Hur kan jag övertyga läkare att jag är en informerad patient?

Innehåll

• Ibland när läkare inte lyssnar kan det vara livshotande
• Forskare har också noterat bias inom medicin

Ibland är den bästa behandlingen en läkare som lyssnar.

Hur vi ser världen formar vem vi väljer att vara - och att dela övertygande upplevelser kan utforma hur vi behandlar varandra, till det bättre. Detta är ett kraftfullt perspektiv.

Som någon med en kronisk sjukdom borde jag inte behöva förespråka för mig själv när jag är som mest sjuk. Är det för mycket att förvänta sig att läkare tror på orden som jag måste tvinga ut, mitt i smärtspikar, efter att jag har dragit mig till akuten? Men så ofta har jag upptäckt att läkare bara tittar på min patienthistoria och aktivt ignorerar det mesta av vad jag har sagt.

Jag har fibromyalgi, ett tillstånd som orsakar kronisk smärta och trötthet, tillsammans med en tvättlista över tillhörande tillstånd. En gång gick jag till en reumatolog - en specialist i autoimmuna och systemiska muskuloskeletala sjukdomar - för att försöka bättre hantera mitt tillstånd.

Han föreslog att jag skulle prova vattenövningar, eftersom träning med låg effekt har visat sig förbättra fibromyalgi-symtomen. Jag försökte förklara de många anledningarna till att jag inte kan gå till poolen: Det är för dyrt, det tar för mycket energi att bara komma in och ut ur en baddräkt, jag reagerar dåligt på klor.

Han borstade varje invändning åt sidan och lyssnade inte när jag försökte beskriva tillgångshinder för vattenövning. Min levande erfarenhet i min kropp sågs som mindre värdefull än hans medicinska examen. Jag lämnade kontoret och grät av frustration. Dessutom gav han faktiskt inga användbara råd för att förbättra min situation.

Ibland när läkare inte lyssnar kan det vara livshotande

Jag har behandlingsresistent bipolär sjukdom. Jag tolererar inte selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI), första linjens behandling för depression. Som med många med bipolär sjukdom, gör SSRI mig maniska och ökar självmordstankar. Ändå har läkare upprepade gånger ignorerat mina varningar och ordinerat dem ändå, för jag kanske inte hittat den ”rätta” SSRI ännu.

Om jag vägrar märker de att jag inte uppfyller kraven.

Så jag hamnar antingen i konflikt med min leverantör eller tar ett läkemedel som oundvikligen förvärrar mitt tillstånd. Utöver det har ökningen av självmordstankar ofta landat mig på sjukhuset. Ibland måste jag också övertyga läkarna på sjukhuset att nej, jag kan inte ta några SSRI. Det har landat mig i ett konstigt utrymme ibland - kämpar för mina rättigheter när jag inte heller bryr mig om jag bor eller inte.

”Oavsett hur mycket arbete jag gör på mitt inneboende värde och att jag är expert på vad jag känner, är okänd, ignorerad och tvivlad av en professionell som samhället har som den ultimata domaren för hälsokunskap har ett sätt att destabilisera mig själv -värd och litar på min egen erfarenhet. ”

- Liz Droge-Young

Dessa dagar föredrar jag att jag märks som icke-kompatibel snarare än att riskera att mitt liv tar ett läkemedel som jag vet är dåligt för mig. Ändå är det inte lätt att bara övertyga läkare att jag vet vad jag pratar om. Det antas att jag har använt Google för mycket, eller att jag "malar" och gör upp mina symtom.

Hur kan jag övertyga läkare att jag är en informerad patient som vet vad som händer med min kropp och bara vill ha en partner i behandlingen snarare än en diktator?

”Jag har haft otaliga erfarenheter av läkare som inte lyssnat på mig. När jag tänker på att vara en svart kvinna av judisk härkomst är det vanligaste problemet jag har läkare som diskonterar sannolikheten för att jag får en sjukdom som statistiskt sett är mindre vanlig hos afroamerikaner. ”

- Melanie

I åratal trodde jag att problemet var jag. Jag tänkte att om jag bara kunde hitta rätt ordkombination, skulle läkare förstå och ge mig den behandling jag behövde. Men när jag bytte berättelser med andra kroniskt sjuka människor insåg jag att det också finns ett systemproblem i medicin: Läkare lyssnar ofta inte på sina patienter.

Ännu värre, ibland tror de bara inte på våra upplevelser.

Briar Thorn, en funktionshindrad aktivist, beskriver hur deras erfarenheter med läkare påverkade deras förmåga att få medicinsk vård. ”Jag var livrädd för att gå till läkare efter att ha tillbringat 15 år på att bli klandrad för mina symtom genom att vara fet eller fick höra att jag föreställde mig det. Jag gick bara till akutmottagningen för akuta situationer och såg inga andra läkare igen förrän jag blev för sjuk för att fungera några månader innan jag fyllde 26. Detta visade sig vara myalgisk encefalomyelit. ”

När läkare rutinmässigt tvivlar på dina upplevelser kan det påverka hur du ser på dig själv. Liz Droge-Young, en funktionshindrad författare, förklarar, ”Oavsett hur mycket arbete jag gör på mitt inneboende värde och att jag är expert på vad jag känner, är okänd, ignorerad och tvivlad av en professionell som samhället har som den ultimata skiljedomare om hälsokunskap har ett sätt att destabilisera mitt självvärde och tillit till min egen erfarenhet. ”

Melanie, en funktionshindrad aktivist och skapare av musikfestivalen för kronisk sjukdom #Chrillfest, talar om de praktiska konsekvenserna av fördomar i medicin. ”Jag har haft otaliga erfarenheter av läkare som inte lyssnat på mig. När jag tänker på att vara en svart kvinna av judisk härkomst är det vanligaste problemet jag har läkare som diskonterar sannolikheten för att jag får en sjukdom som statistiskt sett är mindre vanlig hos afroamerikaner. ”

De systemproblem som Melanie-upplevelserna har beskrivits av andra marginaliserade människor. Människor av storlek och kvinnor har talat om sina svårigheter att få medicinsk vård. Nuvarande lagstiftning föreslås för att läkare ska kunna vägra att behandla transpersoner.

Forskare har också noterat bias inom medicin

Nya studier har visat att kontra vita patienter med samma tillstånd. Studier har visat att läkare ofta har föråldrade och rasistiska föreställningar om svarta patienter. Detta kan leda till livshotande upplevelser när läkare är mer benägna att tro på en rasistisk konstruktion än sina svarta patienter.

Serena Williams senaste upprörande erfarenhet av förlossning visar ytterligare den alltför vanliga fördomar som svarta kvinnor möter i medicinska situationer: kvinnohem eller de kombinerade effekterna av rasism och sexism mot svarta kvinnor. Hon var tvungen att upprepade gånger be om ultraljud efter förlossningen. Först avlägsnade läkare Williams oro men så småningom visade ett ultraljud livshotande blodproppar. Om Williams inte hade kunnat övertyga läkare att lyssna på henne, kan hon ha dött.

Medan det har tagit mig över ett decennium att äntligen utveckla ett medkännande vårdteam finns det fortfarande specialiteter där jag inte har en läkare som jag kan vända mig till.

Jag har ändå tur att jag äntligen har hittat läkare som vill vara vårdpartner. Läkarna i mitt team hotas inte när jag uttrycker mina behov och åsikter. De inser att även om de är experter inom medicin är jag experten på min egen kropp.

Till exempel tog jag nyligen upp forskning om en icke-opioid smärtstillande medicin till min läkare. Till skillnad från andra läkare som vägrar att lyssna på patientförslag betraktade min läkare min idé snarare än att känna mig attackerad. Hon läste forskningen och gick med på att det var en lovande behandling. Läkemedlet har väsentligt förbättrat min livskvalitet.

Detta borde vara baslinjen för all medicinsk vård, men det är så otroligt sällsynt.

Det finns något som är ruttnat i medicinens tillstånd, och lösningen ligger precis framför oss: Läkare måste lyssna mer på patienter - och tro oss. Låt oss vara aktiva bidragsgivare till vårdvård, så får vi alla bättre resultat.

Liz Moore är en kroniskt sjuk och neurodivergent funktionshindrare aktivist och författare. De bor på sin soffa på stulet Piscataway-Conoy-land i DC-tunnelbanan. Du hittar dem på Twitter eller läser mer av deras arbete på liminalnest.wordpress.com.