Septat livmodern

Innehåll

• Hur påverkar en septat uterus graviditeten?
• Symtom på en septat uterus
• Orsaker
• Hur diagnostiseras det?
• Behandling
• Syn

Översikt

En septat uterus är en deformation av livmodern, som händer under fosterutveckling före födseln. Ett membran som kallas septum delar upp den inre delen av livmodern, i mitten. Detta skiljevägg är ett fibröst och muskulöst band av vävnad som kan vara tjockt eller tunt.

Kvinnor med en septat uterus löper ökad risk för missfall. Det är inte helt klart varför detta inträffar. En vanlig teori är att septum inte kan ge det korrekta stöd som behövs för en hälsosam graviditet. Septumet kan också störa graviditeten på en mängd andra sätt. Villkoret kan behandlas med kirurgi som har visat sig förbättra resultaten avsevärt.

Det är möjligt för en septat uterus att feldiagnostiseras som en bicornuate livmoder. En bicornuate livmoder är en som är hjärtformad. I detta tillstånd sjunker den översta delen av livmodern, eller fundus, in mot livmodern. Detta dopp kan variera från grunt till djupt.

En bikornuerad livmoder påverkar vanligtvis inte kvinnans chanser att lyckas med graviditeter, såvida inte doppet är extremt. Det finns också sällsynta fall av en bicornuate livmoder och en septat uterus.

Hur påverkar en septat uterus graviditeten?

En septat uterus påverkar vanligtvis inte kvinnans förmåga att bli gravid, men det ökar risken för missfall avsevärt. Kvinnor med septata uteri kan också få återkommande missfall.

Frekvensen av missfall i den allmänna befolkningen finns hos kvinnor som vet att de är gravida. Den uppskattade mängden missfall hos kvinnor med septat uterus tros ligga mellan 20 och 25 procent. Viss forskning visar att den kan vara så hög som.

En septat uterus tros vara den vanligaste typen av onormal livmoderutveckling. Det beräknas att över hälften av livmoderns utvecklingsproblem involverar a.

Kvinnor med en septat uterus har en ökad risk för både missfall och återkommande missfall. Graviditeter som förekommer i livmodern med någon typ av onormal utveckling ökar risken för:

• för tidigt arbete
• sätespositioner
• C-sektion (kejsarsnitt) förlossning
• blödningskomplikationer efter leverans

Symtom på en septat uterus

Förutom ett missfall eller återkommande missfall finns det inga symtom på en livmoder i septaten. Det diagnostiseras ofta först efter en undersökning av orsaken till missfall. Ibland kan det plockas upp under en rutinmässig bäckenundersökning om septum sträcker sig bortom livmodern för att inkludera livmoderhalsen och slidan också.

Orsaker

Septat uterus är en genetisk abnormitet. Det är inte känt vad som orsakar det. Det händer när embryot utvecklas. All livmoder börjar utvecklas som två rör som så småningom smälter och blir en livmoder vid kroppens mittlinje. I en septat livmoder smälter inte dessa två rör samman effektivt.

Hur diagnostiseras det?

En septat uterus kan ses på en vanlig 2-D bäcken ultraljud. En MR kan vara ett mer exakt sätt att identifiera livmoderproblem.

Efter att en bäckenundersökning har genomförts kommer din läkare förmodligen att inleda sin undersökning med ett av dessa tester. För att bekräfta diagnosen kan de använda ett hysterosalpingogram eller en hysteroskopi. Ett hysterosalpingogram är en typ av röntgen som belyser den inre livmodern och äggledarna.

Under en hysteroskopi sätter din läkare in ett upplyst instrument i slidan och genom livmoderhalsen för att ge dem en tydlig bild av livmodern. Forskning pågår om 3D-ultraljudets roll för att identifiera onormala strukturer i livmodern.

Behandling

En septat uterus kan behandlas med en operation som kallas en metroplastik. Förfarandet utförs nu med en hysteroskopi. Det hysteroskopiska förfarandet möjliggör behandling i livmodern utan behov av ett yttre buk snitt.

Under en hysteroskopisk metroplastik sätts ett upplyst instrument in i slidan, genom livmoderhalsen och i livmodern. Ett annat instrument sätts också in för att skära bort och ta bort septum.

Denna teknik är minimalt invasiv och tar vanligtvis ungefär en timme. Kvinnor som väljer att ha en hysteroskopisk metroplastik återvänder vanligtvis hem samma dag som proceduren.

Efter operationen kommer mellan femtio och åttio procent av kvinnorna med en historia av återkommande missfall att ha en hälsosam framtida graviditet. Hos kvinnor som tidigare inte har kunnat bli gravid kan de kanske bli gravida efter denna procedur.

Syn

En septat uterus är den vanligaste missbildningen i livmodern. Den huvudsakliga komplikationen av tillståndet är den ökade risken för missfall och återkommande missfall.

Om en kvinna inte vill ha barn finns det inget behov av att behandla tillståndet. På egen hand utgör det ingen hälsorisk. Men om en kvinna med en septat uterus vill ha barn, kan hon välja att opereras. Kirurgi ökar risken för en lyckad graviditet avsevärt.