Kan du överdosera antidepressiva medel?

Innehåll

• Vilka är de typiska föreskrivna och dödliga doserna?
• TCA
• SSRI
• SNRI
• MAO-hämmare
• Självmordsförebyggande
  
• Vilka är tecken och symtom på en överdos?
• Milda symtom
• Svåra symtom
• Serotoninsyndrom
• Vanliga antidepressiva biverkningar
• Vad du ska göra om du misstänker en överdos
• Hur behandlas en överdos?
• Poängen

Är överdosering möjlig?

Ja, det är möjligt att överdosera alla typer av antidepressiva medel, särskilt om det tas tillsammans med andra läkemedel eller mediciner.

Antidepressiva medel är receptbelagda läkemedel som används för att behandla symtom på depression, kronisk smärta och andra humörsjukdomar. De sägs fungera genom att öka nivåerna av vissa kemikalier - serotonin och dopamin - i hjärnan.

Det finns flera typer av antidepressiva medel, inklusive:

• tricykliska antidepressiva medel (TCA), såsom amitriptylin och imipramin (Tofranil)
• monoaminoxidashämmare (MAO-hämmare), som isokarboxazid (Marplan) och fenelzin (Nardil)
• selektiva serotoninåterupptagshämmare(SSRI), inklusive fluoxetin (Prozac), sertralin (Zoloft) och escitalopram (Lexapro)
• serotonin-noradrenalinåterupptagshämmare(SNRI), såsom duloxetin (Cymbalta) och venlafaxin (Effexor XR)
• atypiska antidepressiva medel, inklusive bupropion (Wellbutrin) och vortioxetin (Trintellix)

TCA-överdoser har visat sig ha fler dödliga utfall än MAOI-, SSRI- eller SNRI-överdoser.

Vilka är de typiska föreskrivna och dödliga doserna?

Den dödliga dosen av ett antidepressivt medel beror på många faktorer, inklusive:

• typen av antidepressiva medel
• hur din kropp metaboliserar medicinen
• din vikt
• din ålder
• om du har några tidigare tillstånd, som hjärt-, njure- eller leversjukdom
• om du tog antidepressiva med alkohol eller andra droger (inklusive andra antidepressiva medel)

TCA

Jämfört med andra typer av antidepressiva medel, resulterar tricykliska antidepressiva medel (TCA) i det högsta antalet dödliga överdoser.

Den typiska dagliga dosen av TCA-amitriptylin är mellan 40 och 100 milligram (mg). Den typiska dosen imipramin är mellan 75 och 150 mg per dag. Enligt en granskning från 2007 av amerikanska giftcentraldata ses livshotande symtom vanligtvis med doser större än 1000 mg. I en klinisk prövning var den lägsta dödliga dosen imipramin bara 200 mg.

Forskarna rekommenderade akutbehandling för alla som har tagit en dos desipramin, nortriptylin eller trimipramin som är större än 2,5 mg per kg (kg) vikt. För en person som väger 70 kg (cirka 154 pund), motsvarar detta cirka 175 mg. För alla andra TCA rekommenderas akut behandling för doser större än 5 mg / kg. För en person som väger 70 kg motsvarar detta cirka 350 mg.

SSRI

Selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI) är de vanligaste förskrivna antidepressiva medel eftersom de tenderar att ha färre biverkningar. Om den tas ensam är en överdos av SSRI sällan dödlig.

Den typiska dosen av SSRI-fluoxetin (Prozac) är mellan 20 och 80 mg per dag. En dos så låg som 520 mg fluoxetin har associerats med ett dödligt resultat, men det finns någon som tar 8 gram fluoxetin och återhämtar sig.

Risken för toxicitet och död är mycket högre när en hög dos av en SSRI tas med alkohol eller andra droger.

SNRI

Serotonin-noradrenalinåterupptagshämmare (SNRI) anses vara mindre giftiga än TCA, men mer giftiga än SSRI.

En typisk dos av SNRI venlafaxin är mellan 75 och 225 mg per dag, intagen i två eller tre uppdelade doser. Dödliga resultat har sett vid doser så låga som 2000 mg (2 g).

Fortfarande är majoriteten av SNRI-överdoser inte dödliga, inte ens vid högre doser. De flesta fall av dödlig överdos involverar mer än ett läkemedel.

MAO-hämmare

Monoaminoxidashämmare (MAO-hämmare) är en äldre klass av antidepressiva medel och används inte längre så mycket. De flesta fall av MAO-toxicitet inträffar när stora doser tas tillsammans med alkohol eller andra droger.

Allvarliga symtom på en överdos kan uppstå om du tar mer än din kroppsvikt. Död från en MAOI-överdos, men detta beror troligen på att de inte längre ordineras allmänt på grund av deras många interaktioner.

Självmordsförebyggande

1. Om du tror att någon löper omedelbar risk för självskada eller skadar en annan person:
2. • Ring 911 eller ditt lokala nödnummer.
3. • Stanna hos personen tills hjälp kommer.
4. • Ta bort vapen, knivar, mediciner eller andra saker som kan orsaka skada.
5. • Lyssna, men döm inte, argumentera, hota eller skrika.
6. Om du eller någon du känner överväger självmord kan du få hjälp från en kris eller hotline för förebyggande av självmord. Prova National Suicide Prevention Lifeline på 800-273-8255.

Vilka är tecken och symtom på en överdos?

Överdosering av antidepressiva medel kan orsaka milda till svåra symtom. I vissa fall är döden möjlig.

Dina individuella symtom beror på:

• hur mycket av medicinen du tog
• hur känslig du är för medicinen
• om du tog medicinen tillsammans med andra läkemedel

Milda symtom

I milda fall kan du uppleva:

• vidgade pupiller
• förvirring
• huvudvärk
• dåsighet
• torr mun
• feber
• suddig syn
• högt blodtryck
• illamående och kräkningar

Svåra symtom

I svåra fall kan du uppleva:

• hallucinationer
• onormalt snabb hjärtfrekvens (takykardi)
• kramper
• skakningar
• lågt blodtryck (hypotoni)
• koma
• hjärtstopp
• andningsdepression
• död

Serotoninsyndrom

Människor som överdoser antidepressiva kan också uppleva serotoninsyndrom. Serotoninsyndrom är en allvarlig negativ läkemedelsreaktion som uppstår när för mycket serotonin byggs upp i kroppen.

Serotoninsyndrom kan orsaka:

• illamående
• kräkningar
• diarre
• magkramper
• förvirring
• ångest
• oregelbunden hjärtrytm (arytmi)
• förändringar i blodtrycket
• kramper
• koma
• död

Vanliga antidepressiva biverkningar

Som med de flesta mediciner kan antidepressiva orsaka milda biverkningar även vid låg dos. De vanligaste biverkningarna inkluderar:

• huvudvärk
• nervositet
• diarre
• aptitlöshet
• sömnproblem
• torr mun
• förstoppning
• viktökning
• yrsel
• låg sexlust

Biverkningarna kan vara obehagliga först, men de förbättras i allmänhet med tiden. Om du upplever dessa biverkningar när du tar din ordinerade dos, betyder det inte att du har överdoserat.

Men du bör fortfarande berätta för din läkare om eventuella biverkningar du upplever. Beroende på ditt symtoms svårighetsgrad kan din läkare vilja minska din dosering eller byta till ett annat läkemedel.

Vad du ska göra om du misstänker en överdos

Om du misstänker att en överdos har inträffat, sök omedelbart medicinsk vård. Du bör inte vänta tills dina symtom blir svårare. Vissa typer av antidepressiva medel, särskilt MAO-hämmare, kan inte orsaka allvarliga symtom i upp till 24 timmar efter överdosering.

I USA kan du kontakta National Capital Poison Center på 1-800-222-1222 och vänta på ytterligare instruktioner.

Om symtomen blir svåra, kontakta din lokala räddningstjänst. Försök att hålla dig lugn och håll kroppen sval medan du väntar på att räddningspersonalen kommer fram.

Hur behandlas en överdos?

Vid överdos transporterar räddningspersonal dig till sjukhuset eller akuten.

Du kan få aktivt kol medan du är på väg. Detta kan hjälpa till att absorbera medicinen och lindra några av dina symtom.

När du kommer till sjukhuset eller akutmottagningen kan din läkare pumpa magen för att ta bort eventuella kvarvarande mediciner. Om du är upprörd eller hyperaktiv kan de använda bensodiazepiner för att lugna dig.

Om du visar symtom på serotoninsyndrom kan de också administrera medicin för att blockera serotonin. Intravenösa (IV) vätskor kan också vara nödvändiga för att fylla på väsentliga näringsämnen och förhindra uttorkning.

När dina symtom har avtagit kan du behöva stanna på sjukhuset för observation.

Poängen

När det överflödiga läkemedlet är borta från ditt system kommer du troligen att få en fullständig återhämtning.

Antidepressiva medel bör endast tas under medicinsk övervakning. Du ska aldrig ta mer än din föreskrivna dos, och du bör inte justera denna dos utan din läkares godkännande.

Att använda antidepressiva medel utan recept eller blanda dem med andra läkemedel kan vara extremt farligt. Du kan aldrig vara säker på hur det kan interagera med din individuella kroppskemi eller andra mediciner eller läkemedel du tar.

Om du väljer att använda antidepressiva läkemedel eller blanda dem med andra fritidsämnen, håll din läkare informerad. De kan hjälpa dig att förstå din individuella risk för interaktion och överdos, samt se efter eventuella förändringar i din allmänna hälsa.