Vad orsakar exokrin bukspottkörtelinsufficiens?

Innehåll

• Vad är EPI?
• Vad orsakar EPI?
• Kronisk pankreatit
• Akut pankreatit
• Autoimmun pankreatit
• Diabetes
• Kirurgi
• Genetiska tillstånd
• Celiaki
• Bukspottskörtelcancer
• Inflammatoriska tarmsjukdomar
• Zollinger-Ellisons syndrom
• Kan jag förhindra EPI?

Vad är EPI?

Din bukspottkörteln spelar en viktig roll i matsmältningssystemet. Dess jobb är att tillverka och släppa enzymer som hjälper ditt matsmältningssystem att bryta ner mat och absorbera näringsämnen. Exokrin bukspottkörtelinsufficiens (EPI) utvecklas när bukspottkörteln inte producerar eller levererar tillräckligt med dessa enzymer. Den enzymbristen gör det svårt för din kropp att omvandla mat till former som matsmältningssystemet kan använda

Symtomen på EPI blir mest märkbara när produktionen av enzymet som ansvarar för att bryta ner fett sjunker till 5 till 10 procent av det normala. När detta händer kan du få viktminskning, diarré, fet och fet avföring och symtom förknippade med undernäring.

Vad orsakar EPI?

EPI uppstår när bukspottkörteln slutar släppa tillräckligt med enzymer för att stödja normal matsmältning.

En mängd olika tillstånd kan skada bukspottkörteln och leda till EPI. Några av dem, såsom pankreatit, orsakar EPI genom att direkt skada bukspottkörtelcellerna som bildar matsmältningsenzymer. Ärftliga tillstånd som Shwachman-Diamond syndrom och cystisk fibros kan också orsaka EPI, liksom bukspottkörtel- eller magkirurgi.

Kronisk pankreatit

Kronisk pankreatit är inflammation i bukspottkörteln som inte försvinner med tiden. Denna form av pankreatit är den vanligaste orsaken till EPI hos vuxna. Den pågående inflammationen i bukspottkörteln skadar cellerna som bildar matsmältningsenzymer. Det är därför de flesta med pågående pankreatit också utvecklar exokrin insufficiens.

Akut pankreatit

Jämfört med kronisk pankreatit är EPI mycket mindre vanligt vid pankreatit som kommer och går under korta perioder. Obehandlad akut pankreatit kan utvecklas till kronisk form med tiden, vilket ökar dina chanser att utveckla EPI.

Autoimmun pankreatit

Detta är en typ av pågående pankreatit som uppstår när ditt immunsystem attackerar bukspottkörteln. Steroidbehandling kan hjälpa människor med autoimmun pankreatit att se förbättrad enzymproduktion.

Diabetes

Människor med diabetes har ofta EPI. Forskare förstår inte helt förhållandet mellan diabetes och EPI. Det är sannolikt relaterat till de hormonella obalanser som bukspottkörteln upplever under diabetes.

Kirurgi

EPI är en vanlig biverkning av mag-tarmkanalen eller bukspottkörtelkirurgi. Enligt ett antal studier av magkirurgi kommer upp till personer som har opererats i bukspottkörteln, magen eller övre tunntarmen att utveckla EPI.

När en kirurg tar bort hela eller delar av bukspottkörteln kan det producera mindre enzymmängder. Mag-, tarm- och bukspottkörteloperationer kan också leda till EPI genom att ändra sättet ditt matsmältningssystem passar ihop. Att ta bort en del av magen kan till exempel störa tarmreflexerna som behövs för att helt blanda näringsämnen med bukspottkörtelnzymer.

Genetiska tillstånd

Cystisk fibros är en ärftlig sjukdom som gör att kroppen bildar ett tjockt slemskikt. Slemet fäster vid lungorna, matsmältningssystemet och andra organ. Cirka 90 procent av personer med cystisk fibros utvecklar EPI.

Shwachman-Diamond syndrom är ett mycket sällsynt, ärftligt tillstånd som påverkar dina ben, benmärg och bukspottkörteln. Människor med detta tillstånd har vanligtvis EPI i tidig barndom. Pankreasfunktionen förbättras hos ungefär hälften av barnen när de mognar.

Celiaki

Celiac sjukdom är associerad med oförmåga att smälta gluten. Sjukdomen drabbar ungefär amerikanska vuxna. Ibland har människor som följer en glutenfri diet fortfarande symtom, som pågående diarré. I det här fallet kan symtomen orsakas av EPI som är associerad med celiaki.

Bukspottskörtelcancer

EPI är en komplikation av bukspottkörtelcancer. Processen med att cancerceller ersätter bukspottkörtelceller kan leda till EPI. En tumör kan också blockera enzymer från att komma in i mag-tarmkanalen. EPI är också en komplikation av kirurgi för att behandla bukspottkörtelcancer.

Inflammatoriska tarmsjukdomar

Crohns sjukdom och ulcerös kolit är båda inflammatoriska tarmsjukdomar som får ditt immunsystem att attackera och inflammera matsmältningsorganet. Många personer med Crohns sjukdom eller ulcerös kolit kan också utveckla EPI. Forskare har dock inte identifierat den exakta orsaken till detta förhållande.

Zollinger-Ellisons syndrom

Detta är en sällsynt sjukdom där tumörer i bukspottkörteln eller någon annanstans i tarmen bildar stora mängder hormoner som leder till överdriven magsyra. Att magsyra håller dina matsmältningsenzymer från att fungera ordentligt, vilket leder till EPI.

Kan jag förhindra EPI?

Många av tillstånden relaterade till EPI, inklusive bukspottkörtelcancer, cystisk fibros, diabetes och bukspottkörtelcancer, kan inte kontrolleras.

Men det finns några faktorer som du kan kontrollera. Tung, kontinuerlig alkoholanvändning är den vanligaste orsaken till pågående pankreatit. Att kombinera alkoholanvändning med en fettrik diet och rökning kan öka risken för pankreatit. Människor med pankreatit orsakad av tung alkoholanvändning tenderar att ha svårare magont och utveckla EPI snabbare.

Cystisk fibros eller pankreatit i din familj ökar också dina chanser att utveckla EPI.