Apixaban, oral tablett

Innehåll

• Viktiga varningar
• FDA-varningar
  
• Andra varningar
• Vad är apixaban?
• Varför det används
• Hur det fungerar
• Apixaban biverkningar
• Mer vanliga biverkningar
• Allvarliga biverkningar
• Apixaban kan interagera med andra mediciner
• Antikoagulantia eller trombocytläkemedel
• Läkemedel som hämmar CYP3A4 och P-glykoprotein
• Läkemedel som inducerar CYP3A4 och P-glykoprotein
• Apixaban varningar
• Allergivarning
• Varningar för personer med vissa hälsotillstånd
• Varningar för andra grupper
• När ska jag ringa till läkaren
  
• Hur du tar apixaban
• Läkemedelsform och styrkor
• Dosering för att minska risken för stroke och blodproppar hos personer med förmaksflimmer
• Dosering för att minska risken för blodproppar hos personer som just har genomgått höft- eller knäbyte
• Dosering för djup ventrombos och lungemboli
• Dosering för att minska risken för djup ventrombos och lungemboli
• Ta enligt anvisningarna
• Viktiga överväganden för att ta apixaban
• Allmän
• Lagring
• Påfyllning
• Resa
• Klinisk övervakning
• Tillgänglighet
• Förhandstillstånd
• Finns det några alternativ?

Höjdpunkter för apixaban

1. Apixaban oral tablett finns som märkesläkemedel. Den har ingen generisk version. Varumärke: Eliquis.
2. Apixaban kommer bara som en tablett du tar genom munnen.
3. Apixaban används för att behandla och förhindra blodproppar som djup venetrombos och lungemboli. Det hjälper också till att sänka risken för stroke om du har förmaksflimmer utan konstgjord hjärtklaff.

Viktiga varningar

FDA-varningar

• Detta läkemedel har varningar om svart låda. Dessa är de allvarligaste varningarna från Food and Drug Administration (FDA). Varningar för svart låda varnar läkare och patienter om läkemedelseffekter som kan vara farliga.
• Avbryter behandlingen tidig varning: Sluta inte ta detta läkemedel utan att först prata med din läkare. Att stoppa läkemedlet ökar risken för stroke och utveckla blodproppar. Detta läkemedel kan behöva stoppas innan en operation eller en medicinsk eller tandbehandling. Din läkare kommer att berätta hur du ska sluta ta det och när du kan börja ta det igen. Medan läkemedlet stoppas kan din läkare ordinera ett annat läkemedel för att förhindra att blodproppar bildas.
• Varning för ryggrad eller epidural blodpropp: Om du tar detta läkemedel och har injicerat ett annat läkemedel i ryggraden, eller om du har en ryggradspunktion, kan du riskera en svår blodpropp. En ryggrad eller epidural blodpropp kan orsaka förlamning.
  
  Din risk är högre om ett tunt rör som kallas en epidural kateter placeras i ryggen för att ge dig medicin. Det är högre om du tar icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) eller antikoagulantia. Det är också högre om du har haft svåra eller upprepade epidurala eller ryggrads punkteringar eller har haft problem med ryggraden eller om du har opererats på ryggraden.
  
  Din läkare kommer att se dig för tecken på ryggrad eller epidural blodpropp. Tala om för din läkare om du har symtom. Dessa kan inkludera stickningar, domningar eller muskelsvaghet, särskilt i ben och fötter, eller förlust av kontroll över urinblåsan eller tarmarna.

Andra varningar

• Varning för blödningsrisk: Detta läkemedel ökar risken för blödning. Detta kan vara allvarligt eller till och med dödligt. Detta beror på att detta läkemedel är ett blodförtunnande läkemedel som sänker risken för att blodproppar bildas i kroppen. Ring din läkare eller gå direkt till akutmottagningen om du har symtom på allvarlig blödning. Om det behövs kan en vårdgivare administrera en behandling för att vända apixabans blodförtunnande effekter.
• Symtom på blödning att se efter inkluderar:
  • oväntad blödning eller blödning som varar länge, såsom frekventa näsblod, ovanlig blödning från tandköttet, menstruationsblödning som är tyngre än normalt eller annan vaginal blödning
  • blödning som är svår eller som du inte kan kontrollera
  • röd-, rosa- eller brunfärgad urin
  • ljusröd eller svartfärgad avföring som ser ut som tjära
  • hosta upp blod eller blodproppar
  • kräkas blod eller kräkningar som ser ut som kaffesump
  • huvudvärk, yrsel eller svaghet
  • smärta, svullnad eller ny dränering på sårställen
• Varning för konstgjord hjärtventil: Använd inte detta läkemedel om du har en artificiell hjärtklaff. Det är inte känt om detta läkemedel kommer att fungera för dig.
• Varning för medicinskt eller tandvårdsförfarande: Du kan behöva sluta ta detta läkemedel tillfälligt innan en operation eller medicinsk eller tandbehandling. Din läkare kommer att berätta hur du ska sluta ta det och när du kan börja ta det igen. Medan läkemedlet stoppas kan din läkare ordinera ett annat läkemedel för att förhindra att blodproppar bildas.

Vad är apixaban?

Apixaban är ett receptbelagt läkemedel. Den kommer som en oral tablett.

Apixaban finns som märkesläkemedel Eliquis. Det är inte tillgängligt som ett generiskt läkemedel.

Varför det används

Apixaban används för att:

• sänka risken för blodproppar och stroke om du har förmaksflimmer utan konstgjord hjärtklaff
• förebygga djup venetrombos (blodpropp i benen) eller lungemboli (blodpropp i lungorna) efter kirurgi i höft eller knä
• förhindra en annan förekomst av djup ventrombos (DVT) eller lungemboli (PE) hos personer med historia eller DVT eller PE
• behandla DVT eller PE

Hur det fungerar

Apixaban tillhör en klass läkemedel som kallas antikoagulantia, specifikt faktor Xa-blockerare. En läkemedelsklass är en grupp läkemedel som fungerar på liknande sätt. Dessa läkemedel används ofta för att behandla liknande tillstånd.

Apixaban är ett blodförtunnande medel och hjälper till att förhindra att blodproppar bildas i kroppen. Det gör detta genom att blockera substansen faktor Xa, som i sin tur minskar mängden enzymet trombin i ditt blod. Trombin är ett ämne som får blodplättar i blodet att hålla fast vid varandra och orsaka blodproppar. När trombin minskar förhindrar detta att blodproppar bildas i kroppen.

Apixaban biverkningar

Apixaban oral tablett orsakar inte sömnighet, men det kan orsaka andra biverkningar.

Mer vanliga biverkningar

De vanligaste biverkningarna som kan uppstå med apixaban inkluderar:

• Blödning. Symtom kan inkludera:
  • näsblod
  • blåmärken lättare
  • kraftig menstruationsblödning
  • blödning i tandköttet när du borstar tänderna

Om dessa effekter är milda kan de försvinna inom några dagar eller ett par veckor. Om de är svårare eller inte försvinner, tala med din läkare eller apotekspersonal.

Allvarliga biverkningar

Ring din läkare omedelbart om du har allvarliga biverkningar. Ring 911 om dina symtom känns livshotande eller om du tror att du har en medicinsk nödsituation. Allvarliga biverkningar och deras symtom kan inkludera följande:

• Allvarlig blödning. Detta kan vara dödligt, symtomen kan inkludera:
  • oväntad blödning eller blödning som varar länge (inklusive ovanlig blödning från tandköttet, näsblod som ofta inträffar eller kraftig menstruationsblödning)
  • blödning som är svår eller okontrollerbar
  • röd-, rosa- eller brunfärgad urin
  • röd- eller svartfärgad, tjäraktig avföring
  • hosta upp blod eller blodproppar
  • kräkas blod eller kräkningar som ser ut som kaffesump
  • oväntad smärta eller svullnad
  • huvudvärk, yrsel eller svaghet
• Spinal eller epidural blodpropp. Om du tar apixaban och får ett annat läkemedel injicerat i ryggraden, eller om du har en ryggradspunktion, kan du riskera en ryggrad eller epidural blodpropp. Detta kan leda till permanent förlamning. Symtom kan inkludera:
  • stickningar, domningar eller muskelsvaghet, särskilt i ben och fötter
  • förlust av kontroll över urinblåsan eller tarmarna

Varning: Vårt mål är att ge dig den mest relevanta och aktuella informationen. Men eftersom droger påverkar varje person olika kan vi inte garantera att denna information innehåller alla möjliga biverkningar. Denna information ersätter inte medicinsk rådgivning. Diskutera alltid möjliga biverkningar med en vårdgivare som känner till din medicinska historia.

Apixaban kan interagera med andra mediciner

Apixaban oral tablett kan interagera med andra mediciner, vitaminer eller örter du kan ta. En interaktion är när ett ämne förändrar hur ett läkemedel fungerar. Detta kan vara skadligt eller förhindra att läkemedlet fungerar bra.

För att undvika interaktioner bör din läkare hantera alla dina mediciner noggrant. Var noga med att berätta för din läkare om alla mediciner, vitaminer eller örter du tar. För att ta reda på hur detta läkemedel kan interagera med något annat du tar, prata med din läkare eller apotekspersonal.

Exempel på läkemedel som kan orsaka interaktioner med apixaban listas nedan.

Antikoagulantia eller trombocytläkemedel

Att använda apixaban med andra läkemedel från samma klass ökar risken för blödning. Exempel på dessa andra läkemedel inkluderar:

• warfarin
• heparin
• aspirin
• klopidogrel
• icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), såsom ibuprofen eller naproxen

Läkemedel som hämmar CYP3A4 och P-glykoprotein

Apixaban bearbetas av vissa enzymer i din lever (känd som CYP3A4) och transportörer i tarmen (känd som P-gp). Läkemedel som blockerar dessa enzymer och transportörer ökar mängden apixaban i kroppen. Detta ger dig större risk för blödning. Om du behöver ta apixaban med ett av dessa läkemedel kan din läkare sänka din dos av apixaban eller ordinera ett annat läkemedel.

Exempel på dessa läkemedel inkluderar:

• ketokonazol
• itrakonazol
• ritonavir

Läkemedel som inducerar CYP3A4 och P-glykoprotein

Apixaban bearbetas av vissa enzymer i din lever (känd som CYP3A4) och transportörer i tarmen (känd som P-gp). Läkemedel som ökar aktiviteten hos dessa leverenzymer och tarmtransportörer minskar mängden apixaban i kroppen. Detta ger dig större risk för stroke eller andra blodproppar. Du bör inte ta apixaban med dessa mediciner.

Exempel på dessa läkemedel inkluderar:

• rifampin
• karbamazepin
• fenytoin
• Johannesört

Varning: Vårt mål är att ge dig den mest relevanta och aktuella informationen. Men eftersom droger interagerar olika hos varje person kan vi inte garantera att denna information innehåller alla möjliga interaktioner. Denna information ersätter inte medicinsk rådgivning. Tala alltid med din vårdgivare om möjliga interaktioner med alla receptbelagda läkemedel, vitaminer, örter och kosttillskott och receptfria läkemedel som du tar.

Apixaban varningar

Detta läkemedel kommer med flera varningar.

Allergivarning

Detta läkemedel kan orsaka en allvarlig allergisk reaktion. Symtom kan inkludera:

• bröstsmärta eller täthet
• svullnad i ansiktet eller tungan
• andningssvårigheter eller väsande andning
• yrsel eller svimning

Om du har en allergisk reaktion, kontakta din läkare eller det lokala giftkontrollcentret direkt. Om dina symtom är svåra, ring 911 eller gå till närmaste akutmottagning.

Ta inte detta läkemedel igen om du någonsin har haft en allergisk reaktion på det. Att ta det igen kan vara dödligt (orsaka dödsfall).

Varningar för personer med vissa hälsotillstånd

För personer med leverproblem: Om du har allvarliga leverproblem ska du inte ta detta läkemedel. Detta läkemedel behandlas av din lever. Om din lever inte fungerar bra kan mer av läkemedlet finnas kvar i kroppen. Detta riskerar fler biverkningar.

För personer med njurproblem: Om du har allvarliga njurproblem kan du behöva en lägre dos av detta läkemedel. Om dina njurar inte fungerar bra kan mer av läkemedlet förbli i din kropp. Detta riskerar fler biverkningar.

För personer med aktiv blödning: Om du blöder eller tappar blod ska du inte ta detta läkemedel. Det kan öka risken för allvarlig eller dödlig blödning.

Varningar för andra grupper

För gravida kvinnor: Detta läkemedel är en graviditetskategori B-läkemedel. Det betyder två saker:

1. Studier av läkemedlet på dräktiga djur har inte visat någon risk för fostret.
2. Det finns inte tillräckligt med studier på gravida kvinnor för att visa att läkemedlet utgör en risk för fostret.

Tala om för din läkare om du är gravid eller planerar att bli gravid. Detta läkemedel ska endast användas under graviditet om den potentiella nyttan motiverar den potentiella risken.

För kvinnor som ammar: Det är okänt om detta läkemedel passerar genom bröstmjölk. Om det gör det kan det orsaka allvarliga effekter hos ett barn som ammar. Du och din läkare kan behöva bestämma om du tar detta läkemedel eller ammar.

För seniorer: När du åldras kanske din kropp inte behandlar droger lika bra som den en gång gjorde. Detta kan öka risken för biverkningar av detta läkemedel.

För barn: Detta läkemedel har inte fastställts som säkert och effektivt för användning hos barn under 18 år.

För personer som kommer att opereras: Berätta för din läkare eller tandläkare att du tar apixaban om du planerar att genomgå operation, medicinsk eller tandvårdsprocedur. Din läkare kan avbryta behandlingen med apixaban en stund. Medan läkemedlet stoppas kan de ordinera ett annat läkemedel för att förhindra att blodproppar bildas.

• Om du genomgår en operation eller ett ingrepp som har en måttlig eller hög risk för betydande blödning, kommer din läkare att låta dig sluta ta apixaban minst 48 timmar före ingreppet. Din läkare kommer att berätta när det är okej att börja ta drogen igen.
• Om du har någon operation eller ingrepp som har låg blödningsrisk eller där blödning kan kontrolleras, kommer din läkare att sluta ta apixaban minst 24 timmar före ingreppet. Din läkare kommer att berätta när det är okej att börja ta drogen igen.

När ska jag ringa till läkaren

1. Ring din läkare omedelbart om du faller eller skadar dig själv, särskilt om du slår huvudet. Din läkare kan behöva kontrollera om du blöder inuti kroppen.

Hur du tar apixaban

Alla möjliga doser och former kanske inte ingår här. Din dos, form och hur ofta du tar den beror på:

• din ålder
• det tillstånd som behandlas
• svårighetsgraden av ditt tillstånd
• andra medicinska tillstånd du har
• hur du reagerar på den första dosen

Läkemedelsform och styrkor

Varumärke: Eliquis

• Form: oral tablett
• Styrkor: 2,5 mg och 5 mg

Dosering för att minska risken för stroke och blodproppar hos personer med förmaksflimmer

Dosering av vuxna (åldrarna 18–79 år)

Den typiska dosen är 5 mg två gånger per dag.

Barndosering (åldrarna 0–17 år)

En säker och effektiv dosering har inte fastställts för denna åldersgrupp.

Seniordosering (80 år och äldre)

Om du har allvarliga njurproblem eller väger mindre än eller lika med 132 kg (60 kg), kan din läkare sänka din dos. Om dina njurar inte fungerar bra kan mer av läkemedlet förbli i din kropp. Detta innebär en högre risk för biverkningar.

Särskilda dosöverväganden

För personer med njurproblem: Om dina njurar inte fungerar bra kan mer av läkemedlet förbli i din kropp. Detta innebär en högre risk för biverkningar.

• Om du har allvarliga njurproblem och är i dialys bör din dos tas 5 mg två gånger per dag.
• Om du är 80 år eller äldre eller om du väger mindre än 132 kg (60 kg) ska din dos tas 2,5 mg två gånger per dag.

För personer med låg kroppsvikt: Om du väger mindre än eller lika med 132 kg (60 kg) och har njurproblem eller är 80 år eller äldre är den rekommenderade dosen 2,5 mg två gånger per dag.

Dosering för att minska risken för blodproppar hos personer som just har genomgått höft- eller knäbyte

Vuxendosering (18 år och äldre)

• Den typiska dosen är 2,5 mg två gånger per dag.
• Du bör ta din första dos 12 till 24 timmar efter operationen.
• Vid höftkirurgi kommer din behandling med apixaban att ta 35 dagar.
• För knäoperation kommer din behandling med apixaban att ta 12 dagar.

Barndosering (åldrar 0 till 17 år)

En säker och effektiv dosering har inte fastställts för denna åldersgrupp.

Dosering för djup ventrombos och lungemboli

Vuxendosering (18 år och äldre)

Den typiska dosen är 10 mg som tas två gånger per dag i 7 dagar. Därefter tar det 5 mg två gånger per dag i minst 6 månader.

Barndosering (åldrar 0 till 17 år)

En säker och effektiv dosering har inte fastställts för denna åldersgrupp.

Dosering för att minska risken för djup ventrombos och lungemboli

Vuxendosering (18 år och äldre)

Den typiska dosen är 2,5 mg två gånger per dag. Du bör ta detta läkemedel efter minst sex månaders behandling för DVT eller PE.

Barndosering (åldrar 0 till 17 år)

En säker och effektiv dosering har inte fastställts för denna åldersgrupp.

Varning: Vårt mål är att ge dig den mest relevanta och aktuella informationen. Men eftersom läkemedel påverkar varje person olika kan vi inte garantera att listan innehåller alla möjliga doser. Denna information ersätter inte medicinsk rådgivning. Tala alltid med din läkare eller apotekspersonal om doser som passar dig.

Ta enligt anvisningarna

Apixaban oral tablett kan användas för kortvarig eller långvarig behandling. Din läkare kommer att bestämma hur länge du ska ta detta läkemedel. Sluta inte ta det utan att först prata med din läkare.

Apixaban medför allvarliga risker om du inte tar det enligt föreskrifterna.

Om du saknar en dos: Om du saknar en dos, ta den så snart du kommer ihåg samma dag. Gå sedan tillbaka till ditt vanliga schema. Ta inte mer än en dos av detta läkemedel åt gången för att försöka kompensera för en missad dos.

Om du slutar ta det: Att stoppa detta läkemedel kan öka risken för stroke eller blodproppar. Var noga med att fylla på ditt recept innan du tar slut. Berätta för din läkare eller tandläkare att du tar detta läkemedel om du planerar att genomgå en operation eller ett medicinskt eller tandprocedur. Du kan behöva sluta ta det tillfälligt.

Om du tar för mycket: Om du tar mer än din föreskrivna dos av detta läkemedel, har du större risk för blödning. Detta kan vara allvarligt och till och med dödligt. Om du tror att du har tagit för mycket av detta läkemedel, kontakta din läkare eller gå direkt till akuten.

Hur man berättar att läkemedlet fungerar: När du använder läkemedlet för att minska risken för blodproppar kan du kanske inte berätta om läkemedlet fungerar. Läkemedlet utformades så att du inte skulle behöva göra rutinprov för att se om det fungerar. Din läkare kan göra tester för att kontrollera blodnivåerna av detta läkemedel, men det är inte så vanligt.

För behandling av DVT och PE kan du kanske berätta att det fungerar om dina symtom förbättras.

Viktiga överväganden för att ta apixaban

Tänk på dessa överväganden om din läkare ordinerar apixaban åt dig.

Allmän

• Du kan ta detta läkemedel med eller utan mat.
• Om du inte kan svälja hela tabletter:
  • Apixaban-tabletter kan krossas och blandas med vatten, äppeljuice eller äppelmos. Du kan sedan konsumera dem genom munnen. Var noga med att ta läkemedlet inom fyra timmar efter att tabletterna har krossats.
  • Om du har ett nasogastriskt rör kan din läkare krossa detta läkemedel, blanda det i en dextrosvattenlösning och ge dig läkemedlet genom röret.

Lagring

• Förvara vid rumstemperatur: 20–25 ° C.
• Förvara inte detta läkemedel i fuktiga eller fuktiga utrymmen, såsom badrum.

Påfyllning

Ett recept för detta läkemedel är påfyllningsbart. Du behöver inte behöva ett nytt recept för att detta läkemedel ska fyllas på. Din läkare skriver det antal påfyllningar som är godkänt på ditt recept.

Resa

När du reser med din medicin:

• Bär alltid din medicin med dig. När du flyger, lägg den aldrig i en incheckad väska. Förvara den i din handväska.
• Oroa dig inte för röntgenapparater på flygplatsen. De kan inte skada din medicin.
• Du kan behöva visa flygplatspersonalen apoteketiketten för din medicinering. Ta alltid med dig den originalreceptmärkta behållaren.
• Lägg inte detta läkemedel i bilens handskfack eller lämna det i bilen. Var noga med att undvika att göra detta när vädret är väldigt varmt eller mycket kallt.

Klinisk övervakning

Din läkare kan kontrollera följande under din behandling:

• Njurfunktion. Din läkare kan göra blodprov för att kontrollera hur bra dina njurar fungerar. Om du har njurproblem kommer inte din kropp att kunna rensa läkemedlet också. Detta kan orsaka att mer av detta läkemedel stannar kvar i kroppen, vilket ökar risken för biverkningar.
• Leverfunktion. Din läkare kan göra blodprover för att kontrollera hur bra din lever fungerar. Om din lever inte fungerar bra kan mer av läkemedlet finnas kvar i kroppen. Detta riskerar fler biverkningar.

Tillgänglighet

Inte alla apotek lagrar detta läkemedel. Var noga med att ringa framåt för att se till att ditt apotek bär det.

Förhandstillstånd

Många försäkringsbolag behöver ett förhandsgodkännande för detta läkemedel. Detta innebär att din läkare måste få godkännande från ditt försäkringsbolag innan ditt försäkringsbolag betalar för receptet.

Finns det några alternativ?

Det finns andra läkemedel tillgängliga för att behandla ditt tillstånd. Vissa kan passa bättre för dig än andra. Tala med din läkare om andra läkemedelsalternativ som kan fungera för dig.

Varning: Healthline har gjort allt för att se till att all information är faktiskt korrekt, heltäckande och uppdaterad. Denna artikel bör dock inte användas som en ersättning för kunskap och expertis hos en licensierad vårdpersonal. Du bör alltid rådfråga din läkare eller annan vårdpersonal innan du tar något läkemedel. Läkemedelsinformationen häri kan komma att ändras och är inte avsedd att täcka all möjlig användning, anvisningar, försiktighetsåtgärder, varningar, läkemedelsinteraktioner, allergiska reaktioner eller biverkningar. Frånvaron av varningar eller annan information för ett visst läkemedel indikerar inte att läkemedlet eller läkemedelskombinationen är säker, effektiv eller lämplig för alla patienter eller för all specifik användning.