Alternativa behandlingsalternativ för akut myeloid leukemi: Vad du ska fråga din läkare

Innehåll

• Vilka är mina behandlingsalternativ?
• Vilka är de möjliga riskerna?
• Behöver jag en andra åsikt?
• Vilken typ av uppföljning behöver jag?
• Vilka utsikter kan jag förvänta mig?
• Vilka är mina alternativ om behandlingen inte fungerar eller om min AML återkommer?
• Hämtmat

Akut myeloid leukemi (AML) är en cancer som påverkar din benmärg. I AML producerar benmärgen onormala vita blodkroppar, röda blodkroppar eller blodplättar. Vita blodkroppar bekämpar infektioner, röda blodkroppar bär syre genom kroppen och blodplättar hjälper blodpropp.

Sekundär AML är en undertyp av denna cancer som drabbar människor:

• som tidigare haft benmärgscancer
• som hade kemoterapi eller strålbehandling för
  en annan cancer
• som har blodproblem som kallas myelodysplastisk
  syndrom
• som har problem med benmärgen
  orsakar att det bildar för många röda blodkroppar, vita blodkroppar eller blodplättar
  (myeloproliferativa tumörer)

Sekundär AML kan vara svårare att behandla, men det finns flera alternativ. Ta med dig dessa frågor till ditt nästa möte med din läkare. Diskutera alla dina alternativ för att se till att du vet vad du kan förvänta dig.

Vilka är mina behandlingsalternativ?

Behandling för sekundär AML är ofta densamma som vanlig AML. Om du diagnostiserades med AML tidigare kan du få samma behandling igen.

Det huvudsakliga sättet att behandla sekundär AML är med kemoterapi. Dessa kraftfulla läkemedel dödar cancerceller eller hindrar dem från att dela sig. De arbetar med cancer över hela kroppen.

Antracyklinläkemedel som daunorubicin eller idarubicin används ofta för sekundär AML. Din vårdgivare kommer att injicera kemoterapidroger i en ven i armen, under huden eller i vätskan som omger ryggmärgen. Du kan också ta dessa läkemedel som piller.

En allogen stamcellstransplantation är en annan primär behandling och den som sannolikt kommer att bota sekundär AML. Först får du mycket höga doser kemoterapi för att döda så många cancerceller som möjligt. Därefter får du en infusion av friska benmärgsceller från en frisk donator för att ersätta de celler du har förlorat.

Vilka är de möjliga riskerna?

Kemoterapi dödar snabbdelande celler i hela kroppen. Cancerceller växer snabbt, men också hårceller, immunceller och andra typer av friska celler. Att förlora dessa celler kan leda till biverkningar som:

• håravfall
• munsår
• trötthet
• illamående och kräkningar
• aptitförlust
• diarré eller förstoppning
• fler infektioner än vanligt
• blåmärken eller blödningar

Vilka biverkningar du har beror på det läkemedel du tar kemoterapi, dosen och hur din kropp reagerar på det. Biverkningar bör försvinna när din behandling är klar. Tala med din läkare om hur du hanterar biverkningar om du har dem.

En stamcellstransplantation erbjuder den bästa chansen att bota sekundär AML, men det kan ha allvarliga biverkningar. Din kropp kan se givarens celler som främmande och attackera dem. Detta kallas graft-versus-host sjukdom (GVHD).

GVHD kan skada organ som din lever och lungor och orsaka biverkningar som:

• muskelvärk
• andningsproblem
• gulning av huden och vita ögon
  (gulsot)
• trötthet

Din läkare kommer att ge dig medicin för att förhindra GVHD.

Behöver jag en andra åsikt?

Det finns många olika undertyper av denna cancer, så det är viktigt att få rätt diagnos innan du börjar behandlingen. Sekundär AML kan vara en mycket komplex sjukdom att hantera.

Det är naturligt att ha en andra åsikt. Din läkare ska inte förolämpas om du ber om en. Många sjukförsäkringsplaner betalar för en andra åsikt. När du väljer en läkare för att övervaka din vård, se till att de har erfarenhet av att behandla din typ av cancer och att du känner dig bekväm med dem.

Vilken typ av uppföljning behöver jag?

Sekundär AML kan - och ofta - återvända efter behandling. Du kommer att se ditt behandlingsteam för regelbundna uppföljningsbesök och tester för att fånga det tidigt om det kommer tillbaka.

Låt din läkare veta om nya symtom du har haft.Din läkare kan också hjälpa dig att hantera eventuella långvariga biverkningar som du kan få efter din behandling.

Vilka utsikter kan jag förvänta mig?

Sekundär AML svarar inte på behandling lika bra som primär AML. Det är svårare att uppnå remission, vilket innebär att det inte finns några tecken på cancer i kroppen. Det är också vanligt att cancer återkommer efter behandling. Din bästa chans att gå i remission är att genomföra en stamcellstransplantation.

Vilka är mina alternativ om behandlingen inte fungerar eller om min AML återkommer?

Om din behandling inte fungerar eller om din cancer kommer tillbaka kan din läkare starta dig med ett nytt läkemedel eller en ny behandling. Forskare studerar alltid nya behandlingar för att förbättra utsikterna för sekundär AML. Några av dessa terapier fungerar bättre än de som för närvarande finns tillgängliga.

Ett sätt att testa en ny behandling innan den är tillgänglig för alla är att anmäla sig till en klinisk prövning. Fråga din läkare om tillgängliga studier passar din typ av AML.

Hämtmat

Sekundär AML kan vara mer komplicerad att behandla än primär AML. Men med stamcellstransplantationer och nya behandlingar som undersöks är det möjligt att gå in i remission och hålla sig på det sättet på lång sikt.