Cerebral aneurysm: vad det är, symptom, orsaker och behandling

Innehåll

• Huvudsymtom
• Hur man bekräftar diagnosen
• Möjliga orsaker till aneurysm
• Hur behandlingen görs
• 1. Aneurysm bröts inte
• 2. Rippad aneurysm
• Möjliga uppföljare av aneurysmen

En cerebral aneurysm är en utvidgning i ett av blodkärlen som transporterar blod till hjärnan. När detta händer har den utvidgade delen vanligtvis en tunnare vägg och därför finns det en hög risk för bristning. När en hjärnaneurysm går sönder orsakar den hemorragisk stroke, som kan vara mer eller mindre svår, beroende på blödningens storlek.

I de flesta fall orsakar cerebral aneurysm inga symtom och det tenderar därför att upptäckas först när det går sönder, vilket orsakar en extremt intensiv huvudvärk som kan uppstå plötsligt eller som ökar med tiden. Känslan av att huvudet är varmt och att det finns en "läcka" och att det verkar som att blodet har spridit sig händer också hos vissa människor.

Cerebral aneurysm kan botas genom kirurgi, men i allmänhet föredrar läkaren en behandling som hjälper till att reglera blodtrycket, till exempel minskar risken för bristning. Kirurgi används oftare för fall av aneurysmer som redan har brustit, men det kan också indikeras för att behandla specifika aneurysmer, beroende på plats och storlek.

Huvudsymtom

Cerebral aneurysm orsakar vanligtvis inga symtom, identifieras av misstag vid en diagnostisk undersökning på huvudet eller när den går sönder. Men vissa personer med aneurysmer kan uppleva tecken som konstant smärta bakom ögat, utvidgade pupiller, dubbelsyn eller stickningar i ansiktet.

Det vanligaste är att symtomen bara uppträder när aneurysmen spricker eller läcker. I sådana fall liknar symtomen de med hemorragisk stroke och inkluderar:

• Mycket intensiv och plötslig huvudvärk, som förvärras med tiden;
• Illamående och kräkningar;
• Stel nacke;
• Dubbel syn;
• Kramper;
• Svimning.

När dessa symtom uppträder och när en aneurysmbrist misstänks är det mycket viktigt att omedelbart ringa till medicinsk hjälp genom att ringa 192 eller ta personen omedelbart till sjukhuset för att påbörja lämplig behandling.

Det finns också andra problem som kan orsaka liknande symtom, såsom migrän, inte nödvändigtvis en aneurysm. Så om huvudvärken är svår och uppträder mycket ofta, bör du konsultera en allmänläkare eller en neurolog för att identifiera rätt orsak och starta den lämpligaste behandlingen.

Hur man bekräftar diagnosen

Generellt, för att bekräfta närvaron av en cerebral aneurysm, måste läkaren beställa diagnostiska tester för att bedöma hjärnans strukturer och identifiera om det finns någon utvidgning i blodkärlen. Några av de mest använda undersökningarna inkluderar till exempel datortomografi, magnetisk resonans eller hjärnangiografi.

Möjliga orsaker till aneurysm

De exakta orsakerna som leder till utvecklingen av en cerebral aneurysm är ännu inte kända, men några faktorer som verkar öka risken inkluderar:

• Att vara rökare;
• Har okontrollerat högt blodtryck
• Användning av droger, särskilt kokain;
• Överdriven alkoholkonsumtion;
• Har en familjehistoria av aneurysm.

Dessutom kan vissa sjukdomar som förekommer vid födseln också öka tendensen att få aneurysm, såsom polycystisk äggstockssjukdom, förträngning av aorta eller hjärnmissbildning.

Hur behandlingen görs

Behandlingen av aneurysmen är ganska varierande och kan bero inte bara på hälsohistoriken utan också på storleken på aneurysmen och om den läcker eller inte. Således inkluderar de mest använda behandlingarna:

1. Aneurysm bröts inte

Oftast väljer läkare att inte behandla obrutna aneurysmer, eftersom risken för bristning under operationen är mycket hög. Således är det normalt att göra en regelbunden bedömning av storleken på utvidgningen för att säkerställa att aneurysmen inte ökar i storlek.

Dessutom kan läkemedel ordineras för att lindra några av symtomen, såsom Paracetamol, Dipyrone, Ibuprofen, för att minska huvudvärk eller Levetiracetam, för att kontrollera till exempel anfall.

I vissa fall kan neurologen dock välja att ha en endovaskulär operation med placering av stentför att förhindra bristning, eftersom det är ett mycket känsligt förfarande, på grund av risken för bristning under ingreppet, måste det utvärderas mycket väl och riskerna måste förklaras väl för patienten och familjen.

2. Rippad aneurysm

När aneurysmen går sönder är det en medicinsk nödsituation och därför måste man omedelbart gå till sjukhuset för att starta lämplig behandling, vilket vanligtvis görs med kirurgi för att stänga det blödande kärlet i hjärnan. Ju tidigare behandlingen görs, desto mindre är chansen att utveckla livslånga följder, desto mindre blir det område av hjärnan som påverkas.

När aneurysmen går sönder orsakar det symtom som liknar en hemorragisk stroke. Se vilka tecken du ska se upp för.

Möjliga uppföljare av aneurysmen

En cerebral aneurysm kan orsaka blödning mellan hjärnan och hjärnhinnorna som leder den, i vilket fall blödningen kallas en subaraknoid, eller det kan orsaka en blödning som kallas intracerebral, vilket är blödningen som uppstår i mitten av hjärnan.

Efter en aneurysm kan personen inte ha några följder, men vissa kan ha neurologiska förändringar som liknar en stroke, till exempel svårigheter att lyfta en arm på grund av brist på styrka, svårigheter att prata eller långsamt tänka, till exempel. Människor som redan har haft aneurysm har högre risk att drabbas av en ny händelse.

Se andra möjliga följder som kan uppstå när det finns en förändring i hjärnan.