Crohns sjukdom och ledvärk: Vad är sambandet?

Innehåll

• Crohns sjukdom och ledvärk
• Artrit
• Perifer artrit
• Symmetrisk artrit
• Axiell artrit
• Ankyloserande spondylit
• Artralgi
• Diagnos av ledvärk
• Behandling
• Livsstilsförändringar
• Naturläkemedel
• När ska jag träffa en läkare
• Utsikter för ledvärk

Människor med Crohns sjukdom har kronisk inflammation i slemhinnan i mag-tarmkanalen.

Den exakta orsaken till Crohns sjukdom är inte känd, men denna inflammation innebär att immunsystemet misstänker ofarliga ämnen, som mat, nyttiga bakterier eller själva tarmvävnaden, som hot. Det överreagerar sedan och attackerar dem.

Med tiden resulterar detta i kronisk inflammation. Ibland kan denna överreaktion orsaka problem i andra delar av kroppen utanför mag-tarmkanalen. Det vanligaste är i lederna.

Crohns sjukdom har också en genetisk komponent. Med andra ord är personer med särskilda genmutationer mer mottagliga för Crohns sjukdom.

Forskning har visat att samma genmutationer också är relaterade till andra typer av inflammatoriska tillstånd, såsom psoriasis, reumatoid artrit och ankyloserande spondylit.

Crohns sjukdom och ledvärk

Om du har Crohns sjukdom kan du också ha en ökad risk för två typer av gemensamma tillstånd:

• artrit: smärta med inflammation
• artralgi: smärta utan inflammation

Dessa två tillstånd kan drabba upp till personer med inflammatoriska tarmsjukdomar (IBD) som Crohns sjukdom.

Artrit

Inflammation från artrit gör att lederna blir smärtsamma och också svullna. Artrit kan drabba upp till personer med Crohns sjukdom.

Artrit som uppträder med Crohns sjukdom skiljer sig lite från vanlig artrit eftersom den börjar i en yngre ålder.

Följande är de typer av artrit som kan förekomma hos personer med Crohns sjukdom:

Perifer artrit

En majoritet av artrit som uppträder hos personer med Crohns sjukdom kallas perifer artrit. Denna typ av artrit påverkar de stora lederna, som de i knä, anklar, armbågar, handleder och höfter.

Ledsmärtor uppträder vanligtvis samtidigt som mag- och tarmfläckar. Denna typ av artrit resulterar vanligtvis inte i någon lederosion eller varaktig skada på lederna.

Symmetrisk artrit

En mindre andel av dem med Crohns sjukdom har en typ av artrit som kallas symmetrisk polyartrit. Symmetrisk polyartrit kan leda till inflammation i någon av dina leder, men det orsakar vanligtvis smärta i dina leder.

Axiell artrit

Detta leder till stelhet och smärta runt den nedre ryggraden, och kan leda till begränsad rörelse och potentiellt permanent skada.

Ankyloserande spondylit

Slutligen kommer en liten andel av personer med Crohns sjukdom att utveckla ett allvarligt tillstånd som kallas ankyloserande spondylit (AS). Detta progressiva inflammatoriska tillstånd påverkar dina sacroiliac leder och ryggraden.

Symtomen inkluderar smärta och stelhet i nedre ryggraden och nära botten av ryggen vid de sakroiliära lederna.

Vissa människor kan till och med ha symtom på AS månader eller år innan deras Crohns sjukdomssymtom uppträder. Denna typ av artrit kan leda till permanent skada.

Artralgi

Om du har ont i lederna utan svullnad, har du artralgi. Ungefär människor med IBD har artralgi någon gång i livet.

Artralgi kan förekomma i många olika leder i hela kroppen. De vanligaste platserna är dina knän, anklar och händer. När artralgi orsakas av Crohns skadar det inte dina leder.

Diagnos av ledvärk

Det kan vara svårt att avgöra om din ledvärk är ett resultat av ett tarmsjukdom som Crohns sjukdom. Inget test kan säga med säkerhet, men det finns några tecken.

En skillnad från vanlig artrit är att inflammationen tenderar att främst drabba stora leder och kanske inte påverkar båda sidor av kroppen jämnt. Det betyder till exempel att ditt vänstra knä eller axel kan kännas sämre än den högra.

Reumatoid artrit tenderar däremot också att påverka mindre leder, som de i hand och handled.

Magproblemen med Crohns sjukdom kan bli ett problem långt innan sjukdomen leder till ledvärk.

Behandling

Normalt rekommenderar läkare att använda icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), som aspirin (Bufferin) eller ibuprofen (Motrin IB, Aleve), för att lindra ledvärk och svullnad.

NSAID rekommenderas dock inte för personer med Crohns sjukdom. De kan irritera tarmfodret och förvärra symtomen. Vid mindre smärta kan din läkare rekommendera att du använder paracetamol (Tylenol).

Flera receptbelagda läkemedel finns tillgängliga för att hjälpa till med ledvärk. Många av dessa behandlingar överlappar läkemedel med Crohns sjukdom:

• sulfasalazin (azulfidin)
• kortikosteroider
• metotrexat
• nyare biologiska medel som infliximab (Remicade), adalimumab (Humira) och certolizumab pegol (Cimzia)

Förutom medicinering kan följande hemma tekniker hjälpa:

• vila den drabbade leden
• glasyr och höja fogen
• göra vissa övningar för att minska stelhet och stärka muskler runt lederna som kan ordineras av en fysioterapeut eller arbetsterapeut

Livsstilsförändringar

Träning hjälper till att förbättra rörelsen i dina leder och hjälper också till att lindra stress. Konditionsträningsövningar med låg effekt som simning, stillastående cykling, yoga och tai chi samt styrketräning kan hjälpa till.

Att justera din kost kan också lindra symtomen på Crohns sjukdom, särskilt med hjälp av livsmedel som kan förändra smink av bakterier i tarmen.

Dessa inkluderar prebiotika som honung, bananer, lök och vitlök, samt probiotika som kimchi, kefir och kombucha.

Yoghurt är också en probiotikum, men många människor med Crohns sjukdom är känsliga för mejeriprodukter och kanske vill undvika det.

Naturläkemedel

Förutom probiotika och prebiotika kan du dra nytta av att ta fiskoljetillskott. Dessa innehåller höga omega-3-fettsyror, vilket kan minska inflammation och ledstyvhet.

Akupunktur kan också hjälpa till med symtomen på både Crohns sjukdom och artrit.

När ska jag träffa en läkare

Om du upplever ledvärk, kontakta din läkare. De kanske vill utföra diagnostiska tester för att utesluta andra orsaker till din smärta.

Din läkare kanske också vill justera medicinerna för Crohns sjukdom. Ibland kan ledvärk vara relaterat till biverkningar av din medicinering.

Din läkare kan rekommendera en fysioterapeut som hjälper dig att utveckla ett träningsprogram för dina leder.

Utsikter för ledvärk

Ledsmärta för personer med Crohns sjukdom varar vanligtvis bara en kort tid och leder vanligtvis inte till permanent skada. Din ledvärk kommer sannolikt att förbättras när dina tarmsymtom förbättras.

Med gastrointestinala symtom tämjda genom medicinering och diet är utsikterna för dina leder i allmänhet bra.

Men om du också har fått en AS-diagnos är utsikterna mer varierande. Vissa människor förbättras med tiden, medan andra blir sämre. Med moderna behandlingar påverkas vanligtvis inte livslängden för personer med AS.