Spädbarn - nyfödd utveckling

Spädbarnsutveckling är oftast uppdelad i följande områden:

• Kognitiv
• Språk
• Fysisk, såsom fina motoriska färdigheter (hålla en sked, tång grepp) och grovmotorik (huvudkontroll, sitta och gå)
• Social

FYSISK UTVECKLING

Ett barns fysiska utveckling börjar vid huvudet och rör sig sedan till andra delar av kroppen. Till exempel kommer sug innan du sitter, vilket kommer innan du går.

Nyfödda till 2 månader:

• Kan lyfta och vrida huvudet när de ligger på ryggen
• Händerna är näve, armarna är böjda
• Halsen kan inte stödja huvudet när barnet dras till sittande ställning

Primitiva reflexer inkluderar:

• Babinski-reflex, tårna fläktar utåt när fotsulan slår
• Moro-reflex (skrämreflex), sträcker armarna sedan böjer sig och drar dem in mot kroppen med ett kort rop; utlöses ofta av höga ljud eller plötsliga rörelser
• Palmar handgrepp, spädbarn stänger handen och "griper" fingret
• Placering, benet sträcker sig vid beröring av fotsulan
• Plantar grepp, spädbarn böjer tårna och framfoten
• Rotar och suger, vrider huvudet på jakt efter bröstvårtan när kinden berörs och börjar suga när bröstvårtan rör vid läpparna
• Stega och gå, tar snabba steg när båda fötterna placeras på en yta, med kroppsstöd
• Tonic nacksvar, vänster arm sträcker sig när spädbarn tittar åt vänster, medan höger arm och ben böjer sig inåt och vice versa

3 till 4 månader:

• Bättre ögonmuskelkontroll gör att barnet kan spåra föremål.
• Börjar kontrollera hand och fötter, men dessa rörelser är inte finjusterade. Spädbarnet kan börja använda båda händerna, arbeta tillsammans, för att utföra uppgifter. Barnet kan fortfarande inte samordna greppet, men sveper på föremål för att föra dem närmare.
• Ökad syn gör att barnet kan berätta föremål förutom bakgrunder med mycket liten kontrast (t.ex. en knapp på en blus av samma färg).
• Spädbarn lyfter upp (överkropp, axlar och huvud) med armarna när det ligger med ansiktet nedåt (på magen).
• Nackmusklerna är tillräckligt utvecklade för att barnet ska kunna sitta med stöd och hålla huvudet uppe.
• Primitiva reflexer har antingen redan försvunnit eller börjar försvinna.

5 till 6 månader:

• Kan sitta ensam, utan stöd, bara en stund först och sedan i upp till 30 sekunder eller mer.
• Spädbarn börjar ta tag i block eller kuber med hjälp av ulnar-palmar grepptekniken (pressar blocket i handflatan medan man böjer eller böjer handleden) men använder ännu inte tummen.
• Spädbarn rullar från rygg till mage. När det är på magen kan barnet skjuta upp med armarna för att höja axlarna och huvudet och se sig omkring eller nå föremål.

6 till 9 månader:

• Genomsökning kan börja
• Spädbarn kan gå medan han håller en vuxens hand
• Spädbarn kan sitta stadigt, utan stöd, under långa perioder
• Spädbarn lär sig att sitta ner från en stående position
• Spädbarn kan dra sig in och hålla sig stående medan han håller fast vid möblerna

9 till 12 månader:

• Spädbarn börjar balansera när han står ensam
• Spädbarn tar steg som håller en hand; kan ta några steg ensam

KÄNSLIG UTVECKLING

• Hörsel börjar före födseln och är mogen vid födseln. Spädbarnet föredrar den mänskliga rösten.
• Touch, smak och lukt, mogna vid födseln; föredrar söt smak.
• Vision, det nyfödda barnet kan se inom ett område på 20 till 30 centimeter. Färgsyn utvecklas mellan 4 och 6 månader. Efter två månader kan du spåra rörliga föremål upp till 180 grader och föredrar ansikten.
• Inre örat (vestibulära) känner, barnet reagerar på gungning och positionsförändringar.

SPRÅKUTVECKLING

Gråt är ett mycket viktigt sätt att kommunicera. Vid barnets tredje livsdag kan mödrar berätta sitt eget barns gråt från andra barn. Vid den första levnadsmånaden kan de flesta föräldrar berätta om deras barns gråt betyder hunger, smärta eller ilska. Gråt får också en ammande mjölk att släppa ner (fylla bröstet).

Gråtmängden under de första tre månaderna varierar hos ett friskt spädbarn, från 1 till 3 timmar om dagen. Spädbarn som gråter mer än 3 timmar om dagen beskrivs ofta som kolik. Kolik hos spädbarn beror sällan på ett problem med kroppen. I de flesta fall slutar det med 4 månaders ålder.

Oavsett orsak behöver överdriven gråt en medicinsk utvärdering. Det kan orsaka familjestress som kan leda till barnmisshandel.

0 till 2 månader:

• Varna för röster
• Använder olika ljud för att signalera behov, såsom hunger eller smärta

2 till 4 månader:

• Coos

4 till 6 månader:

• Ger vokalljud ("oo", "ah")

6 till 9 månader:

• Babblar
• Blåser bubblor ("hallon")
• Skrattar

9 till 12 månader:

• Imiterar några ljud
• Säger "Mamma" och "Dada", men inte specifikt för dessa föräldrar
• Svarar på enkla verbala kommandon, till exempel "nej"

BETEENDE

Nyfödda beteenden är baserade på sex tillstånd av medvetande:

• Aktivt gråt
• Aktiv sömn
• Dåsig vakning
• Krånglande
• Tyst varning
• Tyst sömn

Friska barn med ett normalt nervsystem kan röra sig smidigt från ett tillstånd till ett annat. Hjärtfrekvens, andning, muskeltonus och kroppsrörelser är olika i varje tillstånd.

Många kroppsfunktioner är inte stabila de första månaderna efter födseln. Detta är normalt och skiljer sig från spädbarn till spädbarn. Stress och stimulering kan påverka:

• Tarmrörelser
• Munkavle
• Hicka
• Hudfärg
• Temperaturkontroll
• Kräkningar
• Gapande

Periodisk andning, där andningen börjar och slutar igen, är normal. Det är inte ett tecken på plötsligt spädbarnsdödssyndrom (SIDS). Vissa spädbarn kommer att kräkas eller spotta efter varje matning, men har inget fysiskt fel med dem. De fortsätter att gå upp i vikt och utvecklas normalt.

Andra spädbarn grymtar och stönar medan de gör tarmrörelser, men producerar mjuka, blodfria avföring, och deras tillväxt och utfodring är bra. Detta beror på omogna magmuskler som används för att skjuta och behöver inte behandlas.

Sömn / vakna cykler varierar och stabiliseras inte förrän ett barn är 3 månader gammalt. Dessa cykler inträffar i slumpmässiga intervaller på 30 till 50 minuter vid födseln. Intervall ökar gradvis när barnet mognar. Vid 4 års ålder kommer de flesta spädbarn att ha en 5-timmars oavbruten sömn per dag.

Ammade barn kommer att mata ungefär varannan timme. Formelmatade spädbarn ska kunna gå 3 timmar mellan matningen. Under perioder med snabb tillväxt kan de matas oftare.

Du behöver inte ge en baby vatten. Det kan faktiskt vara farligt. Ett spädbarn som dricker tillräckligt kommer att producera 6 till 8 våta blöjor under en 24-timmarsperiod. Att lära barnet att suga en napp eller sin egen tumme ger komfort mellan matningen.

SÄKERHET

Säkerhet är mycket viktigt för spädbarn. Basera säkerhetsåtgärder på barnets utvecklingsstadium. Till exempel, omkring 4 till 6 månader, kan barnet börja rulla över. Var därför mycket försiktig när barnet är på skötbordet.

Tänk på följande viktiga säkerhetstips:

• Var medveten om gifter (hushållsrengöringsmedel, kosmetika, läkemedel och till och med vissa växter) i ditt hem och håll dem utom räckhåll för ditt spädbarn. Använd lås- och skåpspärrar. Lägg upp det nationella giftkontrollnumret - 1-800-222-1222 - nära telefonen.
• Låt INTE äldre spädbarn krypa eller gå runt i köket medan vuxna eller äldre syskon lagar mat. Blockera köket med en grind eller placera barnet i en lekhage, barnstol eller spjälsäng medan andra lagar mat.
• INTE drick eller bär något varmt medan du håller barnet för att undvika brännskador. Spädbarn börjar vifta med armarna och ta tag i föremål på 3 till 5 månader.
• Lämna INTE ett spädbarn ensam med syskon eller husdjur. Även äldre syskon kanske inte är redo att hantera en nödsituation om det inträffar. Husdjur, även om de verkar vara skonsamma och kärleksfulla, kan reagera oväntat på ett barns rop eller grepp eller kan kväva ett spädbarn genom att ligga för nära.
• Lämna INTE ett spädbarn ensam på en yta från vilken barnet kan vicka eller välta och falla av.
• Under de första 5 månaderna av livet, placera alltid ditt barn på ryggen för att somna. Denna position har visat sig minska risken för plötsligt spädbarnsdödssyndrom (SIDS). När en baby kan välta själv, minskar det mogna nervsystemet kraftigt risken för SIDS.
• Lär dig hur du hanterar en kvävning i ett spädbarn genom att gå en certifierad kurs genom American Heart Association, American Röda Korset eller ett lokalt sjukhus.
• Lämna aldrig små föremål inom spädbarns räckhåll, spädbarn utforskar sin miljö genom att lägga allt de kan få tag på i munnen.
• Placera ditt barn i en rätt bilbarnstol för varje bilresa, oavsett hur kort avståndet är. Använd en bilbarnstol som vänder bakåt tills barnet är minst 1 år OCH väger 9 kg eller längre om möjligt. Sedan kan du säkert byta till en framåtvänd bilsäte. Det säkraste stället för barnets bilbarnstol är mitt på baksätet. Det är mycket viktigt för föraren att vara uppmärksam på att köra, inte att leka med barnet. Om du behöver ta hand om barnet ska du dra bilen säkert till axeln och parkera innan du försöker hjälpa barnet.
• Använd grindar på trappor och blockera rum som inte är "barnsäkra". Kom ihåg att spädbarn kan lära sig att krypa eller sparka så tidigt som sex månader.

RINGA DIN HÄLSOVÅDARE OM:

• Barnet ser inte bra ut, ser annorlunda ut än normalt eller kan inte tröstas genom att hålla, gunga eller gosa.
• Spädbarns tillväxt eller utveckling verkar inte vara normal.
• Ditt barn verkar tappa milstolpar för utvecklingen. Till exempel om din nio månader gamla kunde dra sig till stående men vid 12 månader inte längre kan sitta utan stöd.
• Du är orolig när som helst.

• Skalle av en nyfödd
• Infantila reflexer
• Utvecklingsmål
• Moro reflex

Onigbanjo MT, Feigelman S. Det första året. I: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM red. Nelson lärobok för pediatrik. 21: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 22.

Olsson JM. Den nyfödda. I: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelson lärobok för pediatrik. 21: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 21.