Kroniskt subduralt hematom

Innehåll

• Orsaker och riskfaktorer
• Symtom på kronisk subduralt hematom
• Diagnostisering av kroniskt subduralt hematom
• Behandlingsalternativ för kroniskt subduralt hematom
• Långsiktiga utsikter för kroniskt subduralt hematom
• Hur man förhindrar kronisk subduralt hematom

Kroniskt subduralt hematom

Ett kroniskt subduralt hematom (SDH) är en uppsamling av blod på hjärnans yta, under den yttre täckningen av hjärnan (dura).

Det börjar vanligtvis bildas flera dagar eller veckor efter att blödningen initialt startat. Blödning beror vanligtvis på en huvudskada.

En kronisk SDH ger inte alltid symtom. När det gör det kräver det i allmänhet kirurgisk behandling.

Orsaker och riskfaktorer

Större eller mindre trauma i hjärnan från huvudskada är den vanligaste orsaken till kronisk SDH. I sällsynta fall kan man bilda på grund av okända skäl som inte är relaterade till skada.

Blödningen som leder till en kronisk SDH uppträder i de små venerna som ligger mellan hjärnans yta och dura. När de går sönder läcker blod över lång tid och bildar en blodpropp. Koaglet sätter ett ökande tryck på din hjärna.

Om du är 60 år eller äldre har du en högre risk för denna typ av hematom. Hjärnvävnad krymper som en del av den normala åldringsprocessen. Krympande sträckor och försvagning av venerna, så även en mindre huvudskada kan orsaka en kronisk SDH.

Kraftigt drickande i flera år är en annan faktor som ökar risken för kronisk SDH. Andra faktorer inkluderar användning av blodförtunnande läkemedel, aspirin och antiinflammatoriska läkemedel under lång tid.

Symtom på kronisk subduralt hematom

Symtom på detta tillstånd inkluderar:

• huvudvärk
• illamående
• kräkningar
• problem med att gå
• nedsatt minne
• problem med synen
• kramper
• problem med tal
• problem med att svälja
• förvirring
• dom eller svagt ansikte, armar eller ben
• letargi
• svaghet eller förlamning
• koma

De exakta symtomen som visas beror på platsen och storleken på ditt hematom. Vissa symtom uppträder oftare än andra. Upp till 80 procent av personer med denna typ av hematom har huvudvärk.

Om din blodpropp är stor kan förlust av förmågan att röra sig (förlamning) uppstå. Du kan också bli medvetslös och glida in i koma. En kronisk SDH som sätter hårt på hjärnan kan orsaka permanent hjärnskada och till och med döden.

Om du eller någon du känner uppvisar symtom på detta tillstånd är det viktigt att du omedelbart söker medicinsk hjälp. Människor som har anfall eller förlorar medvetandet behöver akutvård.

Diagnostisering av kroniskt subduralt hematom

Din läkare kommer att genomföra en fysisk undersökning för att leta efter tecken på skador på nervsystemet, inklusive:

• dålig samordning
• problem med att gå
• psykisk funktionsnedsättning
• svårigheter att balansera

Om din läkare misstänker att du har en kronisk SDH måste du genomgå ytterligare tester. Symtom på detta tillstånd är som symtom på flera andra sjukdomar och sjukdomar som påverkar hjärnan, såsom:

• demens
• skador
• encefalit
• stroke

Tester som magnetisk resonanstomografi (MRI) och datortomografi (CT) kan leda till en mer exakt diagnos.

En MR använder radiovågor och ett magnetfält för att producera bilder av dina organ. En CT-skanning använder flera röntgenbilder för att göra tvärsnittsbilder av ben och mjuka strukturer i kroppen.

Behandlingsalternativ för kroniskt subduralt hematom

Din läkare kommer att fokusera på att skydda din hjärna från permanent skada och göra symtom lättare att hantera. Antikonvulsiva läkemedel kan hjälpa till att minska svårighetsgraden av anfall eller hindra dem från att uppstå. Läkemedel som kallas kortikosteroider lindrar inflammation och används ibland för att lindra svullnad i hjärnan.

Kronisk SDH kan behandlas kirurgiskt. Förfarandet innebär att man gör små hål i skallen så att blodet kan rinna ut. Detta blir av med trycket på hjärnan.

Om du har en stor eller tjock blodpropp, kan din läkare tillfälligt ta bort en liten bit skalle och ta ut blodproppen. Denna procedur kallas en kraniotomi.

Långsiktiga utsikter för kroniskt subduralt hematom

Om du har symtom associerade med en kronisk SDH, kommer du troligtvis att behöva operation. Resultatet av ett kirurgiskt avlägsnande är framgångsrikt för 80 till 90 procent av människorna. I vissa fall kommer hematom tillbaka efter operationen och måste tas bort igen.

Hur man förhindrar kronisk subduralt hematom

Du kan skydda huvudet och minska risken för kronisk SDH på flera sätt.

Använd hjälm när du cyklar eller motorcyklar. Fäst alltid säkerhetsbältet i bilen för att minska risken för huvudskada under en olycka.

Om du arbetar i ett farligt yrke som konstruktion, använd en hjälm och använd säkerhetsutrustning.

Om du är över 60 år, var extra försiktig i dina dagliga aktiviteter för att förhindra fall.