Brännutvärdering

Innehåll

• Vad är en utvärdering av brännskador?
• Vilka är de olika typerna av brännskador?
• Hur används en utvärdering av brännskador?
• Vad händer mer under en utvärdering av brännskador?
• Finns det något annat jag borde veta om en utvärdering av brännskador?
• Referenser

Vad är en utvärdering av brännskador?

En brännskada är en typ av skada på huden och / eller andra vävnader. Huden är det största organet i din kropp. Det är viktigt för att skydda kroppen mot skador och infektioner. Det hjälper också till att kontrollera kroppstemperaturen. När huden skadas eller skadas av brännskador kan det vara mycket smärtsamt. Andra hälsoproblem från brännskador kan inkludera svår uttorkning (förlust av för mycket vätska från kroppen), andningssvårigheter och livshotande infektioner. Brännskador kan också orsaka permanent missbildning och funktionshinder.

En brännutvärdering tittar på hur djupt i huden en brännskada har gått (grad av brännskador) och hur mycket av kroppens yta som har bränts.

Brännskador orsakas oftast av:

• Värme, t.ex. eld eller heta vätskor. Dessa kallas termiska brännskador.
• Kemikalier, såsom syror eller tvättmedel. De kan orsaka brännskador om de vidrör huden eller ögonen.
• Elektricitet. Du kan brännas när en elektrisk ström passerar genom kroppen.
• Solljus. Du kan få solbränna om du spenderar för mycket tid i solen, särskilt om du inte bär solskyddsmedel.
• Strålning. Dessa typer av brännskador kan orsakas av vissa cancerbehandlingar.
• Friktion. När huden gnuggar mot en yta för grovt kan det orsaka nötning (skrapa) som kallas friktionsbrännskada. Friktionsbrännskador inträffar ofta vid en cykel- eller motorcykelolycka när huden gnuggar mot trottoaren. Andra orsaker är att glida ner för ett rep för snabbt och att falla av ett löpband.

Andra namn: bedömning av brännskada

Vilka är de olika typerna av brännskador?

Bränntyperna baseras på skadans djup, så kallad graden av brännskador. Det finns tre huvudtyper.

• Första gradens brännskador. Detta är den minst allvarliga typen av brännskada. Det påverkar bara det yttersta lagret av huden, känd som epidermis. Första gradens brännskador kan orsaka smärta och rodnad, men inga blåsor eller öppna sår. En solbränna är en vanlig typ av första gradens brännskada. Förstegradsbrännskador försvinner vanligtvis inom en vecka eller så. Hemma behandlingar kan innefatta att blötlägga området i kallt vatten och klä det med ett sterilt bandage. OTC-smärtstillande läkemedel kan också lindra mindre brännskador.
• Andra graders brännskador, även kallad brännskador på partiell tjocklek. Dessa brännskador är allvarligare än förstegradsbrännskador. Andragradens brännskador påverkar hudens yttre och mellersta skikt, så kallad dermis. De kan orsaka smärta, rodnad och blåsor. Vissa andra graders brännskador kan behandlas med antibiotika krämer och sterila bandage. Allvarligare andragradsbrännskador kan behöva ett förfarande som kallas ett hudtransplantat. Ett hudtransplantat använder naturlig eller konstgjord hud för att täcka och skydda det skadade området medan det läker. Andra graders brännskador kan orsaka ärrbildning.
• Tredje grads brännskador, även kallad brännskador i full tjocklek. Detta är en mycket allvarlig typ av brännskada. Det påverkar de yttre, mellersta och innersta lagren av huden. Det innersta lagret är känt som fettlagret. Tredje grads brännskador skadar ofta hårsäckar, svettkörtlar, nervändar och andra vävnader i huden. Dessa brännskador kan vara allvarligt smärtsamma. Men om smärtavkännande nervceller har skadats kan det vara lite eller ingen smärta först. Dessa brännskador kan orsaka svår ärrbildning och behöver vanligtvis behandlas med hudtransplantat.

Förutom typen av grad kategoriseras brännskador också som mindre, måttlig eller svår. Nästan alla förstegradsbrännskador och vissa andragradsbrännskador anses vara mindre. Även om de kan vara mycket smärtsamma, orsakar de sällan komplikationer. Vissa andra graders brännskador och alla tredje gradens brännskador anses måttliga eller svåra. Måttliga och svåra brännskador orsakar allvarliga och ibland dödliga hälsoproblem.

Hur används en utvärdering av brännskador?

Brännutvärderingar används för att undersöka måttliga till svåra brännskador. Under en utvärdering av brännskador kommer din vårdgivare att noggrant titta på såret. Han eller hon kommer också att räkna ut en uppskattad andel av total kroppsyta (TBSA) som har bränts. Din leverantör kan använda en metod som kallas "nines rule" för att få denna uppskattning. Regeln om nio delar kroppen i sektioner på 9% eller 18% (2 gånger 9). Avsnitten är indelade enligt följande:

• Huvud och nacke: 9% av TBSA
• Varje arm: 9% TBSA
• Varje ben: 18% TBSA
• Främre bagageutrymme (framsidan av kroppen) 18% TBSA
• Bakre bagageutrymme (kroppens baksida) 18% TBSA

Uppskattningar av reglerna för nio används inte för barn. Deras kroppar har olika proportioner än vuxna. Om ditt barn har en brännskada som täcker ett medium till stort område, kan din leverantör använda ett diagram, kallat Lund-Browder-diagram, för att göra en uppskattning. Detta ger mer exakta uppskattningar baserat på barnets ålder och kroppsstorlek.

Om du eller ditt barn har en brännskada som täcker ett litet område, kan din leverantör använda en uppskattning baserad på palmens storlek, vilket är cirka 1% av TBSA.

Vad händer mer under en utvärdering av brännskador?

Om du har en allvarlig brännskada kan du också behöva en nödutvärdering som kallas en ABCDE-bedömning. ABCDE-bedömningar används för att kontrollera viktiga kroppssystem och funktioner. De äger ofta rum i ambulanser, akutmottagningar och sjukhus. De används för olika typer av traumatiska nödsituationer, inklusive svåra brännskador. "ABCDE" står för följande kontroller:

• Luftvägar. En vårdgivare kommer att kontrollera om det finns blockeringar i luftvägarna.
• Andas. En leverantör kommer att kontrollera om det finns tecken på andningssvårigheter, inklusive hosta, rasping eller väsande andning. Leverantören kan använda ett stetoskop för att övervaka dina andningsljud.
• Omlopp. En leverantör kommer att använda enheter för att kontrollera ditt hjärta och blodtryck. Han eller hon kan sätta in ett tunt rör som kallas en kateter i din ven. En kateter är ett tunt rör som transporterar vätska in i kroppen. Brännskador kan ofta orsaka allvarlig vätskeförlust.
• Handikapp. En leverantör kommer att kontrollera om det finns tecken på hjärnskador. Detta inkluderar att kontrollera hur du svarar på olika verbala och fysiska stimuleringar.
• Exponering. En leverantör kommer att ta bort kemikalier eller ämnen som orsakar brännskador från huden genom att spola det skadade området med vatten. Han eller hon kan förband området med ett sterilt förband. Leverantören kommer också att kontrollera din temperatur och värma dig med en filt och varma vätskor om det behövs.

Finns det något annat jag borde veta om en utvärdering av brännskador?

Brännskador och bränder är den fjärde vanligaste orsaken till olycksdöd hos barn och vuxna i USA. Små barn, äldre vuxna och personer med funktionsnedsättning löper högre risk för brännskada och dödsfall. De allra flesta brännskador kan förhindras med några enkla säkerhetsåtgärder. Dessa inkluderar:

• Ställ din varmvattenberedare på 120 ° F.
• Testa vattentemperaturen innan du eller ditt barn kommer in i badkaret eller duschen.
• Vrid krukor och kokkärl på baksidan av kaminen eller använd bakbrännare.
• Använd röklarm i ditt hem och kontrollera batterier var sjätte månad.
• Kontrollera elkablar med några månaders mellanrum. Kasta ut alla som är slitna eller skadade.
• Sätt skydd på eluttag som är inom räckhåll för ett barn.
• Om du röker, röka aldrig i sängen. Bränder orsakade av cigaretter, rör och cigarrer är den främsta dödsorsaken i husbränder.
• Var mycket försiktig när du använder rymdvärmare. Håll dem borta från filtar, kläder och andra brandfarliga material. Lämna dem aldrig utan uppsikt.

För att lära dig mer om brännbehandling eller förebyggande, prata med din vårdgivare eller ditt barns leverantör.

Referenser

1. Agrawal A, Raibagkar SC, Vora HJ. Friktionsbrännskador: epidemiologi och förebyggande. Ann Burns Fire Disasters [Internet]. 2008 Mar 31 [citerad 2019 maj 19]; 21 (1): 3-6. Tillgänglig från: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3188131
2. Barnsjukhus i Wisconsin [Internet]. Milwaukee: Barnsjukhus i Wisconsin; c2019. Fakta om brännskada; [citerad 8 maj 2019]; [cirka 4 skärmar]. Tillgänglig från: https://www.chw.org/medical-care/burn-program/burns/facts-about-burn-injury
3. Familydoctor.org [Internet]. Leawood (KS): American Academy of Family Physicians; c2019. Brännskador: Förhindra brännskador i ditt hem; [uppdaterad 23 mars 2017; citerad 8 maj 2019]; [cirka 4 skärmar]. Tillgänglig från: https://familydoctor.org/burns-preventing-burns-in-your-home
4. Merck Manual Consumer Version [Internet]. Kenilworth (NJ): Merck & Co., Inc .; c2019. Brännskador; [citerad 8 maj 2019]; [cirka två skärmar]. Tillgänglig från: https://www.merckmanuals.com/home/injuries-and-poisoning/burns/burns?query=burn%20evaluation
5. National Institute of General Medical Sciences [Internet]. Bethesda (MD): Brännskador; [uppdaterad 2018 jan; citerad 8 maj 2019]; [cirka två skärmar]. Tillgänglig från: https://www.nigms.nih.gov/education/pages/Factsheet_Burns.aspx
6. Olgers TJ, Dijkstra RS, Drost-de-Klerck AM, Ter Maaten JC. ABCDE: s primära bedömning på akutmottagningen hos medicinskt sjuka patienter: en observationspilotstudie. Neth J Med [Internet]. 2017 apr [citerad 8 maj 2019]; 75 (3): 106–111. Tillgänglig från: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28469050
7. Strauss S, Gillespie GL. Inledande bedömning och hantering av brännpatienter. Är sjuksköterska idag [Internet]. 2018 juni [citerad 8 maj 2019]; 13 (6): 16–19. Tillgänglig från: https://www.americannursetoday.com/initial-assessment-mgmt-burn-patients
8. TETAF: Texas EMS Trauma and Acute Care Foundation [Internet]. Austin (TX): Texas EMS Trauma and Acute Care Foundation; c2000–2019. Riktlinje för brännande klinisk praxis; [citerad 8 maj 2019]; [cirka 4 skärmar]. Tillgänglig från: http://tetaf.org/wp-content/uploads/2016/01/Burn-Practice-Guideline.pdf
9. Thim T, Vinther Karup NH, Grove EL, Rohde CV, Lofgren B. Initial bedömning och behandling med luftväg, andning, cirkulation, funktionshinder, exponering (ABCDE). Int J Gen Med [Internet]. 2012 jan 31 [citerad 8 maj 2019]; 2012 (5): 117–121. Tillgänglig från: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3273374
10. University of Rochester Medical Center [Internet]. Rochester (NY): University of Rochester Medical Center; c2019. Health Encyclopedia: Burns Overview; [citerad 8 maj 2019]; [cirka två skärmar]. Tillgänglig från: https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?ContentTypeID=90&ContentID=P01737
11. UW Health [Internet]. Madison (WI): University of Wisconsin Hospitals and Clinics Authority; c2019. Burn Center: Burn Center Vanliga frågor; [uppdaterad 11 februari 2019; citerad 8 maj 2019]; [cirka 3 skärmar]. Tillgänglig från: https://www.uwhealth.org/burn-center/burn-center-frequently-asked-questions/29616
12. UW Health [Internet]. Madison (WI): University of Wisconsin Hospitals and Clinics Authority; c2019. Akutmedicin: Bedömning av brännskador och planering av återupplivning: Regeln om nio; [uppdaterad 24 juli 2017; citerad 8 maj 2019]; [cirka 3 skärmar]. Tillgänglig från: https://www.uwhealth.org/emergency-room/assessing-burns-and-planning-resuscitation-the-rule-of-nines/12698
13. Världshälsoorganisationen [Internet]. Genève (SUI): Världshälsoorganisationen; c2019. Hantering av brännskador; 2003 [citerad 8 maj 2019]; [cirka 4 skärmar]. Tillgänglig från: https://www.who.int/surgery/publications/Burns_management.pdf

Informationen på denna webbplats bör inte användas som ersättning för professionell medicinsk vård eller rådgivning. Kontakta en vårdgivare om du har frågor om din hälsa.