Tester under graviditet: Ultraljud i buken

Innehåll

• Ultraljud i första trimestern
• Vad händer under ultraljudet?
• Vad visar ett ultraljud i första trimestern?
• Vad händer om ultraljudet visar en säck utan en fosterstång?
• Tänk om det inte finns hjärtslag?
• Hur kan ultraljud bestämma graviditetsåldern?

Prenatala kontroller och tester

Dina prenatala besök kommer troligen att planeras varje månad fram till 32 till 34 veckor. Därefter kommer de att vara varannan vecka till 36 veckor och sedan varje vecka till leverans. Detta schema är flexibelt, beroende på din graviditet. Om du upplever några komplikationer mellan dina planerade besök, kontakta din läkare omedelbart.

Ultraljud i första trimestern

Ultraljud är ett viktigt verktyg för att utvärdera ditt barn under graviditeten. Ett ultraljud i buken är ett förfarande där en tekniker skjuter en givare som avger högfrekventa ljudvågor över buken för att projicera en bild (sonogram) till en datorskärm.

Huruvida du får ultraljud under graviditetens första trimester eller inte beror på ett antal faktorer, inklusive risken för komplikationer. Vanliga skäl för att få en ultraljudundersökning under första trimestern är att bekräfta att fostret lever (fostrets livskraft) eller att bestämma graviditetsåldern. Ultraljudbestämning av graviditetsåldern är till hjälp om:

• din senaste menstruation är osäker
• du har en historia av oregelbundna perioder
• befruktning inträffade vid oral användning av preventivmedel
• om din första bäckenundersökning antyder en graviditetsålder som skiljer sig från din senaste period

Du kanske inte behöver ultraljud om du:

• har inga riskfaktorer för graviditetskomplikationer
• du har en historia av regelbundna perioder
• du är säker på datumet för din senaste menstruationsperiod (LMP)
• du får vård under din första trimester

Vad händer under ultraljudet?

De flesta ultraljud får en bild genom att skjuta en givare över buken. Ett ultraljud i första trimestern kräver ofta en högre upplösning på grund av fostrets lilla storlek.Endovaginal ultraljudundersökning är ett annat alternativ. Detta är när en sond sätts in i slidan.

Vad visar ett ultraljud i första trimestern?

En endovaginal ultraljud i första trimestern avslöjar vanligtvis tre saker:

• graviditetssäck
• fosterstång
• gulesäcken

En graviditetssäck är säcken med vatten som innehåller fostret. Afetal pole betyder att armar och ben utvecklats i varierande omfattning, beroende på graviditetsålder. Ayolk sac är en struktur som ger näring till fostret medan moderkakan utvecklas.

Vid ungefär sex veckor kan ett ultraljud också visa andra saker. Ett fostrets hjärtslag noteras, liksom flera foster (tvillingar, tripletter, etc.). Utvärderingen av anatomin är extremt begränsad under första trimestern.

Vad händer om ultraljudet visar en säck utan en fosterstång?

Närvaron av en säck utan en fosterstol indikerar vanligtvis närvaron av antingen en extremt tidig graviditet eller en foster som inte har utvecklats (försvagad ägg).

En tom säck i livmodern kan uppstå vid en graviditet som implanterar någon annanstans än livmodern (ektopisk graviditet). Den vanligaste platsen för ektopisk graviditet är äggledaren. Detta är en potentiellt livshotande situation på grund av risken för blödning. Huruvida det är en ektopisk graviditet kan bestämmas ytterligare genom att kontrollera om det finns en ökning av mängden hormon beta-hCG i blodet. En fördubbling av nivån av beta-hCG under en period av cirka 48 timmar anses vara normal och utesluter normalt diagnosen ektopisk graviditet.

Tänk om det inte finns hjärtslag?

Hjärtslag kanske inte syns under ultraljud om undersökningen utförs tidigt under graviditeten. Detta skulle vara före utvecklingen av hjärtaktivitet. I denna situation kommer din läkare att upprepa ultraljudet senare under graviditeten. Frånvaron av hjärtaktivitet kan också indikera att fostret inte utvecklas och kanske inte överlever.

Kontroll av blodnivåer av beta-hCG kan hjälpa till att skilja mellan fosterdöd under första trimestern och en tidigt graviditet som utvecklas normalt.

Hur kan ultraljud bestämma graviditetsåldern?

Vanligtvis bestäms ditt barns graviditetsålder och ditt förfallodatum från den första dagen i din sista menstruationsperiod. Ett ultraljud kan hjälpa till att uppskatta detta om din senaste menstruation är okänd.

Att uppskatta en graviditetsålder genom ultraljud är mest effektivt under graviditetens första trimester.

Mätning av fosterstången från den ena änden till den andra kallas den kröna rumplängden (CRL). Denna mätning avser den faktiska graviditetsåldern inom fem till sju dagar. Vanligtvis, om det förfallodatum som föreslås av CRL faller inom cirka fem dagar efter menstruationsdatum, hålls det förfallodatum som fastställts av LMP under graviditeten. Om det förfallodatum som föreslås av CRL faller utanför detta intervall hålls vanligtvis ultraljudets förfallodatum.