Fråga experten: riskerna för hjärtsvikt

Innehåll

• Vilka är de långsiktiga effekterna av hjärtsvikt?
• Kan du dö av hjärtsvikt?
• Hur länge kan du leva efter hjärtsvikt?
• Vilka livsmedel bör undvikas med hjärtsvikt?
• Är hjärtsvikt allvarligt? Förvärras hjärtsvikt med tiden?
• Vad händer med din kropp när du har hjärtsvikt?
• Hur mycket vatten ska du dricka med hjärtsvikt?

Vilka är de långsiktiga effekterna av hjärtsvikt?

Det finns två huvudtyper av hjärtsvikt:

• systolisk
• diastoliskt

Orsakerna till varje typ är distinkta, men båda typerna av hjärtsvikt kan resultera i långtidseffekter.

De vanligaste symtomen på hjärtsvikt inkluderar:

• utöva intolerans
• andnöd
• känner sig svag eller trött
• viktökning
• svullnad i buken, benen eller fötterna

Vissa människor kan också uppleva yrsel som kan uppstå från själva hjärtsvikt eller från mediciner som behandlar det.

Med tiden kan hjärtat inte tillhandahålla syrgasrikt blod till organen, och du kan börja utveckla dysfunktion i njurarna, anemi och problem med elektrolytreglering.

Det är viktigt att ta en "cocktail" av mediciner för hjärtsvikt för att minimera risken för komplikationer i andra organ.

Kan du dö av hjärtsvikt?

Hjärtsvikt är ett allvarligt tillstånd som kan öka risken för många komplikationer, inklusive dödsfall.

Enligt Centers for Disease Control and Prevention (CDC) var hjärtsvikt den bidragande orsaken till 1 av 8 dödsfall i USA 2017.

Som sagt, antalet människor som dör av hjärtsvikt i USA har minskat över tid på grund av användningen av mediciner för hjärtsvikt.

En dödsorsak till följd av hjärtsvikt kan vara hjärtarytmier, vilket får hjärtmuskeln att slå felaktigt.

För att minimera denna risk får vissa som diagnostiseras med hjärtsvikt en implanterbar hjärt defibrillator (ICD) för att chocka sitt hjärta tillbaka till en normal rytm om en arytmi uppstår.

En annan dödsorsak till följd av hjärtsvikt är en gradvis försvagning av hjärtmuskelns pumpfunktion, vilket leder till otillräckligt blodflöde till organ.

Så småningom kan detta leda till njur- och / eller leverfunktion. Det kan också leda till extremt reducerad träningstolerans med andnöd som uppstår med minimal ansträngning eller till och med i vila.

När det händer utvärderas du vanligtvis med avseende på behandlingar som hjärttransplantation eller en typ av mekanisk assistansenhet som kallas en ventrikulär hjälpenhet (VAD).

Hur länge kan du leva efter hjärtsvikt?

Efter diagnosen hjärtsvikt är överlevnadsberäkningarna 50 procent vid 5 år och 10 procent vid 10 år.

Dessa siffror har förbättrats med tiden och kommer förhoppningsvis att fortsätta förbättras med utvecklingen av bättre mediciner mot hjärtsvikt.

Många som diagnostiseras med hjärtsvikt kan leva meningsfulla liv. Livslängden med hjärtsvikt beror på ett antal faktorer, inklusive:

• typen och svårighetsgraden av hjärtsvikt
• närvaron av organdysfunktion
• nivåerna av anemi och andra markörer i ditt blod
• din ålder
• orsaken till hjärtsvikt
• din genetik

Överensstämmelse med och svar på mediciner med hjärtsvikt bestämmer också livslängden, så att du kan förbättra din förväntade livslängd genom att ta rätt medicin för hjärtsvikt enligt föreskriften.

Vilka livsmedel bör undvikas med hjärtsvikt?

Livsmedel med hög natrium kan vara särskilt riskabla för de flesta som diagnostiseras med hjärtsvikt, eftersom natrium kan sätta överflödigt stress på hjärtat. Livsmedel som innehåller mycket natrium inkluderar:

• halvfabrikat
• restaurang eller take-out mat
• bearbetat kött
• frysta eller konserverade livsmedel och soppor
• saltade nötter

American Heart Association rapporterar att 9 av 10 amerikaner konsumerar för mycket natrium. För optimal hjärthälsa bör du inte konsumera mer än 1 500 milligram natrium per dag.

Men din läkare kan sätta ett annat natriummål för dig beroende på faktorer som:

• stadium och klass av hjärtsvikt
• njurfunktion
• blodtryck

Om du också diagnostiseras med njurfunktion och tar ett diuretikum ("vattenpiller"), som spironolakton eller eplerenon, kan din läkare också rekommendera att följa en låg kaliumdiet.

Detta betyder att begränsa intaget av livsmedel som:

• bananer
• svamp
• spenat

Om du tar warfarin kan din läkare rekommendera att du begränsar konsumtionen av livsmedel med mycket K-vitamin, som grönkål eller schweizare.

Om hjärtsvikt beror på diabetes eller kranskärlssjukdom, kan din läkare rekommendera att begränsa intaget av livsmedel som är höga i:

• fett
• kolesterol
• socker

Arbeta med din läkare för att avgöra vilka livsmedel du bör begränsa utifrån din individuella sjukdomshistoria.

Är hjärtsvikt allvarligt? Förvärras hjärtsvikt med tiden?

Hjärtsvikt är ett allvarligt tillstånd som ökar risken för sjukhusvistelse och att dö av hjärtsjukdomar.

Vänster obehandlade kan hjärtsvikt utvecklas och bli värre med tiden. Det är viktigt att följa instruktionerna från din läkare för att minimera risken för progression.

Hjärtsvikt utvecklas av flera skäl:

• de underliggande riskfaktorerna för hjärtsvikt (blockeringar i artärerna, högt blodtryck, diabetes, sömnapné) finns fortfarande
• det försvagade hjärtat slår hårdare och snabbare för att hålla jämna steg och släpper "stress" -kemikalier som gör det svagare med tiden
• vanor som högt natriumintag som sätter ytterligare stress på hjärtat

Av detta skäl måste du:

• behandla de underliggande riskfaktorerna
• se ditt natriumintag
• få regelbunden träning
• ta "cocktail" av hjärtsviktmediciner som din läkare föreskriver för att förhindra att hjärtsvikt blir värre

Vad händer med din kropp när du har hjärtsvikt?

Den generiska termen "hjärtsvikt" används för både systoliska och diastoliska typer, men de skiljer sig väsentligt vad gäller deras patologi.

Systolisk hjärtsvikt hänför sig till ett problem med att dra ihop eller klämma hjärtmusklerna. Som ett resultat har hjärtat problem med att pumpa blodet framåt, vilket gör att det backas upp i lungorna och benen.

Försvagningen av hjärtmuskeln aktiverar också hormoner och kemikalier i kroppen, vilket kan orsaka ytterligare:

• natrium- och vattenretention
• vätskeöverbelastning
• försvagning av hjärtmuskeln

Terapier för systolisk hjärtsvikt syftar till att avbryta denna reaktion för att hjälpa hjärtat att hålla fast vid vätska och bli starkare med tiden.

Diastolisk hjärtsvikt hänvisar till ett problem med avslappning och en ökning av förstyvningen av hjärtmuskeln. Vid diastolisk hjärtsvikt är hjärtat styvt och orsakar högt tryck, vilket resulterar i en säkerhetskopiering av vätska i lungorna och benen.

Båda typerna av hjärtsvikt kan leda till liknande symtom som:

• andnöd
• svullnad i benen
• vätskeansamling i lungorna
• minskad träningstolerans

Hur mycket vatten ska du dricka med hjärtsvikt?

Hjärtsvikt kan orsaka vätskeansamling.

De som diagnostiseras med hjärtsvikt instrueras vanligtvis att begränsa sitt dagliga vätskeintag till 2 000 till 2 500 milliliter (ml) eller 2 till 2,5 liter (L) per dag. Detta inkluderar alla typer av vätskeintag, inte bara vatten.

För lite vätskeintag kan dock öka uttorkningen och risken för problem som skador på njurarna.

Ditt optimala vätskeintagsmål bör baseras på flera faktorer, till exempel:

• vilken typ av hjärtsvikt du har (systoliskt eller diastoliskt)
• om du tar ett diuretikum
• din njurfunktion
• ditt natriumintag
• om du tidigare har legat på sjukhus för vätskeansamling

Baserat på dessa faktorer kan du och din läkare bestämma vad ditt ideala vätskeintag ska vara.

Dr Kohli är en internationellt erkänd forskare och icke-invasiv kardiolog som specialiserat sig på förebyggande kardiologi. Hon fick två kandidatexamen i biologi och hjärn- och kognitiv vetenskap med en koncentration i ekonomi. Hon tog examen med en perfekt GPA och fick den mest utmärkta akademiska rekordutmärkelsen. Hon gick vidare till Harvard Medical School för sin doktorsexamen och tog examen igen i toppen av sin klass med en magna cum laude åtskillnad. Hon avslutade sitt internmedicinresidens vid Harvard Medical School / Brigham & Women’s Hospital i Boston.

Därifrån deltog Dr. Kohli i ett forskarstipendium vid Harvard Medical Schools prestigefyllda trombolys i Myocardial Infarction Study Group, en ledande akademisk forskningsorganisation. Under denna tid författade hon flera dussin publikationer om stratifiering av kardiovaskulär risk, förebyggande av sjukdomar och behandling och blev en nationellt erkänd stigande stjärna i världen av kardiovaskulär forskning. Hon avslutade sedan ett kliniskt stipendium i kardiologi vid University of California, San Francisco, följt av avancerad stipendieutbildning i både förebyggande av hjärt-kärlsjukdomar och ekokardiografi vid UCSF, innan hon återvände till Denver för att utöva noninvasiv kardiologi.