Den mörka sidan av antidepressiva medel

Innehåll

• Recension för

Tänk om acetylsalicylsyra ibland fick ditt huvud att bulta mer, hostsaft fick dig att hacka eller antacida gjorde att du fick halsbränna?

Minst ett läkemedel kan ha nästan motsatsen till sin avsedda effekt - SSRI, en vanlig typ av antidepressiva. I vissa fall ökar dessa läkemedel faktiskt chansen att du vill skada dig själv. Ju yngre du är och ju högre din dos desto större är din risk, visar en ny studie. [Twittra detta!]

Läkare har känt till denna effekt i minst ett decennium. Faktum är att antidepressiva medel som Prozac, Zoloft och Paxil har en allvarlig varning på etiketten som nämner risken för självmordstankar och -beteenden hos barn, tonåringar och unga vuxna.

Den nya studien, publicerad i JAMA Internmedicin, sätter några hårda siffror på riskerna. Forskare jämförde personer som började med låga doser av läkemedlen med de som tog högre doser (men fortfarande inom det intervall som läkare vanligtvis ordinerar).

För barn och vuxna i åldern 24 och yngre hade de som fick högre doser dubbelt så stor risk att medvetet skada sig själva. Detta utgjorde upp till ungefär ytterligare ett fall av självskada för varje 150 personer som tar drogen.(Vuxna äldre än 24-deltagare i studien sträckte sig upp till 65 år - mötte inte samma hot.)

Studien var inte utformad för att ta reda på varför detta händer, säger studieförfattaren Matthew Miller, M.D., Sc.D., från Harvard School of Public Health. Men forskarna har några teorier.

"En av de unika biverkningarna hos de yngsta patienterna som behandlas med antidepressiva medel är disinhibition, vilket betyder att agera på impulser som man vanligtvis skulle motstå", säger Rachel E. Dew, M.D., M.HSc., en psykiater vid Duke Medicine. Så medan din depression kan orsaka dina självmordskänslor, kan medicinen beröva dig kraften att motstå dessa uppmaningar.

Dessa resultat betyder inte att du inte ska söka behandling för depression. I själva verket gör de att få hjälp tidigt ännu viktigare, säger Cleveland Clinic -psykiatern Joseph Austerman, D.O. Milda symtom-som ihållande sorg, förändringar i sömn eller aptit, och att inte hitta nöje i saker du brukade njuta av-kan vanligtvis behandlas med rådgivning ensam. Och om din läkare rekommenderar medicinering?

1. Börja lågt. Högre startdoser ökar risken för ett stort antal biverkningar. Dessutom fungerar de inte bättre eller snabbare vid behandling av depression, säger Miller. Be din läkare ordinera lägsta möjliga dos.

2. Kolla med din familj. En personlig eller familjehistoria av bipolär sjukdom kan öka dina chanser att vilja skada dig själv. Och om dina föräldrar eller syskon hade en negativ upplevelse av antidepressiva läkemedel, kan din risk också vara högre, säger Austerman. Tala om för din läkare om något av detta gäller dig.

3. Fråga om uppföljning. Din läkare bör hålla noga koll på dig, särskilt under de första tre månaderna (det var då de flesta problemen i studien inträffade). Sätt ett schema för incheckning, antingen per telefon eller personligen, råder Austerman.

4. Vänta inte. "Jag säger till mina unga patienter att tänka på självmordstankar eller tankar om självskada som nödsituationer, som om de såg en brand", säger Dew. "Depression får dem att tro att ingen bryr sig, men jag betonar att de måste berätta för någon direkt."

Recension för