. Psykoterapi kombineras ofta med mediciner för optimal effektivitet. Det är i allmänhet en kortvarig behandling som kan stoppas när du klarar din rädsla och ångest.

Kognitiv beteendeterapi (CBT)

Kognitiv beteendeterapi (CBT) är den vanligaste formen av psykoterapi som används för att behandla personer med agorafobi. CBT kan hjälpa dig att förstå de förvrängda känslor och åsikter som är förknippade med agorafobi. Det kan också lära dig hur du arbetar igenom stressiga situationer genom att ersätta de förvrängda tankarna med friska tankar, så att du kan få tillbaka en känsla av kontroll i ditt liv.

Exponeringsterapi

Exponeringsterapi kan också hjälpa dig att övervinna din rädsla. I denna typ av terapi utsätts du försiktigt och långsamt för de situationer eller platser du är rädd för. Detta kan göra att din rädsla minskar med tiden.

Läkemedel

Vissa mediciner kan hjälpa till att lindra symtomen på agorafobi eller panikattack. Dessa inkluderar:

• selektiva serotoninåterupptagshämmare, såsom paroxetin (Paxil) eller fluoxetin (Prozac)
• selektiva serotonin- och noradrenalinåterupptagshämmare, såsom venlafaxin (Effexor) eller duloxetin (Cymbalta)
• tricykliska antidepressiva medel, såsom amitriptylin (Elavil) eller nortriptylin (Pamelor)
• läkemedel mot ångest, såsom alprazolam (Xanax) eller klonazepam (Klonopin)

Livsstilsförändringar

Livsstilsförändringar kommer inte nödvändigtvis att behandla agorafobi, men de kan hjälpa till att minska vardagens ångest. Du kanske vill prova:

• träna regelbundet för att öka produktionen av hjärnkemikalier som gör att du känner dig lyckligare och mer avslappnad
• äta en hälsosam kost som består av fullkorn, grönsaker och magert protein så att du känner dig bättre överlag
• öva dagliga meditation eller djupa andningsövningar för att minska ångest och bekämpa uppkomsten av panikattacker

Under behandlingen är det bäst att undvika att ta kosttillskott och örter. Dessa naturläkemedel är inte bevisade för att behandla ångest, och de kan störa effekten av förskrivna läkemedel.

Vad är utsikterna för personer med agorafobi?

Det är inte alltid möjligt att förhindra agorafobi. Men tidig behandling för ångest eller panikstörningar kan hjälpa. Med behandlingen har du goda chanser att bli bättre. Behandlingen tenderar att bli enklare och snabbare när den startas tidigare, så om du misstänker att du har agorafobi, tveka inte att söka hjälp. Denna sjukdom kan vara ganska försvagande eftersom den hindrar dig från att delta i vardagliga aktiviteter. Det finns inget botemedel, men behandling kan i hög grad lindra dina symtom och förbättra din livskvalitet.