Vad är kranskärlssjukdom?

Innehåll

• Orsaker till kranskärlssjukdom
• Symtom på CAD
• Symtom på CAD för kvinnor
• Riskfaktorer för CAD
• Diagnostisering av CAD
• Vad är behandlingen för CAD?
• Vad är utsikterna för CAD?

Översikt

Kranskärlssjukdom (CAD) orsakar nedsatt blodflöde i artärerna som levererar blod till hjärtat. Även kallad kranskärlssjukdom (CHD) är CAD den vanligaste formen av hjärtsjukdom och drabbar cirka 16,5 miljoner amerikaner över 20 år.

Det är också den främsta dödsorsaken för både män och kvinnor i USA. Det beräknas att någon i USA får en hjärtattack var 40: e sekund.

En hjärtinfarkt kan komma från okontrollerad CAD.

Orsaker till kranskärlssjukdom

Den vanligaste orsaken till CAD är kärlskada med kolesterolplackuppbyggnad i artärerna, känd som åderförkalkning. Minskat blodflöde uppstår när en eller flera av dessa artärer blir delvis eller helt blockerade.

De fyra primära kransartärerna är belägna på hjärtans yta:

• höger kranskärl
• vänster huvud kranskärl
• vänster circumflex artär
• vänster främre nedåtgående artär

Dessa artärer ger syre och näringsrikt blod till ditt hjärta. Ditt hjärta är en muskel som är ansvarig för att pumpa blod genom kroppen. Enligt Cleveland Clinic flyttar ett hälsosamt hjärta cirka 3000 liter blod genom kroppen varje dag.

Liksom alla andra organ eller muskler måste ditt hjärta få tillräcklig, pålitlig blodtillförsel för att kunna utföra sitt arbete. Minskat blodflöde till ditt hjärta kan orsaka symtom på CAD.

Andra sällsynta orsaker till skador eller blockering av en kranskärl begränsar också blodflödet till hjärtat.

Symtom på CAD

När ditt hjärta inte får tillräckligt med arteriellt blod kan du uppleva en mängd olika symtom. Angina (bröstbesvär) är det vanligaste symptomet på CAD. Vissa människor beskriver detta obehag som:

• bröstsmärta
• tyngd
• åtdragning
• brinnande
• klämma

Dessa symtom kan också förväxlas med halsbränna eller matsmältningsbesvär.

Andra symtom på CAD inkluderar:

• smärta i armar eller axlar
• andnöd
• svettas
• yrsel

Du kan uppleva fler symtom när ditt blodflöde är mer begränsat. Om en blockering avbryter blodflödet helt eller nästan helt, kommer din hjärtmuskel att börja dö om den inte återställs. Detta är en hjärtinfarkt.

Ignorera inte något av dessa symtom, särskilt om de är obehagliga eller varar längre än fem minuter. Omedelbar medicinsk behandling är nödvändig.

Symtom på CAD för kvinnor

Kvinnor kan också uppleva ovanstående symtom, men de är också mer benägna att ha:

• illamående
• kräkningar
• ryggont
• smärta i käken
• andfåddhet utan att känna bröstsmärtor

Män har högre risk att utveckla hjärtsjukdomar än kvinnor före klimakteriet. Postmenopausala kvinnor efter 70 års ålder har samma risk som män.

På grund av minskat blodflöde kan ditt hjärta också:

• bli svag
• utveckla onormala hjärtrytmer (arytmi) eller frekvenser
• misslyckas med att pumpa så mycket blod som din kropp behöver

Din läkare kommer att upptäcka dessa hjärtavvikelser under diagnosen.

Riskfaktorer för CAD

Att förstå riskfaktorerna för CAD kan hjälpa till med din plan för att förhindra eller minska sannolikheten för att utveckla sjukdomen.

Riskfaktorer inkluderar:

• högt blodtryck
• höga kolesterolnivåer i blodet
• tobaksrökning
• insulinresistens / hyperglykemi / diabetes mellitus
• fetma
• inaktivitet
• ohälsosamma matvanor
• obstruktiv sömnapné
• känslomässig stress
• överdriven alkoholkonsumtion
• preeklampsi historia under graviditeten

Risken för CAD ökar också med åldern. Baserat på enbart ålder som en riskfaktor har män en större risk för sjukdomen som börjar vid 45 års ålder och kvinnor har en större risk från och med 55 års ålder. Risken för kranskärlssjukdom är också högre om du har en familjehistoria av sjukdomen .

Diagnostisering av CAD

För att diagnostisera CAD krävs en granskning av din medicinska historia, en fysisk undersökning och andra medicinska tester. Dessa tester inkluderar:

• Elektrokardiogram: Detta test övervakar elektriska signaler som färdas genom ditt hjärta. Det kan hjälpa din läkare att avgöra om du har haft en hjärtinfarkt.
• Ekokardiogram: Detta avbildningstest använder ultraljudsvågor för att skapa en bild av ditt hjärta. Resultaten av detta test avslöjar om vissa saker i ditt hjärta fungerar som de ska.
• Stresstest: Detta specifika test mäter stress på ditt hjärta under fysisk aktivitet och i vila. Testet övervakar ditt hjärtas elektriska aktivitet medan du går på löpband eller cyklar på en stillastående cykel. Nukleär avbildning kan också utföras för en del av detta test. För de som inte kan utöva fysisk träning kan vissa mediciner användas istället för stresstestning.
• Hjärtkateterisering (vänster hjärtkateterisering): Under denna procedur injicerar din läkare ett speciellt färgämne i dina kransartärer genom en kateter insatt genom en artär i ljumsken eller underarmen. Färgämnet hjälper till att förbättra den radiografiska bilden av dina kranskärl för att identifiera eventuella blockeringar.
• Hjärtat CT-skanning: Din läkare kan använda detta avbildningstest för att kontrollera om det finns kalciumavlagringar i dina artärer.

Vad är behandlingen för CAD?

Det är viktigt att minska eller kontrollera dina riskfaktorer och söka behandling för att minska risken för hjärtinfarkt eller stroke om du har diagnosen CAD. Behandlingen beror också på ditt nuvarande hälsotillstånd, riskfaktorer och allmänt välbefinnande. Till exempel kan din läkare ordinera läkemedelsbehandling för att behandla högt kolesterol eller högt blodtryck, eller så kan du få mediciner för att kontrollera blodsockret om du har diabetes.

Livsstilsförändringar kan också minska risken för hjärtsjukdomar och stroke. Till exempel:

• sluta röka tobak
• minska eller stoppa din alkoholkonsumtion
• träna regelbundet
• gå ner i vikt till en hälsosam nivå
• äta en hälsosam kost (låg i fett, låg i natrium)

Om ditt tillstånd inte förbättras med livsstilsförändringar och medicinering kan din läkare rekommendera ett förfarande för att öka blodflödet till ditt hjärta. Dessa procedurer kan vara:

• ballongangioplastik: att vidga blockerade artärer och smoja ner plackuppbyggnaden, vanligtvis utförd med insättning av en stent för att hålla lumen öppen efter proceduren
• koronar bypass-transplantation: för att återställa blodflödet till hjärtat vid öppen bröstkirurgi
• förbättrad extern motpulsering: för att stimulera bildandet av nya små blodkärl för att naturligt kringgå igensatta artärer i en icke-invasiv procedur

Vad är utsikterna för CAD?

Allas syn på CAD är annorlunda. Du har bättre chanser att förhindra omfattande skador på ditt hjärta ju tidigare du kan börja din behandling eller genomföra livsstilsförändringar.

Det är viktigt att följa din läkares instruktioner. Ta mediciner enligt anvisningarna och gör de rekommenderade livsstilsförändringarna. Om du har en högre risk för CAD kan du hjälpa till att förebygga sjukdomen genom att minska dina riskfaktorer.