Dystoni: vad det är, huvudsymptom och behandling

Innehåll

• Huvudsymptom på dystoni
• Hur behandlingen görs
• 1. Botox-injektioner
• 2. Rättsmedel för dystoni
• 3. Fysioterapi för dystoni
• 4. Kirurgi för dystoni

Dystoni kännetecknas av ofrivilliga muskelsammandragningar och okontrollerbara spasmer, som ofta är repetitiva och kan orsaka ovanliga, konstiga och smärtsamma hållningar.

Muskeldystoni uppstår vanligtvis på grund av ett hjärnproblem i nervsystemet, som ansvarar för att kontrollera muskelrörelser. Detta hjärnproblem kan vara genetiskt eller uppstå till följd av en sjukdom eller skada, såsom stroke, Parkinsons sjukdom, huvudblåsning eller encefalit.

Dystonia har inget botemedel, men muskelspasmer kan kontrolleras med behandling, vilket kan göras med injektioner av botulinumtoxin, känt som botox, läkemedel, sjukgymnastik eller kirurgi.

Huvudsymptom på dystoni

Symtomen kan variera beroende på de drabbade regionerna och typen av dystoni:

• Fokal dystoni: det drabbar bara en region i kroppen och orsakar ofrivilliga sammandragningar och spasmer i de drabbade musklerna. Ett vanligt exempel är cervikal dystoni, som påverkar nacken och orsakar symtom som ofrivillig lutning av nacken framåt, bakåt eller i sidled, med smärta och stelhet;
• Segmentdystoni: det drabbar två eller flera regioner som är sammankopplade, vilket är fallet med oromandibulär dystoni, som påverkar musklerna i ansiktet, tungan och käken och kan orsaka ansiktsförvrängning och ofrivillig öppning eller stängning av munnen;
• Multifokal dystoni: det påverkar två eller flera kroppsregioner, som inte är sammankopplade, såsom vänster arm och vänster ben, till exempel, orsakar ofrivilliga muskelsammandragningar i gruppen av drabbade muskler;
• Generaliserad dystoni: påverkar bagageutrymmet och minst två andra delar av kroppen. Det börjar vanligtvis i barndomen eller tonåren och börjar med ofrivilliga sammandragningar i en av lemmarna, som sedan sprider sig till andra delar av kroppen;

Dessutom kan personen också ha hemidystoni, där en hel sida av kroppen påverkas, vilket orsakar ofrivilliga spasmer och muskelstelhet i hela den sidan av kroppen.

Hur behandlingen görs

Behandling av dystoni har som huvudmål att kontrollera ofrivilliga muskelsammandragningar och därmed förbättra personens utseende och livskvalitet.

Valet av behandling måste göras av läkaren, beroende på svårighetsgraden och typen av dystoni:

1. Botox-injektioner

Dystoni kan behandlas med injektioner av botulinumtoxin, så kallat botox, eftersom detta ämne hjälper till att minska de ofrivilliga muskelsammandragningar som är karakteristiska för denna sjukdom.

Botox-injektioner administreras av läkaren direkt till de drabbade musklerna, vanligtvis var tredje månad och det är normalt att uppleva smärta vid injektionsstället i några dagar. Dessutom kan botoxinjektioner orsaka andra biverkningar, beroende på injektionsstället, såsom sväljsvårigheter, till exempel vid cervikal dystoni.

2. Rättsmedel för dystoni

Läkemedelsbehandling för dystoni kan innefatta användning av följande lösningar:

• Levodopa och Carbidopa: används för att förbättra ofrivilliga spasmer;
• Tetrabenazin: indikerad vid behandling av sjukdomar som kännetecknas av okontrollerbara oregelbundna rörelser;
• Triexifenidyl: ett antikolinergt läkemedel, som verkar genom att blockera frisättningen av acetylkolin, som är ansvarig för att orsaka muskelspasmer;
• Baklofen: lindrar muskelstyvhet och slappnar av musklerna;
• Diazepam och lorazepam: muskelavslappnande medel som främjar muskelavslappning.

Dessa läkemedel måste ordineras av läkaren, och dosen och användningsmetoden kan variera beroende på svårighetsgraden av dystoni.

3. Fysioterapi för dystoni

Fysioterapeutisk behandling för dystoni består av att utföra specifika övningar eller tekniker för att bibehålla total rörelse, förbättra hållning, lindra smärta, undvika att förkorta eller försvaga de drabbade musklerna och förbättra patientens livskvalitet.

Dessutom hjälper sjukgymnastik att undvika muskelsammandragningar och minska biverkningarna av botoxbehandling, till exempel genom smärtlindring eller stimulering av sväljning, vilket kan äventyras med botox.

4. Kirurgi för dystoni

Kirurgisk behandling av dystoni kan göras med två tekniker:

• Djup hjärnstimulering: den består av att implantera elektroder inuti hjärnan som är anslutna till en liten enhet, liknande en pacemaker, som vanligtvis finns i buken och skickar elektriska impulser till hjärnan, vilket hjälper till att kontrollera muskelsammandragningar;
• Selektiv perifer denervering: den består av att skära ner nervändarna som orsakar muskelspasmer.

Dessa kirurgiska alternativ görs vanligtvis bara när de andra behandlingarna inte har varit effektiva.