Vad orsakar svårigheter att svälja?

Innehåll

• Vad orsakar sväljsvårigheter?
• Typer av dysfagi
• Orofaryngeal
• Esofageal
• Identifiera dysfagi
• Hur diagnostiseras sväljsvårigheter?
• Barium röntgen
• Endoskopi
• Manometri
• Behandlar sväljsvårigheter

Sväljsvårigheter är oförmågan att svälja mat eller vätska med lätthet. Människor som har svårt att svälja kan kvävas i maten eller vätskan när de försöker svälja. Dysfagi är ett annat medicinskt namn för sväljsvårigheter. Detta symptom är inte alltid ett tecken på ett medicinskt tillstånd. I själva verket kan detta tillstånd vara tillfälligt och försvinna på egen hand.

Vad orsakar sväljsvårigheter?

Enligt National Institute of Deafness and Other Communication Disorders finns det 50 par muskler och nerver som används för att hjälpa dig att svälja. Med andra ord, det finns många saker som kan gå fel och leda till problem med att svälja. Vissa villkor inkluderar:

• Acid reflux och GERD: Syra återflödessymptom orsakas när maginnehållet flyter upp från magen tillbaka in i matstrupen, vilket orsakar symtom som halsbränna, magont och burping. Lär dig mer orsaker, symtom och behandling av surt återflöde och GERD.
• Halsbränna: Halsbränna är en brännande känsla i bröstet som ofta uppträder med en bitter smak i halsen eller munnen. Ta reda på hur man känner igen, behandlar och förhindrar halsbränna.
• Epiglottit: Epiglottit kännetecknas av inflammerad vävnad i din epiglottis. Det är ett potentiellt livshotande tillstånd. Lär dig vem som får det, varför och hur det behandlas. Detta tillstånd anses vara en medicinsk nödsituation. Brådskande vård kan krävas.
• Goiter: Din sköldkörtel är en körtel som finns i nacken strax under Adams äpple. Ett tillstånd som ökar storleken på din sköldkörtel kallas struma. Läs mer om orsaker och symtom på struma.
• Esofagit: Esofagit är inflammation i matstrupen som kan orsakas av surt återflöde eller vissa mediciner. Lär dig mer om typerna av esofagit och deras behandlingar.
• Cancer i matstrupen: Esofageal cancer uppstår när en malign (cancer) tumör bildas i slemhinnan i matstrupen, vilket kan orsaka svårigheter att svälja. Läs mer om matstrupscancer, dess orsaker, diagnos och behandling.
• Magcancer (gastrisk adenokarcinom): Magcancer uppstår när cancerceller bildas i magslemhinnan. Eftersom det är svårt att upptäcka diagnostiseras det ofta inte förrän det är mer avancerat. Lär dig mer om symtom, diagnos, behandling och prognos för magcancer.
• Herpes esofagit: Herpes esofagit orsakas av herpes simplex-virus typ 1 (HSV-1).Infektionen kan orsaka smärta i bröstet och sväljsvårigheter. Läs mer om hur herpes esofagit diagnostiseras och behandlas.
• Återkommande herpes simplex labialis: Återkommande herpes simplex labialis, även känd som oral eller orolabial herpes, är en infektion i munområdet som orsakas av herpes simplex-viruset. Läs om symtom, behandling och förebyggande av denna infektion.
• Sköldkörtelnodul: En sköldkörtelnodul är en klump som kan utvecklas i sköldkörteln. Den kan vara fast eller fylld med vätska. Du kan ha en enda knöl eller ett kluster av knölar. Lär dig vad som orsakar sköldkörtelnoduler och hur de behandlas.
• Körtelfeber: Infektiös mononukleos, eller mono, avser en grupp symtom som vanligtvis orsakas av Epstein-Barr-viruset (EBV). Lär dig om symtomen och behandlingarna för infektiös mononukleos.
• Ormbett: En bit från en giftig orm ska alltid behandlas som en medicinsk nödsituation. Även en bit från en ofarlig orm kan leda till en allergisk reaktion eller infektion. Läs mer om vad du ska göra i händelse av ormbett.

Typer av dysfagi

Sväljning sker i fyra faser: oral förberedelse, oral, svalg och matstrupe. Sväljsvårigheter kan delas in i två kategorier: orofaryngeal (som inkluderar de tre första faserna) och matstrupen.

Orofaryngeal

Orofaryngeal dysfagi orsakas av störningar i nerverna och musklerna i halsen. Dessa störningar försvagar musklerna, vilket gör det svårt för en person att svälja utan kvävning eller munkavle. Orsakerna till orofaryngeal dysfagi är tillstånd som främst påverkar nervsystemet såsom:

• multipel skleros
• Parkinsons sjukdom
• nervskador från kirurgi eller strålbehandling
• post-polio syndrom

Orofaryngeal dysfagi kan också orsakas av matstrupscancer och huvud- eller halscancer. Det kan orsakas av ett hinder i övre halsen, struphuvudet eller struphuvuden som samlar mat.

Esofageal

Esofagus dysfagi är känslan av att något fastnar i halsen. Detta tillstånd orsakas av:

• spasmer i nedre matstrupen, såsom diffusa spasmer eller oförmågan hos esofagusfinkter att slappna av
• täthet i nedre matstrupen på grund av en intermittent förträngning av matstrupen
• minskning av matstrupen från tillväxt eller ärrbildning
• främmande kroppar inlagda i matstrupen eller halsen
• en svullnad eller förträngning av matstrupen från inflammation eller GERD
• ärrvävnad i matstrupen på grund av kronisk inflammation eller behandling efter strålning

Identifiera dysfagi

Om du tror att du kan ha dysfagi, finns det vissa symtom som kan förekomma tillsammans med svårigheter att svälja.

De inkluderar:

• dreglar
• en hes röst
• känner att något ligger i halsen
• uppstötning
• oväntad viktminskning
• halsbränna
• hosta eller kväva vid sväljning
• smärta vid sväljning

• svårigheter att tugga fast mat

Dessa förnimmelser kan få en person att undvika att äta, hoppa över måltider eller tappa aptiten.

Barn som har svårt att svälja när de äter kan:

• vägrar att äta vissa livsmedel
• har mat eller vätska som läcker från munnen
• återupplivas under måltiderna
• har andningssvårigheter när du äter
• gå ner i vikt utan att försöka

Hur diagnostiseras sväljsvårigheter?

Tala med din läkare om dina symtom och när de började. Din läkare kommer att göra en fysisk undersökning och titta i munhålan för att kontrollera om det finns abnormiteter eller svullnad.

Mer specialiserade tester kan behövas för att hitta den exakta orsaken.

Barium röntgen

En barium-röntgen används ofta för att kontrollera inre delen av matstrupen för avvikelser eller blockeringar. Under denna undersökning kommer du att svälja vätska eller ett piller som innehåller ett färgämne som dyker upp i röntgen i buken. Läkaren kommer att titta på röntgenbilden när du sväljer vätskan eller p-piller för att se hur matstrupen fungerar. Detta hjälper till att identifiera eventuella svagheter eller abnormiteter.

En videofluorscopic svälj utvärdering är en radiologisk undersökning som använder en typ av röntgen som kallas fluoroskopi. Detta test utförs av en tal-patolog. Den visar de orala, svalg- och matstrupsfaserna i svalan. Under denna undersökning kommer du att svälja en mängd olika konsistenser, allt från puréer till fasta ämnen och tunn och förtjockad vätska. Detta hjälper läkaren att upptäcka intag av mat och vätska i luftstrupen. De kan använda denna information för att diagnostisera muskelsvaghet och dysfunktion.

Endoskopi

En endoskopi kan användas för att kontrollera alla delar av matstrupen. Under denna undersökning kommer läkaren att sätta in ett mycket tunt flexibelt rör med en kamerafästning ner i matstrupen. Detta gör det möjligt för läkaren att se matstrupen i detalj.

Manometri

Manometrin är ett annat invasivt test som kan användas för att kontrollera insidan av halsen. Mer specifikt kontrollerar detta test muskeltrycket i halsen när du sväljer. Läkaren sätter in ett rör i matstrupen för att mäta trycket i dina muskler när de dras samman.

Behandlar sväljsvårigheter

Vissa sväljsvårigheter kan inte förhindras och dysfagi-behandling är nödvändig. En patentspråkare kommer att utföra en sväljbedömning för att diagnostisera din dysfagi. När utvärderingen är klar kan talpatologen rekommendera:

• diet modifiering
• svälja övningar i svalg för att stärka musklerna
• kompenserande sväljstrategier
• hållningar som du bör följa när du äter

Men om sväljproblem är bestående kan de leda till undernäring och uttorkning, särskilt hos mycket unga och äldre vuxna. Återkommande luftvägsinfektioner och aspirations lunginflammation är också troliga. Alla dessa komplikationer är allvarliga och livshotande och måste behandlas definitivt.

Om ditt sväljproblem orsakas av en åtstramad matstrupe, kan ett förfarande som kallas matstrupen utvidgas användas för att expandera matstrupen. Under denna procedur placeras en liten ballong i matstrupen för att vidga den. Ballongen tas sedan bort.

Om det finns onormala tillväxter i matstrupen kan det vara nödvändigt med kirurgi för att ta bort dem. Kirurgi kan också användas för att ta bort ärrvävnad.

Om du har surt återflöde eller sår kan du få receptbelagda läkemedel för att behandla dem och uppmuntras att följa en återflödesdiet.

I svåra fall kan du läggas in på sjukhuset och få mat genom ett matningsslang. Detta speciella rör går rakt in i magen och går förbi matstrupen. Modifierade dieter kan också vara nödvändiga tills sväljsvårigheten förbättras. Detta förhindrar uttorkning och undernäring.