Guide för diskussionsläkare: Vad du kan fråga din onkolog om förstahandsbehandling med bröstcancer

Innehåll

• 1. Varför är det här det bästa behandlingsalternativet för mig?
• 2. Vad är målet med denna behandling?
• 3. Hur fungerar det för att kontrollera cancer?
• 4. Vilka är de potentiella komplikationerna av behandlingen?
• 5. Hur kan biverkningar hanteras?
• 6. Vad måste jag göra för att förbereda mig för denna behandling?
• 7. Hur kommer det att påverka min livsstil?
• 8. Hur vet vi om det fungerar?
• 9. Om det inte fungerar, vad är vårt nästa steg?

Är du inte säker på vad du ska fråga under ditt nästa möte? Här är nio frågor att tänka på om förstainstansterapialternativ.

1. Varför är det här det bästa behandlingsalternativet för mig?

Det finns många sätt att närma sig bröstcancerbehandling. Din läkare ger rekommendationer baserade på en mängd olika faktorer, inklusive:

• typ av bröstcancer
• stadium vid diagnos
• din ålder
• din allmänna hälsa, inklusive andra medicinska tillstånd
• om detta är en ny diagnos eller ett återfall
• tidigare behandlingar och hur bra du tolererar dem
• dina personliga preferenser

Varför det betyder något: Eftersom alla bröstcancer inte är lika, är inte heller dina behandlingsalternativ. Att förstå alternativen för din cancer kan hjälpa dig att känna dig bekväm att du fattar ett bra beslut.

2. Vad är målet med denna behandling?

När du har avancerad bröstcancer kan dina mål vara annorlunda än om du hade bröstcancer i ett tidigt skede. Några saker att tänka på är:

• hur långt din bröstcancer har metastaserat och vilka organ som påverkas
• ålder
• övergripande hälsa

I grund och botten vill du förstå det bästa fallet av denna speciella behandling. Är målet att utrota all cancer? Krympa en tumör? Långsam spridning av cancer? Behandla smärta och förbättra livskvaliteten?

Varför det betyder något: Det är viktigt att dina personliga mål och din läkares mål är synkroniserade. Om de inte är det, ha en ärlig konversation om förväntningar.

3. Hur fungerar det för att kontrollera cancer?

Varje bröstcancerbehandling fungerar annorlunda.

Till exempel använder strålterapi kraftiga strålar av energi för att döda cancerceller. Kemoterapidroger söker upp och förstör snabbt växande celler, inklusive cancerceller.

Vissa hormonbehandlingar som används för att behandla HR-positiva (hormonreceptor-positiva) cancerformer hindrar din kropp från att producera östrogen. Vissa blockerar hormoner från att bindas till cancerceller. En annan blockerar östrogenreceptorer på cancerceller och förstör sedan receptorerna.

Riktade läkemedelsbehandlingar för HER2-positiv (human epidermal tillväxtfaktorreceptor 2-positiv) bröstcancer attackerar särskilda defekter i cancerceller.

Din läkare kan förklara exakt hur din speciella behandling fungerar för att kontrollera cancer.

Varför det betyder något: Att leva med bröstcancer kan vara utmanande. Det finns mycket information att ta in, och att veta vad du kan förvänta dig av din behandling kan hjälpa.

4. Vilka är de potentiella komplikationerna av behandlingen?

Varje bröstcancerbehandling kan orsaka en viss uppsättning negativa biverkningar.

Strålning kan orsaka:

• hudirritation
• Trötthet
• skador på närliggande organ

Kemoterapi kan orsaka:

• illamående och kräkningar
• Trötthet
• håravfall
• spröda naglar och tånaglar
• munsår eller blödande tandkött
• ökad infektionsrisk
• för tidig klimakteriet

Hormonbehandlingskomplikationer varierar beroende på det specifika läkemedlet och kan inkludera:

• värmevallningar eller nattliga svettningar
• vaginal torrhet
• benförtunning (osteoporos)
• ökad risk för blodproppar och stroke

Riktade läkemedelsbehandlingar för HER2 + bröstcancer kan orsaka:

• huvudvärk
• illamående
• diarre
• smärta i hand och fot
• håravfall
• Trötthet
• hjärt- eller lungproblem
• ökad infektionsrisk

Din läkare kan förklara de mest troliga komplikationerna för de specifika behandlingarna du kommer att ta.

Varför det betyder något: Komplikationer kan vara skrämmande när du inte räknar med dem. Att känna till några av möjligheterna i förväg kan spara lite oro.

5. Hur kan biverkningar hanteras?

Du kan hantera några mindre biverkningar, men andra kan störa ditt liv. Vissa mediciner kan hjälpa till att lindra vissa symtom. Dessa inkluderar:

• smärtstillande läkemedel
• läkemedel mot illamående
• hudlotioner
• munsköljningar
• mjuka övningar och kompletterande terapier

Din läkare kan ge medicin och råd för symptomhantering eller till och med hänvisa dig till en palliativ specialist.

Varför det betyder något: Om behandlingen fungerar och du kan göra något för att göra biverkningarna mer acceptabla kan du hålla fast vid din nuvarande behandling. Om biverkningar blir outhärdliga måste du överväga alternativ.

6. Vad måste jag göra för att förbereda mig för denna behandling?

Du kanske inte behöver göra något för att förbereda dig, men du vill veta några saker som beror på typen av behandling.

För strålbehandling vill du fråga:

• Hur lång tid tar varje behandlingssession?
• Vad handlar det om?
• Kommer jag att kunna köra själv?
• Behöver jag förbereda min hud på något sätt?

När det gäller kemoterapi bör du få svar på följande:

• Hur lång tid tar varje behandling?
• Vad handlar det om?
• Kommer jag att kunna köra själv?
• Behöver jag ta med något?
• Behöver jag en kemoport?

Ditt onkologiteam kan också ge tips om hur du kan göra dig bekväm under och efter denna behandling.

Frågor att ställa din läkare om hormon och riktade terapier:

• Är detta en oral medicin, injektion eller infusion?
• Hur ofta tar jag det?
• Behöver jag ta det vid en viss tid eller med mat?
• Finns det några potentiella läkemedelsinteraktioner med mina andra mediciner?

Varför det betyder något: Cancerbehandling borde inte vara något som bara händer dig. Genom att ställa rätt frågor kan du vara en aktiv partner i din egen behandling.

7. Hur kommer det att påverka min livsstil?

Att leva med bröstcancer kan påverka alla delar av ditt liv, från arbete till fritidsaktiviteter till familjerelationer. Vissa behandlingar kräver betydande tidsåtaganden och orsakar obehagliga biverkningar.

Det är viktigt för ditt välbefinnande att din läkare förstår dina prioriteringar.

Varför det betyder något: Om det finns vissa händelser eller aktiviteter som är viktiga för dig, vill du ha alla möjligheter att delta och njuta av dem till fullo.

8. Hur vet vi om det fungerar?

Det är inte alltid lätt att veta om en cancerbehandling fungerar direkt. Du kan också utveckla resistens mot vissa läkemedel över tiden.

Beroende på din behandling kan du behöva regelbundna tester för att se om det fungerar. Detta kan inkludera:

• avbildningstester, såsom röntgen, CT-skanning eller skanning av ben
• blodprov för att hitta tumörmarkörer
• bedömning av symtom

Varför det betyder något: Om en viss behandling inte fungerar, är det ingen mening att fortsätta, särskilt om du har obehagliga biverkningar.

9. Om det inte fungerar, vad är vårt nästa steg?

Cancer är komplicerat. Första linjens behandling fungerar inte alltid och att byta behandling är inte ovanligt. Det är en bra idé att veta vilka alternativ du har på vägen.

Varför det betyder något: Det kan finnas andra saker du kan prova. Om du har avancerad bröstcancer kanske du vill avbryta cancerbehandlingen någon gång. I det här fallet kan du fortfarande fortsätta med palliativ, livskvalitetsbehandling.