Vad är cystektomi och när görs det

Innehåll

• När anges
• Hur det görs

Cystektomi är en typ av kirurgiskt ingrepp som utförs vid invasiv urinblåsecancer, och beroende på cancerens svårighetsgrad och omfattning kan det vara nödvändigt att ta bort en del eller hela urinblåsan, förutom andra närliggande strukturer, såsom prostata och sädkörtlar, när det gäller män, och livmodern, äggstocken och en del av slidan, när det gäller kvinnor.

Denna operation utförs under narkos och kan göras genom en bukskärning eller flera små snitt genom vilka en enhet som har en mikrokamera i slutet passerar.

När anges

Cystektomi är den typ av behandling som är mest indikerad vid cancer i urinblåsan som finns i steg 2, det vill säga när tumören når blåsmuskelskiktet, eller 3, det är när den passerar blåsmuskelskiktet och når vävnaderna runt dig.

Således, enligt omfattningen och svårighetsgraden av urinblåsecancer, kan läkaren välja två typer av cystektomi:

• Partiell eller segmentell cystektomi, vilket vanligtvis indikeras i urinblåsecancer som finns i steg 2, där tumören når urinblåsans muskelskikt och är väl placerad. Således kan läkaren välja att bara ta bort tumören eller den del av urinblåsan som innehåller tumören utan att behöva ta bort urinblåsan helt;
• Radikal cystektomi, vilket indikeras i fall av blåscancer i steg 3, det vill säga när tumören också påverkar vävnaderna nära blåsan. Således indikerar läkaren, förutom avlägsnandet av urinblåsan, avlägsnandet av prostata och sädkörtlar, när det gäller män, och livmodern och vaginalväggen, när det gäller kvinnor. Beroende på omfattningen av cancer kan det dessutom vara nödvändigt att till exempel ta bort kvinnors äggstockar, äggledare och livmodern.

Även om de flesta kvinnor som genomgår denna typ av operation redan har klimakteriet, kan många fortfarande ha ett aktivt sexliv, och denna faktor beaktas vid tidpunkten för operationen. Dessutom måste män i reproduktiv ålder också komma ihåg konsekvensen av kirurgi, eftersom i radikal cystektomi kan prostata och sädkörtlar avlägsnas, vilket stör produktionen och lagringen av sperma.

Hur det görs

Cystektomi utförs under generell anestesi genom ett snitt i buken eller genom flera små snitt, med hjälp av en anordning som innehåller en mikrokamera i slutet för att se bäckenet internt, denna teknik kallas laparoskopisk cystektomi. Förstå hur laparoskopisk kirurgi utförs.

Läkaren rekommenderar vanligtvis att användningen av läkemedel som kan störa blodkoagulationen stoppas och att patienten fastar i minst 8 timmar före operationen. Efter operationen rekommenderas att personen vilar i cirka 30 dagar och undviker ansträngningar.

Vid partiell cystektomi är kirurgi för rekonstruktion av urinblåsan inte nödvändig, men urinblåsan kanske inte kan innehålla mycket urin, vilket kan göra att personen känner att gå på toaletten många gånger om dagen. I fallet med radikal cystektomi är kirurgi dock nödvändigt för att bygga en ny väg för lagring och eliminering av urin, liksom för rekonstruktion av vaginal kanal, när det gäller kvinnor.

Efter operation är det normalt att kemoterapi eller strålterapi indikeras för att förhindra spridning av nya tumörceller. Dessutom är det normalt att exempelvis se blod i urinen, återkommande urinvägsinfektioner och urininkontinens. Lär dig om andra behandlingsalternativ för blåscancer.